90%發(fā)生于女性,特別多見于40~60歲的婦女,男:女為1:8。有報道妊娠時發(fā)病者約占10%,該病起病隱襲,發(fā)病緩慢。
1、早期
癥狀僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發(fā)現(xiàn),日輕夜重的瘙癢作為首發(fā)癥狀達47%。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂郁癥,之后出現(xiàn)瘙癢。黃疸作為首發(fā)表現(xiàn)者占13%,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣,角膜色膜環(huán),肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關。
2、無黃疸期
少數(shù)患者血清膽固醇可高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節(jié)狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分布者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。
3、黃疸期
臨床黃疸的出現(xiàn)標志著黃疸期的開始,黃疸加深預示著病程進展到晚期,壽命短于2年,此時常伴有骨質疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發(fā)生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關。
4、終末期
血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由于銅的沉積,少數(shù)可見角膜色素環(huán)由于腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發(fā)生脂肪瀉,此時維生素A、D、K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲最后為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現(xiàn)。
早期肝硬化的診斷可能讓人感到焦慮,但積極的生活方式和適當?shù)闹委熆梢詭椭刂撇∏?。對于早期肝硬化患者,飲食、生活習慣和藥物管理是關鍵。飲食方面需要注意低鹽、高蛋白和富含維生素的食物,避免油膩和辛辣的食物。良好的生活習慣如戒煙戒酒和適當?shù)捏w育鍛煉有助于增強體質和提高免疫力。若是乙肝病毒引起的肝硬化,醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片,以抑制病情發(fā)展。保護肝臟的藥物,如復方甘草酸苷膠囊或水飛薊素軟膠囊,也可能被建議使用。 1、飲食調理:飲食在肝硬化管理中扮演重要角色。低鹽飲食可以幫助減少肝臟的負擔,而高蛋白和富含維生素的食物則有助于修復肝細胞。避免油膩和辛辣的食物則是為了防止對肝臟的進一步刺激。 2、生活習慣:戒除煙酒是保護肝臟的重要步驟,因為酒精和煙草中的有害物質會加重肝臟負擔。適度的體育鍛煉不僅能增強體質,還能提高身體的免疫力,有助于對抗疾病。 3、藥物治療:在乙肝病毒感染導致的肝硬化中,抗病毒藥物如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片是常用的選擇。它們能有效抑制病毒復制,減緩病情進展。 4、保肝護肝:藥物如復方甘草酸苷膠囊或水飛薊素軟膠囊可以幫助保護肝臟,促進受損細胞的修復,并減輕肝臟的負擔。 5、其他治療措施:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議通過靜脈注射人血白蛋白來補充營養(yǎng),或者在必要時進行手術以切除病變組織。 定期的醫(yī)療檢查,如肝功能和腹部彩超,是監(jiān)測病情的重要手段。如果癥狀加重,及時就醫(yī)是必要的。早期肝硬化并不意味著絕望,通過合理的生活方式和醫(yī)學干預,許多患者能夠有效管理病情,享受更好的生活質量。保持積極的心態(tài)和與醫(yī)生的密切合作是康復過程中的重要組成部分。
肝硬化患者可以適量食用雞蛋,因為雞蛋富含蛋白質和維生素有助于恢復病情。但在烹飪過程中應避免加鹽或油炸等方式,以免加重胃腸道負擔。同時,需遵醫(yī)囑服用藥物控制病情,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等,以及護肝降酶藥物。若出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)診治,避免延誤病情。
