丙肝到底該如何進(jìn)行治療呢?又能否治愈呢?這是人們得病后最關(guān)心的內(nèi)容，治療的目的本來是從根本上徹底的清除身體內(nèi)的丙肝病毒，但目前還難以達(dá)到此目的，所以丙肝需要聯(lián)合治療，中西醫(yī)結(jié)合，預(yù)防治療的方法，最大限度的一直病毒的復(fù)制，延緩和減輕肝臟的損害，盡量避免發(fā)展為肝硬化，改善患者的生活質(zhì)量是有可能實現(xiàn)的目標(biāo)。
醫(yī)患配合治療丙肝是一項長期艱巨的任務(wù),治療的整個過程需要患者的密切配合,患者對于治療必須認(rèn)同和知情,醫(yī)生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性,抗病毒治療的目的。
1.α-干擾素(α-IFN)
治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCVRNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50％～80％，但停藥后約半數(shù)HCVRNA又轉(zhuǎn)陽，再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā)時間多在治后6～12個月，若治后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCVRNA陰性，則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因為①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差;②出現(xiàn)突變株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒藥物。有報告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過6個月，應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能)，用法為：每次300萬U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改為每次300萬U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量，延長治療時間(12月或更長)，可望提高療效。近期療效50％。
2.三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)
為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。
3.干擾素(interferon，IFN)治療
IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25％，可防止30％的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。
Omata報道，輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者，IFN治療組為64％，對照組為7％，輸血后3年HCVRNA陰性者，IFN治療組為90％，對照組為0％。一般認(rèn)為，HCV感染時間越短，肝組織學(xué)病變越輕，血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎，血ALT持續(xù)不降者，應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標(biāo)者，亦可應(yīng)用IFN治療：①血清ALT持續(xù)異常;②肝組織學(xué)檢查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;④除外其他原因所致肝病，特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標(biāo)陽性。
IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報道，在干擾素治療過程中，50％以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但部分病人于6～12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCVRNA陰性，則可能治愈。延長療程可提高應(yīng)答率。
影響IFN療效的因素除年齡、病程長短外，主要與下列因素有關(guān)：①基因型：基因Ⅱ型IFN治療效果差，Ⅲ型治療效果好;②血清HCVRNA含量：一般認(rèn)為，患者初始HCVRNA滴度與IFN療效高度相關(guān)。HCVRNA初始滴度低者，IFN治療效果好;③病毒變異：有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理論。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人體內(nèi)HCV全長基因序列和氨基酸序列，發(fā)現(xiàn)病人對IFN治療反應(yīng)與HCV-1b準(zhǔn)種的變化有關(guān)。
其中一名病人在IFN治療前有兩種HCV準(zhǔn)種，一個在IFN治療后不久即從病人體內(nèi)消失，而另一個準(zhǔn)種在整個。IFN治療期間均未發(fā)生變化。比較兩個準(zhǔn)種序列差異時發(fā)現(xiàn)，主要在HCVNS5A蛋白羥基端的密碼子序列(2209～2248)間發(fā)生突變。把此區(qū)稱為“IFN敏感性決定區(qū)(ISDR)”，認(rèn)為凡具有原型HCV-1b的準(zhǔn)種，均對IFN-耐受，而具有ISDR突變形的HCV-1b準(zhǔn)種則對IFN敏感，后者IFN療效明顯高于前者。2.利巴韋林(三氮唑核苷，Virazole，Ribavirin)當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)者多數(shù)認(rèn)為利巴韋林治療慢性丙型肝炎，在改善肝功能，抗病毒方面顯示一定療效，但這種作用停藥后不能維持，可與IFN或免疫調(diào)節(jié)劑并用，以提高療效。
4.肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染，系由肝外HCV傳入所致，也可發(fā)生急性重型肝炎。
預(yù)后：
雖然丙肝臨床癥狀相對較輕，但易向慢性化轉(zhuǎn)變，血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高，持續(xù)達(dá)6個月者(占57％)比乙肝(占28％)更為多見。長潛伏期和輕型或無黃疸型者，易發(fā)展為慢性;女性較男性更易發(fā)展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性;經(jīng)皮傳播者，特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。
其中10％-2o％發(fā)生肝硬變，有時在急性起病后幾個月至三年之內(nèi)，在無癥狀的情況下，不知不覺地演變?yōu)楦斡沧儯?，少?shù)患者病情發(fā)展迅速，預(yù)后不良。
