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確診慢性肝炎應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:21

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生活中很多的因素不注意就有可能會誘發(fā)肝炎,在我們的日常生活中有很多人都非常容易患發(fā)慢性肝炎這個疾病,臨床上有很多患發(fā)慢性肝炎的患者想了解,如何早日治愈乙肝,檢測顯得很關(guān)鍵。確診慢性肝炎應(yīng)該做哪些檢查

1、血常規(guī):急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘停馨图?xì)胞相對增多,偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。

2、尿常規(guī):尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

3、肝功能檢查

(1)血清酶測定

①丙氨酸氨酶(ALT,曾稱為谷丙氨酶GPT):是反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。急性肝炎時ALT明顯升高,AST/ALT常小于1,黃疸出現(xiàn)后ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復(fù)異常,AST/ALT常大于1,比值越高,則預(yù)后愈差。

②天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,曾稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。確診慢性肝炎應(yīng)該做哪些檢查在肝病時血清AST升高,與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。當(dāng)病變持久且較嚴(yán)重時,線粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平,有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。

③乳酸脫氫酶(LDH):肝病時可顯著升高,但肌病時亦可升高,須配合臨床加以鑒別。

④Y谷氨酰胎酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

⑤膽堿酯酶:由肝細(xì)胞合成,其活性降低提示肝細(xì)胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。

⑥堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時,組織表達(dá)的ALP不能排出體而回流入血,導(dǎo)致血清ALP活性升高。確診慢性肝炎應(yīng)該做哪些檢查

(2)血清蛋白:在急性肝炎時,由于白蛋白半衰期較長,約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現(xiàn)白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

(3)膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

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(4)凝血酶原活動度(PTA):PTA高低與肝損程度成反比,<40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù),亦是判斷重型肝炎預(yù)后的敏感指標(biāo)。

(5)血氨:肝衰竭時氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高,常見于重型肝炎、肝性腦病患者

早發(fā)現(xiàn),早治療。及早的發(fā)現(xiàn)病情,對病情的治療很關(guān)鍵,更使患者少遭受病痛的折磨,所以,當(dāng)身體發(fā)生不良信號時,就要去進(jìn)行專業(yè)的檢查,早日告別各種頑疾。

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    得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病,可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下,建議在疾病治愈后再考慮生育,以減少對胎兒的潛在風(fēng)險。 1、血液傳播:丙型肝炎病毒主要存在于血液中,感染后并不會立即表現(xiàn)出癥狀,而是經(jīng)歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護(hù)措施,病毒可能通過血液傳染給胎兒,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播:懷孕期間,丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;蚧?。這種風(fēng)險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風(fēng)險的重要手段。 3、性傳播:丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中,未采取防護(hù)措施的性生活可能導(dǎo)致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況,建議進(jìn)行相關(guān)檢查,并考慮注射丙型肝炎疫苗以預(yù)防感染。 4、其他傳播途徑:使用公共設(shè)施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等,也可能導(dǎo)致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間,生育計劃需要更加謹(jǐn)慎。 在得了丙型肝炎后,積極治療是關(guān)鍵。治愈后,生育計劃可以重新考慮。在治療期間,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用餐具和洗臉用品,以降低傳播風(fēng)險。通過這些措施,不僅能保護(hù)自己,也能保護(hù)未來的孩子和家人。

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  • 鼻炎藥對肝炎影響多大能吃

    鼻炎藥對肝炎患者有一定影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導(dǎo)致肝臟損傷,停藥后可恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜,長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡,長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥,避免長期大量使用,平時加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。

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  • 導(dǎo)致丙型肝炎吃什么好

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  • 得丙型肝炎病毒原因

    丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進(jìn)行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生,導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。同時戒煙戒酒,注意作息,適度運(yùn)動有助于提高免疫力,預(yù)防疾病。

  • 得丙型肝炎有什么癥狀

    得了丙型肝炎后,患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合,否則可能進(jìn)展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。

  • 得丙型肝炎又什么癥狀

    丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀,個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進(jìn)展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時進(jìn)行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),控制病情發(fā)展。

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