淋巴瘤是現(xiàn)今世界比較常見(jiàn)的腫瘤之一，它的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。淋巴系統(tǒng)是身體的免疫系統(tǒng)，他遍布全身，因此淋巴瘤的種類不同，治療的方法和原則不同。不管用什么方法治療，治療結(jié)束后患者是否就可以高枕無(wú)憂了呢?淋巴瘤能不能預(yù)防復(fù)發(fā)呢?下面就給大家介紹一下吧。
淋巴瘤治療結(jié)束后是否就高枕無(wú)憂了?能夠預(yù)防復(fù)發(fā)嗎?
經(jīng)過(guò)化療或者聯(lián)合放療后達(dá)到完全緩解的腫瘤患者，并非就徹底根除了腫瘤細(xì)胞，這種完全緩解只是一種臨床意義上的初步治療成功，實(shí)際上此時(shí)體內(nèi)還殘留幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)的腫瘤細(xì)胞，只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液學(xué)檢查難以檢測(cè)到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，雖然初治的有效率很高，完全緩解率也很高，約1/4至1/3的病例會(huì)復(fù)發(fā)。外周T細(xì)胞淋巴瘤的復(fù)發(fā)率就更高了。而絕大多數(shù)惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或遲幾乎都會(huì)復(fù)發(fā)。
哪些措施能夠預(yù)防復(fù)發(fā)呢?目前，臨床研究的數(shù)據(jù)顯示，僅對(duì)于濾泡性淋巴瘤有比較肯定的結(jié)論，認(rèn)為單藥維持治療，每2-3個(gè)月一次，可以延緩復(fù)發(fā)的時(shí)間，是否能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的概率還不得而知。對(duì)于其他B細(xì)胞淋巴瘤類型，結(jié)論不是非?？隙?，通常要依據(jù)具體病例的臨床病理特點(diǎn)和治療過(guò)程綜合分析。對(duì)于其他類型淋巴瘤，還沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)的確切、有效的措施。
因此，淋巴瘤治療結(jié)束后絕不能掉以輕心，仍然需要定期復(fù)查。通常治療結(jié)束后的前兩年復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此復(fù)查的頻率要高一些，通常3-4個(gè)月復(fù)查一次，兩年后可半年復(fù)查一次，五年后可改為每年復(fù)查一次，堅(jiān)持終身。雖然通常把治療后五年不復(fù)發(fā)作為腫瘤治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是不同類型淋巴瘤之間的差別比較大，例如，霍奇金淋巴瘤在治療結(jié)束后20年也有可能復(fù)發(fā)，惰性淋巴瘤由于不能根治隨時(shí)都有可能復(fù)發(fā)，而伯基特淋巴瘤在治療結(jié)束一年后就很少?gòu)?fù)發(fā)了。
檢查的項(xiàng)目依病變部位、病理類型而定，總之，原來(lái)的患病部位是復(fù)查的重點(diǎn)，其他部位及血液學(xué)檢查也要兼顧。
PET/CT是當(dāng)前一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小，還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性，尤其對(duì)于淋巴瘤，常規(guī)CT/B超有時(shí)候難以判斷稍大的淋巴結(jié)是正常淋巴結(jié)?淋巴結(jié)增生?還是淋巴瘤侵犯，此時(shí)PET/CT就具有較好的判斷價(jià)值。
但是每種醫(yī)學(xué)檢查手段都有自身的局限性，PET/CT也不例外，高度敏感性的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一定的誤診率，此外價(jià)格也比較昂貴，而且不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。目前在淋巴瘤界，對(duì)于PET/CT用于霍奇金淋巴瘤的分期、評(píng)效檢查是持肯定態(tài)度的，作為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的分期、評(píng)效檢查手段也是比較肯定的，在其他類型淋巴瘤分期、檢查中的應(yīng)用價(jià)值還存有一定爭(zhēng)議，主要與操作水平、判斷標(biāo)準(zhǔn)和疾病特點(diǎn)有關(guān)，一般不作為常規(guī)檢查手段，是否需要做主要根據(jù)病例的臨床特點(diǎn)而定。這種爭(zhēng)議有望在2013年得到解決。
但是，通常不把PET/CT作為常規(guī)的隨訪檢查手段，只有在臨床上可疑病情復(fù)發(fā)，或者某些B細(xì)胞低度惡性淋巴瘤可能向侵襲性淋巴瘤發(fā)生轉(zhuǎn)化時(shí)，為判斷病情或者指導(dǎo)更加精確的病灶定位活檢，一般才會(huì)考慮進(jìn)行PET/CT檢查。
通過(guò)上面的介紹，我們知道了淋巴瘤在治療后是有可能復(fù)發(fā)的，因此治療后不能掉以輕心，要定時(shí)的去復(fù)查。特別是治愈后的前兩年，檢查的項(xiàng)目依病變部位、病理類型而定，總之，原來(lái)的患病部位是復(fù)查的重點(diǎn)，其他部位及血液學(xué)檢查也要兼顧。
淋巴瘤是一種惡性腫瘤，早期常無(wú)明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)體重減輕、低熱等癥狀，晚期則可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦乏力等全身不適以及皮膚瘙癢、骨關(guān)節(jié)疼痛等局部癥狀。治療方面，化療是首選，也可考慮手術(shù)切除或聯(lián)合藥物治療。預(yù)后取決于病理類型、分期等因素，早期發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)治療的患者存活率可達(dá)70％以上。對(duì)于一些不敏感的淋巴瘤，需采取更復(fù)雜的治療策略。建議患者盡早就醫(yī)，制定個(gè)體化治療計(jì)劃，以提高治愈機(jī)會(huì)。
淋巴瘤的治愈與否取決于病情分期、身體狀況以及治療方式。早期且身體素質(zhì)良好的患者，對(duì)于原發(fā)性霍奇金淋巴瘤和濾泡型非霍奇金淋巴瘤可能實(shí)現(xiàn)治愈；而晚期或體質(zhì)較差的患者則很難根除。針對(duì)不同類型的淋巴瘤，采取手術(shù)、放療、化療等治療方式，聯(lián)合應(yīng)用多種方法是首選方案，能提高療效降低并發(fā)癥。重要的是及時(shí)治療并定期復(fù)查，以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。淋巴瘤的治愈存在個(gè)體差異，關(guān)鍵在于早診斷、早治療和積極配合醫(yī)生后續(xù)隨訪。只有這樣才能最大程度地延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量。
