眾所周知，慢性腎衰竭和急性腎衰竭是腎衰竭疾病的兩種表現(xiàn)形式，只是病程長短不一樣而已。這兩樣的不同也引發(fā)了接下來許多其他因素的差異，大家一定要科學(xué)的區(qū)分。今天我們就一起來了解一下兩種腎衰竭疾病的區(qū)別在哪里。
腎衰竭是臨床常見的病癥，分急性和慢性。急性腎衰竭若能準(zhǔn)確診斷合理治療，常能痊愈或緩解。急、慢性腎衰竭的區(qū)分，一是臨床診斷，主要根據(jù)病史長短，參考其他指標(biāo);二是病理診斷，腎活檢病理診斷是鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)，但目前國內(nèi)具備急診腎活檢條件的醫(yī)院尚不普遍。
因此，臨床上選擇和評估鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭的無創(chuàng)指標(biāo)極其重要。我們曾對我科收治的100例腎衰竭患者(其中82例經(jīng)腎活檢病理診斷)的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果表明：(1)病期長短是區(qū)分急、慢性腎衰竭的基礎(chǔ)。慢性腎衰竭50例中竟有半數(shù)病期不足1年，其中三分之一起病較急，病期少于3個月。因此，病期長短作為論斷依據(jù)尤其是慢性腎衰竭并不可靠。文獻(xiàn)及我科資料顯示，經(jīng)腎活檢后更改診斷的比例較高。
(2)目前國內(nèi)已普及用“B”超測量腎臟大小。一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰竭，腎臟體積縮小見于慢性腎衰。我們的資料顯示無論急或慢腎衰，腎臟真正增大或縮小者僅各占三分之一，多數(shù)病例腎臟大小正常，這一部分人應(yīng)用B超測腎臟大小對急、慢性腎衰鑒別無幫助。最近我們發(fā)現(xiàn)“B”超下測量腎實(shí)質(zhì)厚度較測腎體積大小更有意義。
(3)指甲肌酐測定是一項無創(chuàng)、簡便的檢查方法，其測定值反應(yīng)三個月前血肌酐水平。對于隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者，指甲肌酐測定可了解3個月前腎功能，其特異度達(dá)84％，可作為以上兩項資料的彌補(bǔ)。
(4)貧血是慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)之一，已載入教科書，作為急性腎衰竭與慢性腎衰竭鑒別點(diǎn)之一，我科100例的分析急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者貧血的檢出率和嚴(yán)重程度無明顯差異。過去我們曾報道20例急進(jìn)性腎炎，其中半數(shù)出現(xiàn)貧血。
此外，溶血性尿毒癥綜合征引起的急性腎衰竭可出現(xiàn)重度貧血，急性腎衰竭時急性擴(kuò)容可導(dǎo)致輕、中度貧血。急性間質(zhì)性腎炎急性腎炎時因促紅素產(chǎn)生下降也可表現(xiàn)為貧血。因此，我們認(rèn)為以貧血作為區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭的指標(biāo)并不可靠。
(5)夜尿增多、尿比重下降是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。
我科急性腎衰竭病例中有半數(shù)尿比重低于1.015，腎活檢組織有明顯小管間質(zhì)病變，這一現(xiàn)象可解釋急性腎衰竭的尿比重下降。
(6)尿細(xì)胞學(xué)及其他有形成分檢查在臨床診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細(xì)胞總數(shù)、壞死細(xì)胞數(shù)、管型數(shù)及類別，常提示腎小管壞死;其數(shù)量愈多病情愈嚴(yán)重，腎功能愈差;急性間質(zhì)性腎炎急腎衰時尿沉渣中出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞;尿中大量紅細(xì)胞，特別是紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰。
相信大家通過上文的介紹，已經(jīng)知道了急性腎衰竭和慢性腎衰竭的不同點(diǎn)在哪里。腎衰竭是比較嚴(yán)重的腎臟疾病，它影響到的不只是患者的身體健康。希望廣大朋友在日常生活中多加注意自己的行為，做好腎衰竭疾病的預(yù)防工作。
血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起。人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的。經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出體外。這些器官的任何病理變化都會引起血尿。腎功能衰竭是由腎臟固有細(xì)胞損傷引起的一種疾病。血尿是腎功能衰竭的典型癥狀之一。以前不可能有微小的血尿，但現(xiàn)在已經(jīng)變成了裸血尿。這也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。但不必太緊張。我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.休息可以減少代謝廢物的產(chǎn)生，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2。避免感冒，防止感冒引起的腎小球腎炎復(fù)發(fā)。三。運(yùn)動;輕而慢的運(yùn)動原理，如散步和太極。4。飲食水腫，控制水鹽攝入;高血壓、低鹽低脂肪飲食;蛋白尿、植物蛋白不能食用，選用優(yōu)質(zhì)動物蛋白。
身體虛弱和腎功能衰竭也有一定的相關(guān)性選擇，營養(yǎng)品反而是沒有任何的幫助的，因?yàn)槟I功能衰竭的人群，蛋白質(zhì)粉也是不太建議使用的，對于腎臟來說是一個負(fù)擔(dān)，基本上腎功能衰竭的人群，可以嘗試的就是一些百令膠囊或者是尿毒清膠囊，定期復(fù)查腎功能。
