中風(fēng)是一類高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率疾病，是危及我國人民健康的頭號殺手，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，那么女性中風(fēng)的預(yù)防方法有哪些呢？
預(yù)防是十分重要的環(huán)節(jié)，是對尚未發(fā)生腦卒中的人群進(jìn)行早期干預(yù)，通過教育改變其不良生活習(xí)慣，控制各種危險因素，達(dá)到預(yù)防的目的。
1.積極控制高血壓：高血壓是公認(rèn)的腦卒中發(fā)生最重要的危險因素，與腦卒中的發(fā)生成正相關(guān)。研究表明，抗高血壓治療可使卒中風(fēng)險降低，每減少5mmHg的舒張壓或每減少10mmHg的收縮壓，腦卒中風(fēng)險都會降低。指南推薦普通人群血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病或腎臟疾病患者控制在130/80mmHg。控制高血壓的措施主要包括藥物治療和生活調(diào)節(jié)。藥物治療以最小有效劑量，并根據(jù)整體情況聯(lián)合用藥獲得最佳治療效果，平穩(wěn)降壓，防止靶器官損害。生活調(diào)節(jié)包括，規(guī)律的有氧運動，限制食鹽攝入，減輕體重，增加蔬菜、水果等低脂高纖維素飲食的攝入量，適度飲酒且戒煙。
2.控制高脂血癥：高脂血癥是指血漿中總膽固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低。血脂異常已公認(rèn)為腦卒中的危險因素，研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇每升高1mmol/L，卒中發(fā)生率就會增加。LDL和總膽固醇水平的升高都與增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險有關(guān)，而HDL的升高卻有著相反的效應(yīng)。美國膽固醇教育計劃確定將降低LDL膽固醇水平作為膽固醇治療的目標(biāo)。飲食調(diào)節(jié)是降低LDL膽固醇的首要方法，強調(diào)飲食以清淡為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
如飲食仍不能使血脂水平正?；瑒t可考慮用降血脂的藥物治療。治療血脂的藥物包括他汀類、貝特類及煙酸，對于存在高危因素的患者推薦使用他汀類藥物進(jìn)行腦卒中的一級預(yù)防。
3.控制糖尿?。?a target="_blank">糖尿病是缺血性腦卒中的獨立危險因素之一，它不僅增加腦卒中的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，而且使腦卒中的發(fā)生年齡提前。糖尿病患者腦卒中發(fā)病率比非糖尿病患者高2～4倍。糖尿病可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，加速動脈粥樣硬化斑塊形成，其合并高血壓時，可形成惡性循環(huán)，增加腦卒中的危險性。因此，要適時發(fā)現(xiàn)糖尿病，定期檢測血糖，嚴(yán)格控制血糖。糖尿病患者應(yīng)改進(jìn)生活方式，控制飲食，加強體育鍛煉，若飲食控制后血糖仍不理想，應(yīng)選用口服降糖藥、胰島素或以上兩藥聯(lián)合治療控制血糖在正常水平。
4.心臟病的控制：各類心臟病(包括心房顫動、心肌梗死、心肌病、冠心病、心力衰竭、瓣膜性心臟病、先天性心臟病)及心臟手術(shù)等均可增加腦卒中風(fēng)險。心肌梗死會導(dǎo)致心壁損傷或誘發(fā)心房顫動，從而導(dǎo)致心源性栓子脫落引起栓塞性腦卒中。心房顫動是缺血性腦卒中主要的危險因素之一，多引起大面積腦梗死。有研究報道，心房顫動患者的腦卒中，以缺血性腦卒中為主，明顯高于非心房顫動患者。心房顫動患者推薦使用華法林，并對患者進(jìn)行密切的抗凝監(jiān)測，可有效預(yù)防腦卒中。對不能接受華法林治療的患者，可用氯吡格雷和(或)阿司匹林抗血小板治療。
5.無癥狀性頸動脈粥樣硬化治療：頸動脈粥樣硬化可引起頸動脈狹窄，導(dǎo)致腦血流量減少，是腦卒中不可忽視的危險因。有研究報道，動脈硬化斑塊使頸動脈狹窄率超過70時，腦卒中風(fēng)險是無頸動脈狹窄者的2倍。對無癥狀頸動脈狹窄患者，要篩查腦卒中的危險因素，進(jìn)行生活干預(yù)和治療。治療無癥狀頸動脈狹窄的目標(biāo)是防止在現(xiàn)有的動脈粥樣硬化斑塊上形成血栓，且通過擴大頸動脈管腔來增加腦血容量。頸動脈狹窄的主要治療方式包括藥物治療、血管內(nèi)治療和兩者聯(lián)合治療。藥物治療主要包括抗血小板及他汀類治療，血管內(nèi)治療主要包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、球囊擴張術(shù)或血管內(nèi)支架植入等。此外，要控制吸煙飲酒。
6.高同型半胱氨酸血癥的治療：高同型半胱氨酸血癥是腦卒中又一個獨立危險因素。高同型半胱氨酸導(dǎo)致腦卒中的可能機制是：(1)促進(jìn)氧自由基生成，使血管內(nèi)皮生成的主要的血管舒張因子一氧化氮(NO)失活，導(dǎo)致血管收縮；(2)高同型半胱氨酸及其衍生物能增加血小板黏附和聚集；(3)高同型半胱氨酸影響血栓調(diào)節(jié)素表達(dá)和蛋白C的活性。通過合理補充葉酸和維生素B12，能有效降低血液中的高同型半胱氨酸水平，從而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
說話吐字不清，腦供血不足使掌管人體流動功用的神經(jīng)失靈，稀有癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清，但持續(xù)時間短，應(yīng)惹起正視。眩暈，突然自覺頭暈?zāi)快牛瑤酌腌姾蠡謴?fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)生發(fā)火，俗稱"小中風(fēng)"，應(yīng)及早去病院請醫(yī)生診治，防止中風(fēng)發(fā)生。單眼突然發(fā)黑，一只眼睛突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，是因為腦缺血惹起視網(wǎng)膜缺血所致，是中風(fēng)的又一信號。舌痛，在患中風(fēng)之前可能會泛起舌頭無緣故的痛苦悲傷以及麻痹癥狀。不外這些癥狀也可能是由于一些微血管炎癥所引起的。嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時更為顯著。