丙肝只能抑制卻不能完全治愈，但是從飲食注意起，讓丙肝病毒完全不影像我們的生活質(zhì)量還是有可能的。首先我們飲食上就得做到少“鐵”“少糖”“少脂”忌酒、少吃藥。不給丙肝病毒發(fā)作的條件，那即使它依舊存在于我們的身體中，也不能影響我們了。
削灰指甲可能傳播丙肝，因為丙肝主要通過血液傳播。在削灰指甲時，指甲刀可能沾染病原體，引起感染。丙肝傳播途徑包括血液傳播（共用針頭、刀具），母嬰傳播（母乳喂養(yǎng)、胎盤傳播），性接觸傳播，醫(yī)源性傳播（未消毒注射器）。預(yù)防丙肝應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療操作，避免血液暴露。疑似感染丙肝應(yīng)及時就診，進(jìn)行檢查診斷。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病，其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸；丙肝是由丙型肝炎病毒引起，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播；艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征，傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播；梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強，對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病，主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起，具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等；艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起，癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉；而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似，包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，并積極進(jìn)行治療，以減少對健康造成的危害。
丙肝可能會導(dǎo)致糖尿病，患者在患病期間出現(xiàn)高血糖時，應(yīng)及時就醫(yī)治療。急性丙肝病例一般無需特殊治療，而慢性丙肝可導(dǎo)致糖代謝紊亂引發(fā)血糖升高，需服用特定藥物控制病情。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，同時注意戒煙戒酒，避免辛辣食物。良好的飲食習(xí)慣如適量攝入水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，對維持健康有益?；颊呷缬胁贿m應(yīng)立即就醫(yī)。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病，乙肝和丙肝通過血液傳播，梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療需使用抗病毒藥物；丙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療也需抗病毒藥物；梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大，需使用青霉素類抗生素治療；艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀，治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生，避免高危行為，并定期體檢，如確診需及時就診治療。
表現(xiàn)以乙型肝炎患者為宜，癥狀較輕，一般無黃疸癥狀，主要為單一ALT升高導(dǎo)致的，治療后無緩解，持續(xù)存在?？赡軙憩F(xiàn)為食欲不振，身體發(fā)熱或者身體疼痛等，可以考慮到醫(yī)院檢查，確認(rèn)病情之后可以考慮使用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療，可以使用干擾素或者利巴韋林等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。一定要堅持治療，并且到醫(yī)院復(fù)檢。下降或波動更頻繁，患者的平均ALT和血紅蛋白較低，時間較短，有患者病情較重，臨床癥狀較難與乙型肝炎區(qū)別。
蒲公英是一味中藥有清熱解毒、涼血、健胃、保肝明目的等作用的功效，用蒲公英泡水喝，能夠幫助清理肝火，乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的，但蒲公英是治不好乙肝的，治療乙肝沒有什么偏方，您吃的這些為補品，增強身體免疫力的，對治療丙肝是起不到作用的。還是要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院，采用正確有效的治療方法，再結(jié)合科學(xué)的日常調(diào)理，那么，乙肝還是可以康復(fù)的。平時要多注意休息，飲食要注意清淡，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，不要抽煙喝酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。
肝炎目前分五種，甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的診斷只能到正規(guī)醫(yī)院采血化驗九項肝炎病毒。通常檢測肝炎的方式可以通過乙肝五項、肝功能和乙肝病毒DNA檢查來判斷是否感染肝炎。及時檢查是必要的。做完整的醫(yī)學(xué)檢查是非常重要的。第一點是做抗-HCV抗體試驗。它是臨床上診斷丙型肝炎的重要手段。適用于丙型肝炎高危人群的篩查和首次丙型肝炎病毒感染者的篩查。第二點是結(jié)合肝功能檢查、丙型肝炎病毒RNA檢查和B型超聲檢查確定診斷。
肝硬化在最常見的原因是病毒性肝炎，慢性丙肝如果不及時治療的話也是會擴張成肝硬化的。根據(jù)個人的情況決定合適的藥物，適當(dāng)增加運動、防止操勞、確保歇息，飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物為基礎(chǔ)。除了及時治療丙肝外，患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能令得患者及時對癥治療，同時要多看好自身飲食護(hù)理，多觀注自身的癥狀變動，認(rèn)為這樣一定能將丙肝趕走。
肝炎的早期癥狀主要的表現(xiàn)是納差、乏力、腹脹、厭油等，有的急性病毒性肝炎可能會出現(xiàn)發(fā)熱。對于肝炎來說，如果出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步詳查，看看到底有沒有肝炎的存在，如果有的話是需要抓緊治療的。肝炎的發(fā)展是有不可預(yù)測性的，如果得該病不及時治療的話，是很有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的?？煽紤]進(jìn)一步用疫苗方法，效果非常不錯，如果是急性肝炎，把肝功能治療正常就可以。如果是慢性肝炎，需要進(jìn)行抗病毒的治療。對于早期的肝炎也是需要進(jìn)行積極的治療。