貧血是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥，腎衰竭貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素的減少。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟的皮質(zhì)腎單位的腎小管中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的。一旦腎臟功能受損，就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，從而導(dǎo)致腎性的貧血，除了腎性貧血的一個主要的原因以外，還有以下幾個方面的原因會加重貧血：一，腎衰竭患者的紅細(xì)胞壽命是明顯縮短的;第二，尿毒癥的毒素對于骨髓細(xì)胞和紅細(xì)胞的發(fā)育，是會有一個抑制的作用;第三，慢性腎衰竭的患者長期處于一個炎癥的狀態(tài)，也會加重貧血;第四，一個造血原料的缺乏和營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致尿毒癥的貧血。那么其中，鐵的缺乏是十分常見的。鐵缺乏的原因，主要是攝入的不足，還有就是因?yàn)殚L期透析、頻繁的抽血、消化道出血等等，導(dǎo)致丟失過多，這些因素都會加重鐵的元素不足。
血管炎會引起腎衰竭，血管炎會累及全身多個系統(tǒng)從而引發(fā)腎功能衰竭。血管炎可能是由于遺傳、感染、免疫疾病等原因所導(dǎo)致的，患者可以通過服用他克莫司、秋水仙堿等藥物進(jìn)行治療。建議患者在日常生活中要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸過敏源，飲食要注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的蔬菜水果，保證充足的睡眠，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
血液透析是終末期腎病最常見的一種替代治療方式，這種治療方式可以有效的提高生活質(zhì)量、延長生命。目前一般透析一次的費(fèi)用在400元左右，但是國家醫(yī)保對于血液透析的報銷比例很大，一般報銷以后自費(fèi)的比例大概在30-50元/次，透析可清除體內(nèi)多余的水分、毒素，但是同時要應(yīng)用鐵劑、重組人紅細(xì)胞生成素、鈣劑、固化醇等藥物來預(yù)防腎性貧血與腎性骨病病狀的出現(xiàn)。腎衰竭就會引起尿毒癥，只有通過腎透析的治療方式來維持生命，應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行腎透析?，F(xiàn)在醫(yī)保或新農(nóng)合都可以報銷，也有大病保險，申請救助可以報銷一大部分的，可以減輕部分家庭負(fù)擔(dān)。
該病是由于患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而引起的腎臟損害。該病屬于繼發(fā)性腎臟疾病，同時該病也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的重要死因。目前在臨床上該病尚不能完全治愈，患者可以通過治療延緩腎功能的惡化，但是該病經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作。如果沒有及時積極治療，最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。所以對于患者出現(xiàn)腎功能異常后，一定要積極的去腎內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)治療，因?yàn)榛颊呖赡軙褂眉に鼗蛎庖咭种苿┻M(jìn)行治療。這兩種藥物會影響患者的免疫功能，所以患者一定要注意預(yù)防感染，而且使用時間比較長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
血液透析是慢性腎衰竭替代治療的方案之一，在慢性腎臟病5期的時候，可以進(jìn)行血液透析，當(dāng)腎小球?yàn)V過率<15ml/（min·1.73㎡），這個時候尿毒癥的癥狀非常明顯的時候，或者是高鉀血癥的時候我們可以進(jìn)行血液透析。血液透析是通過建立臨時，或者長期的血透導(dǎo)管，比如臨時的頸靜脈置管、長期的導(dǎo)管或者動靜脈內(nèi)瘺，建立一條血液透析患者的生命線，利用血透機(jī)來排除過多的代謝廢物、電解質(zhì)、酸堿失衡加以調(diào)節(jié)，透析的次數(shù)可以根據(jù)病人的癥狀，血肌酐的值、電解質(zhì)的情況可以加以調(diào)節(jié)。
衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。但腎衰竭大多數(shù)都是由于腎功能不全造成的，一般還可表現(xiàn)為少尿，重者嗜睡，煩躁，淡漠，驚厥，昏迷，高血壓，左心室肥大，心肌炎、心包炎、視力障礙，貧血等癥狀。在治療上還需要靠腎臟替代治療，如血液透析，同時還需要及時的控制血壓，然后糾正貧血進(jìn)行輔助治療。
運(yùn)動不會直接導(dǎo)致腎衰竭。腎衰竭主要是由于腎臟受到損傷或有毒食品傷害造成的，一般運(yùn)動應(yīng)該不會導(dǎo)致腎衰竭，但要注意不要受到外傷，腎衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥等。
衰竭是指各種腎臟疾病的晚期，由于腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)行性破壞，有效腎單位逐漸減少，不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病癥。正是由于其的發(fā)病過程時間上是長期的，進(jìn)程又是緩慢的。而又隨著病情出現(xiàn)了不同的癥狀，所以就形成了一些分期。。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭現(xiàn)在稱作急性腎損傷，是指多種病因引起的腎功能快速下降出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，可以發(fā)生于既往沒有腎臟病的人，也可以發(fā)生在原來有慢性腎臟病的人。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的最終結(jié)局。主要是代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，以及全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的綜合征。
