一般來講酒精肝是過量飲酒引起的肝臟損傷,這種損傷相對于肝硬化、肝腹水以及肝癌要小,但是不能小看酒精肝的危害。得了酒精肝如果不及時治療,它會繼續(xù)發(fā)展,很肯能造成肝臟的嚴重疾病。酒精肝是怎樣形成的?又怎樣診斷呢?下面介紹一下。
酒精肝致病因素
1、性別:在相同的劑量下,酒精對女性的毒性作用高于男性。女性胃黏膜的乙醇脫氫酶活性低于男性,導致更多的乙醇在肝臟代謝,增加了肝臟乙醇代謝的負擔。
2、乙醇代謝酶基因的變異:乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的多態(tài)性的不同使有些個體對乙醇的代謝較快,乙醇的毒性相對較低。
3、營養(yǎng):乙醇干擾了腸內營養(yǎng)的吸收和營養(yǎng)的儲存,影響了對非乙醇熱量的食欲,導致蛋白、維生素和微量元素缺乏。
4、嗜肝病毒的感染:急性和慢性乙型肝炎和丙型肝炎加快了酒精性肝病的進展。
5、藥物和其他毒性物質的共同作用:長期飲酒影響了微粒體酶的活性,使一些治療劑量的藥物毒性增加,甚至導致嚴重的肝損害。
6、免疫紊亂:酒精肝的發(fā)病與細胞免疫應答有關,增高了血清腫瘤壞死因子、白細胞介素1和白細胞介素6的水平,增加了ANA、SMA、肝細胞膜的抗體等自身抗體的水平。
7、持續(xù)飲酒:已經發(fā)生酒精性肝損害或不斷發(fā)生酒精性肝損害者持續(xù)飲酒將促使嗜酒者更易發(fā)展到肝硬化
酒精肝診斷方法
1、有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。
2、血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。
3、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。
4、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5、靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。
6、血清內特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進展。血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。
7、間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。
8、酒精口服法負荷試驗測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。
9、酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。
10、肝臟活組織檢查可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorysalcoholichyalin),巨線粒體。
通過上面介紹的情況,我們知道喝酒不是酒精肝致病的唯一因素,但喝酒尤其是長期過量喝酒給肝臟帶來的損害非常大,因此為了自己身體健康,為了生活的快樂幸福,一定要少喝酒甚至不喝酒。同時還要注意其他可能導致患上酒精肝的因素。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導致炎癥反應和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
酒精性脂肪肝患者可以通過飲食調理來輔助治療。富含維生素的食物如新鮮水果和蔬菜可幫助肝臟細胞修復,而低脂飲食可以減輕肝臟負擔,避免進食高熱量食物。補充優(yōu)質蛋白也是重要的。在醫(yī)生指導下使用保肝降酶類藥物處理不適癥狀,若有細菌感染則需要使用抗生素。運動鍛煉可以改善機體代謝功能,減輕肝臟負擔,有助于疾病康復。定期復查可以及時調整治療方案,了解疾病的發(fā)展狀況,更好地管理酒精肝疾病。
長期大量飲酒會導致酒精肝,肝臟受損后不宜再飲酒。酒精代謝為乙醛和乙酸,損害肝臟,再飲酒加重負擔,不利康復。癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸、腹痛、惡心嘔吐、肝功能衰竭等,需及時治療。早期可藥物控制,晚期需手術或人工肝支持。酒精肝患者應養(yǎng)成良好生活習慣,避免熬夜,清淡飲食,多吃水果蔬菜,適度運動,提高免疫力,不再飲酒。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病,癥狀輕微時可通過飲食控制和戒酒治愈;癥狀嚴重時需藥物緩解,包括保肝抗炎類和抗病毒藥物。建議患者注意合理膳食,多食水果蔬菜,減少高脂肪食物攝入;保持樂觀心態(tài),適當運動鍛煉,有助于康復。
酒精性肝病是長期大量飲酒導致的疾病,表現多樣。治療方法包括禁酒、飲食調理和藥物輔助。禁酒是首要措施,同時要少吃高脂食物。營養(yǎng)支持療法在急性期可限制蛋白攝入,恢復期則增加蛋白供給。對于乙型或丙型肝炎病毒感染者,需進行抗病毒治療。保肝降酶藥物如復方甘草酸苷膠囊和水飛薊素膠囊有助于降低轉氨酶水平。利尿劑可消除腹腔積液。在保護肝功能方面,可考慮服用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,甚至手術切除病變組織。中醫(yī)辨證論治方法也可調理,如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸。飲食上建議清淡易消化,多吃水果蔬菜和優(yōu)質蛋白食物,保證充足睡眠,有助于病情改善。
酒精肝患者的存活時間并沒有明確數據,但若及時戒酒、積極治療,生存時間或可延長。治療方法包括藥物及手術治療,并需飲食調整和生活護理。若不及時治療,可能導致肝功能受損,并發(fā)癥如出血或高壓癥的發(fā)生。個體存活時間因體質不同而異,養(yǎng)成健康生活習慣,避免飲酒和煙,保持營養(yǎng)均衡有助于身體健康。
酒精肝患者通常表現為消化道不適和肝臟損害等癥狀。長期大量飲酒會導致胃黏膜受損,出現惡心嘔吐以及食欲不振;肝細胞受損則導致轉氨酶和膽紅素升高,甚至出現黃疸和腹水。疾病進展可能演變?yōu)橹拘愿窝住⒏卫w維化,最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌,出現蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。酒精肝還會伴隨精神異常,如煩躁不安、幻覺妄想。積極配合醫(yī)生治療,避免飲酒和抽煙,保持良好生活習慣,飲食清淡多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,有助于改善病情。
酒精性脂肪肝患者的存活時間并無確切數據,但及時治療、保持健康生活方式可以延長生命。積極接受醫(yī)生治療,戒酒、規(guī)律作息、適量運動、清淡飲食是關鍵;若不積極治療或有其他基礎疾病存在,病情可能加重,甚至威脅生命。建議確診后及時就醫(yī),服用藥物、必要時進行手術治療。長期大量飲酒者應定期檢查,避免吸煙、酗酒,保證充足睡眠,有益于康復。
長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝,嚴重時會進展為慢性活動性肝炎或肝纖維化,甚至肝硬化或肝癌。即使早期發(fā)現并積極干預,如戒酒、使用藥物促進乙醇代謝,也能達到完全治愈效果;若未及時采取措施,需要長期綜合治療并定期檢查以延長生存期;一旦發(fā)展至終末期,生命安全隨時受到威脅。保持良好生活習慣,避免過量飲酒,及時就醫(yī)并積極治療是關鍵。生命可通過規(guī)范治療得到延續(xù),而健康生活方式則是最好的預防措施。
酒精性脂肪肝患者戒酒后通常可臨床治愈,但病情嚴重時可能無法完全恢復。輕度病情可通過積極治療和飲食調整得到緩解甚至消失;而中重度病情如出現纖維化或硬化,則不能完全根治,需藥物改善預后。建議病情嚴重者及時就醫(yī),注意休息、避免勞累和熬夜,定期復查,關注病情發(fā)展。