淋巴瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的早期癥狀是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大?；颊哌€可能出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱、貧血等非特異性癥狀。建議出現(xiàn)這些癥狀的人群，特別是老年人或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以排除淋巴瘤的可能性并早期治療。
淋巴瘤是一種惡性腫瘤，常表現(xiàn)為頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。彩超檢查可觀察淋巴結(jié)形態(tài)、包膜、周圍結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲、縱橫比和血供情況來(lái)初步判斷病情。異常表現(xiàn)如體積增大、邊界不清、毛刺樣改變、失去特征等可能提示淋巴瘤。良性淋巴結(jié)常有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲光斑，血運(yùn)較弱單一；而惡性淋巴結(jié)血運(yùn)豐富。結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合分析，有助于確診。及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確病因后進(jìn)行治療。
淋巴瘤通常不會(huì)突然出現(xiàn)，患者需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。淋巴瘤主要表現(xiàn)為頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能伴有疼痛、腋窩及腹股溝部位腫塊，發(fā)熱盜汗等癥狀。治療包括放療、化療等方式，有時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，飲食清淡易消化，多食水果蔬菜，少吃刺激油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高免疫力。
惰性淋巴瘤是一種低度惡性淋巴瘤，是否需要化療要根據(jù)患者情況而定。如果病情輕微且沒(méi)有明顯癥狀，則可以選擇暫時(shí)不進(jìn)行化療，通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疾病變化。但是，如果病情惡化并伴有癥狀加重時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療治療。化療可以通過(guò)靜脈注射或口服藥物的方式進(jìn)行，常用藥物包括環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗等。對(duì)于病灶較大且影響生活質(zhì)量的患者，化療是必要的選擇。對(duì)于惰性淋巴瘤的治療需因人而異，建議患者及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，制定合理的治療方案。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣也是幫助康復(fù)的重要因素，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)對(duì)疾病的不利影響。
甲狀腺淋巴瘤是否嚴(yán)重取決于患者的病情和治療情況。在早期發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療的情況下，通常不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響，預(yù)后較好。然而，如果未及時(shí)治療，病情可能加重，出現(xiàn)腫塊、吞咽困難等癥狀，甚至導(dǎo)致呼吸困難。建議患者盡早到腫瘤科就診，根據(jù)醫(yī)生建議采取手術(shù)切除病灶、化療等方式治療?；颊邞?yīng)保持充足休息、避免勞累、均衡飲食，有助于康復(fù)。
淋巴瘤是一種來(lái)源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大，病理類型不同其生長(zhǎng)速度也各異。在早期階段，淋巴瘤增長(zhǎng)較慢，可能不引起明顯癥狀；隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)體重減輕、盜汗、發(fā)熱等?；羝娼鹆馨土龀跗诹馨徒Y(jié)腫大速度慢，晚期可多部位淋巴結(jié)腫大、全身器官受累。非霍奇金淋巴瘤生長(zhǎng)速度因個(gè)體差異而異，有些較快在幾個(gè)月內(nèi)擴(kuò)大，另一些則數(shù)年才達(dá)較大體積。淋巴瘤增長(zhǎng)時(shí)間及程度取決于多因素，如位置、大小、組織學(xué)類型等。若疑患淋巴瘤，及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)診斷與治療。
淋巴結(jié)腫大并不總是淋巴瘤，可能是由多種因素引起的，如感染和反應(yīng)性增生等。感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)核會(huì)出現(xiàn)腫大和疼痛，需根據(jù)引起感染的原因進(jìn)行相應(yīng)治療。免疫系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，治療應(yīng)重點(diǎn)控制原發(fā)疾病。除疾病因素外，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或艾滋病也可能引起淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受治療。保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜，飲食清淡，有助于預(yù)防淋巴結(jié)腫大。
淋巴瘤患者在飲食上可以選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮水果蔬菜。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉能夠提供必要營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力；水果蔬菜如蘋果、香蕉、西紅柿、黃瓜富含維生素和膳食纖維，有助于緩解便秘。除飲食外，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療，如使用環(huán)磷酰胺、順鉑等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，必要時(shí)輔助放療。同時(shí)，保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累也是重要的。如有不適，及時(shí)就醫(yī)治療，避免病情惡化。
