目前可以肯定的是,吸煙是慢阻肺的主要原因,慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動吸煙史。而且吸煙時間越長,吸煙數(shù)量越大,慢阻肺的發(fā)病率也就越高。這也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。據(jù)一份權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,男性慢阻肺檢出率為女性的3倍。而長期吸“二手煙”者,患慢阻肺的風(fēng)險將增加48%。
除了吸煙以外,引發(fā)慢性阻塞性肺病的原因還有以下幾點(diǎn):
1、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導(dǎo)致這一疾病。接觸某些特殊的物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、有機(jī)粉塵及過敏原能使氣道反應(yīng)性增加。
2、空氣污染:化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,慢阻肺急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與該病有關(guān)。
3、感染:呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌可能為慢阻肺急性發(fā)作的主要病原菌。病毒也對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。