血糖高是引起中風(fēng)的高危因素。而且血糖高對心腦血管方面的危害較大，長期的高血糖會使全身的各個臟器及組織發(fā)生病理改變，會使血液粘滯度增加，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使心、腦、下肢等多處血管動脈硬化，從而到引起中風(fēng)的概率會大大增加。如果患者有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病時，首先要把血糖控制在合理范圍，避免高糖食物，平時飲食方面要選擇高纖維食物，定時定量進(jìn)餐，不可以暴飲暴食。
輕微中風(fēng)往往由腦梗塞引起，需要服用降壓藥控制血壓，同時服用阿司匹林預(yù)防再梗塞。中風(fēng)以后，肌肉收縮困難，導(dǎo)致血液回流不暢，血液淤積，從而出現(xiàn)浮腫的情況。建議你應(yīng)該注意功能鍛煉，可以熱敷，按摩腳踝處，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓形成。治療中風(fēng)首先控制血壓血脂，堅持口服降壓降脂的藥物，有條件可以配合按摩理療，以防止疾病復(fù)發(fā)。平時注意足部保潔、保暖，營養(yǎng)攝入要全面。平時避免長時間站立，適當(dāng)增加局部運動，還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后，腳部仍有腫脹現(xiàn)象，應(yīng)立刻去醫(yī)院。
輕度中風(fēng)能否痊愈并不能一概而論，主要與病灶所發(fā)生的部位有關(guān)。如果病灶處于放射冠區(qū)，大多數(shù)可能僅僅表現(xiàn)為頭暈、言語不利、平衡感不好、感覺異常以及肢體乏力等局灶性的癥狀，一般不會出現(xiàn)頭痛、意識障礙等高顱壓的表現(xiàn)。大多數(shù)能夠達(dá)到臨床痊愈，不遺留任何后遺癥。但如果病灶部位處于基底節(jié)區(qū)，則預(yù)后效果相對較差，可能會遺留不同程度的后遺癥，比如視力障礙、運動功能障礙、肢體感覺障礙等。即使是輕微中風(fēng)，也應(yīng)及時到醫(yī)院就診，同時應(yīng)注意做好生活、飲食方面的護理，盡量避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。
輕微中風(fēng)時也應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療，根據(jù)患者的具體病情，采用不同的治療方法。如果是小量的腦出血，應(yīng)積極的駐入腦外科進(jìn)行腦保護以及控制基礎(chǔ)疾病，包括控制患者的血壓、血糖等。引起腦出血主要的病因，為腦動脈粥樣硬化、高血壓和腦動脈瘤、動靜脈畸形，如果考慮是腦梗死引起時，可以應(yīng)用抗血小板聚集治療的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷，同時要進(jìn)行改善血液循環(huán)治療，常用的藥有舒血寧、疏血通和維腦路通，并控制患者的基礎(chǔ)病。有高血壓時可以口服氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高脂血癥，是一般應(yīng)用他汀類藥物?；颊哂刑悄虿∈?，首選二甲雙胍，盡量是血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo)，多數(shù)患者住院兩周可以臨床治愈，一少部分患者可能會留有一定的后遺癥。
血管堵塞可能會引起中風(fēng)。血管堵塞的患者，得不到及時有效的治療，導(dǎo)致腦組織長時間處于缺血的狀態(tài)后，便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病，甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療，比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時，則需要通過血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損，也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán)，保護視神經(jīng)，并考慮手術(shù)治療。建議患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，注意良好作息和心態(tài)。
眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動脈或靜脈堵塞，治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等，擴血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片，以及降壓藥來控制高血壓。如果病情嚴(yán)重，藥物無法改善，可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時需注意眼部護理，避免揉搓眼睛，保持良好生活習(xí)慣。
褥瘡生成之后，我們的處理最好是在醫(yī)院處理，一是針對潰爛的部位，用碘酒與酒精棉棒消毒換藥，每天至少一次，然后覆蓋消毒紗布，最好這個貼敷的時候用3M膠紙，因為3M膠紙比較透氣，又不容易把皮膚撕破，再一個對于大小便失禁的患者，要經(jīng)常更換紙尿褲，洗澡后要擦干可撒上痱子粉，避免患者的皮膚過于潮濕，第三個是對于有腐爛肉的情況，必須要用消毒過的刀剪除干凈，若是有膿或者惡臭，則在換藥時需要，加上抗生素藥膏和藥粉，對體質(zhì)虛弱的病人，還可以適當(dāng)補充一些蛋白營養(yǎng)液。
輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過積極的治療，一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)該及時的就診，遵醫(yī)囑用擴張腦血管以及營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，要增加粗纖維的攝入，有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測血壓、血脂、血糖等，如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒，保證充足的睡眠。