酒精性肝病并非僅由酗酒引起,也可能與病毒性肝炎有關。長期大量飲酒可導致肝細胞壞死和炎癥,進而發(fā)展為肝硬化,但并非所有患者都會發(fā)展成為肝硬化。病情加重可出現(xiàn)門靜脈高壓癥和上消化道出血,需及時治療以避免危及生命。戒酒是根本方法,同時醫(yī)生可建議使用藥物促進毒素排出或改善肝功能異常。在確診患有酒精性肝病后,應立即停酒治療,注意清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)身體不適,及時就醫(yī)。
肝硬化早期癥狀可以通過積極治療達到臨床治愈,但因個體差異,存活時間各異。疾病類型包括代償期和失代償期,代償期患者經有效治療可恢復健康延長生存周期;個人體質強者即使病變嚴重也不影響壽命,弱者則可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命;藥物敏感度不同需選擇合適治療方法,如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物,酒精性肝硬化應戒酒并輔助治療。良好生活習慣和合理飲食結構對預防肝硬化及減輕肝臟負擔至關重要。
肝硬化是一種臨床常見的肝部疾病,早期癥狀的表現(xiàn)主要包括消化道癥狀、出血傾向及貧血、內分泌失調、門靜脈高壓癥、感染、電解質與酸堿平衡失調。消化道癥狀表現(xiàn)為食欲不振、腹脹不適感及惡心嘔吐;出血傾向可導致牙齦出血、鼻腔出血等;內分泌失調可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育和女性月經紊亂;門靜脈高壓癥則有食管胃底靜脈曲張破裂出血的危險。感染、電解質失調等并發(fā)癥也需引起重視。對確診患者來說,應積極治療原發(fā)病,避免并發(fā)癥發(fā)展。平時應注意休息,飲食清淡易消化,不吃辛辣刺激性食物,多攝入新鮮水果蔬菜。一旦出現(xiàn)異常情況,應及時就醫(yī)治療。
肝硬化失代償期癥狀嚴重,包括消化道出血、腹水和胸腔積液、脾臟腫大、黃疸、內分泌失調等?;颊咝枰皶r就醫(yī)治療,服用藥物控制疾病發(fā)展,避免病情惡化。同時,保持良好心態(tài)、飲食清淡、營養(yǎng)均衡、適當運動鍛煉,增強體質,提高免疫力。其他可能出現(xiàn)的癥狀有乏力、消瘦、精神萎靡、性格改變等,也需要引起重視。
肝硬化患者血壓偏低的原因可能是營養(yǎng)不良和失血性休克導致的。肝臟功能受損會影響身體正常代謝,導致營養(yǎng)不良,血液循環(huán)減慢,心臟泵血功能受損。失血性休克則可能由食管胃底靜脈曲張破裂出血引起,血容量急劇減少而致血壓降低。除此之外,心力衰竭也可能是原因。養(yǎng)成良好生活習慣,保證充足睡眠、注意飲食健康,攝入優(yōu)質蛋白類食物,如雞蛋、牛奶,有助于維持身體健康。前往醫(yī)院及時就診,接受針對性治療非常重要。
肝硬化患者如果出現(xiàn)消化道出血,需及時就醫(yī)??赏ㄟ^護理和藥物治療來緩解癥狀,如臥床休息、止血藥物等。對于門靜脈高壓引起的情況,可服用降壓藥物如普萘洛爾片、硝酸異山梨酯緩釋膠囊,并口服抗凝藥預防并發(fā)癥。嚴重病例需考慮手術治療,如肝內門體分流術。調節(jié)情緒、避免壓力,定期復查肝功能,了解療效。
酒精性肝硬化的治療重點在于戒酒和預防并發(fā)癥?;颊咝枧浜厢t(yī)生進行規(guī)范治療,包括藥物治療和必要時的手術干預。藥物治療可采用利尿劑和保肝藥物,如呋塞米片、熊去氧膽酸膠囊等。對于一些失代償期患者,可能需要手術干預,如肝移植術。生活中要注意休息,保持良好心態(tài),規(guī)律復查。飲食上要清淡健康,少攝入辛辣油膩食物。最終治愈酒精性肝硬化的可能性取決于患者是否能早期發(fā)現(xiàn)疾病,積極配合治療。
肝硬化患者出現(xiàn)頭暈的原因可能是營養(yǎng)不良和低蛋白血癥等非疾病因素,也可能是合并了其他并發(fā)癥。營養(yǎng)不良導致身體攝入蛋白質和能量不足,降低肝臟合成白蛋白的能力,引發(fā)頭暈癥狀。低蛋白血癥使體內膠體滲透壓下降,造成腹水和胸腔積液,也會導致頭暈。其他并發(fā)癥如消化道出血、電解質紊亂、感染性休克等都會影響腦部神經功能,引發(fā)頭暈。門靜脈高壓也可能導致大腦供氧不足而出現(xiàn)頭暈。建議及時就醫(yī)確診并進行針對性治療,避免延誤病情。日常生活中戒酒、保持良好休息和心情舒暢有助于緩解癥狀。