隨著腎病醫(yī)學的不斷發(fā)展，越來越多的?？漆t(yī)院迅速崛起，并充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，逐漸在醫(yī)療市場中占得一席之地，對傳統(tǒng)醫(yī)學模式下的治療方式、方法形成抵制的勢頭。
實踐證明，已經(jīng)有不少腎病?？漆t(yī)院憑借其獨特的療法、突出的醫(yī)療服務贏得越來越多患者的關注和認可。尤其是當眾多傳統(tǒng)模式下的醫(yī)院遭遇無法解決的醫(yī)學難題，而只能因循守舊按照傳統(tǒng)的方法解決時，?？漆t(yī)院卻獨辟蹊徑，研究出新的治療途徑，為廣大患者提供了新的選擇和參考。
從腎病治療上看，傳統(tǒng)醫(yī)學模式下的治療存在以下幾個弊端：
首先，傳統(tǒng)醫(yī)學模式下的醫(yī)生偏重西醫(yī)治療輕視中醫(yī)治療。他們偏重對患者指標的治療，卻輕視殘余腎單位的保護。
傳統(tǒng)醫(yī)學模式下的醫(yī)生往往將先進的儀器作為最科學的檢驗治療工具，卻對中醫(yī)存有偏見，認為中醫(yī)診病治病“不準”。正是由于這種偏見，才導致許多患者將時間和病情白白耽擱在西醫(yī)治療上，延誤了腎病治療的最佳時機。簡單說，這些醫(yī)生栽進了“治標不治本”的誤區(qū)。如患者得了腎病綜合征，這是一種免疫抑制性疾病，是由于免疫復合物異常沉積在腎小球基底膜上，破壞了腎小球基底膜導致蛋白的漏出，出現(xiàn)浮腫等癥狀。
西醫(yī)往往堅持用激素沖擊治療，沒多久，患者的浮腫消了，甚至尿蛋白也有可能轉陰，從表面上看似乎腎病治好了，花費不了多長時間，也耗費不了多少錢?？杉に貐s不能撤掉，即使緩慢撤掉，稍不注意腎病立即會反彈。出現(xiàn)這樣情況的原因很簡單，通過激素改變一些腎臟組織的形態(tài)結構，只是外力強行達到的結果，但它并沒有對受損的腎小球基底膜起到絲毫的修復作用，時間久了，一旦激素使用不當，只能導致更多的蛋白漏出，病情更嚴重。而如果從中醫(yī)治療入手，對受損的腎臟組織進行修復，再配合以激素治療，其效果無疑是最佳的。
其次，偏重院內治療，卻對院外的鞏固治療不重視
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單純關注患者在住院期間的治療，似乎只有患者在住院時才是他們醫(yī)治的對象，將患者送出醫(yī)院大門就萬事大吉，以后患者病情是好轉還是惡化都與他們都不再有任何關聯(lián)。
實際上，患者出院后的調養(yǎng)是一個非常重要的部分，如果調養(yǎng)得當，患者可以平靜安穩(wěn)地生活多年，可沒有人告訴患者調養(yǎng)的重要性，他們可能在院外堅持治療一段時間感覺沒有大礙，就自行停藥，或者將藥物自行減量，孰不知這樣極容易造成病情的復發(fā)。還有些患者不知道有些食物不能吃，結果即使吃了一點點也很可能導致病情反復。許多患者就是由于院外保養(yǎng)不當才不得不二進宮、三進宮甚至更多次反復治療。這實在是醫(yī)生的失誤，更是醫(yī)生的失職。
最后，偏重藥效，輕視食療
“吃飯能治病嗎?”傳統(tǒng)醫(yī)學模式的醫(yī)生一定對此嗤之以鼻，他們認為如果患者的病連先進儀器，先進的藥方都治不好，那這名患者就一定無藥可救，只能熬一時算一時，聽天由命。而在許多專科醫(yī)院的治療中，卻將患者的食療也考慮到治療方案中，輔助患者的常規(guī)治療。
例如，芡實白果粥對尿蛋白持續(xù)不消有很好的效果，澄面包韭菜肉絲餃子、冰糖淮山澄面糊可幫助腎衰患者戰(zhàn)勝疾病供應優(yōu)質蛋白等。事實上，如果堅持嚴禁的飲食療法，有些病情較輕的患者不服藥也可以康復。我們在臨床治療中，經(jīng)常為患者開出一些腎病食療方，一般供患者出院后在家輔助治療，多年的臨床實踐表明，這種食療方對患者病情的緩解和好轉取到了意想不到的效果。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至會出現(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結果來說，會發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降，血肌酐達到707umol/l以上，腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內存在結石以后應盡早地進行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結石的直徑較小，可以考慮進行藥物排石，并且配合進行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結石直徑較大，可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術，避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會，需要應用降低尿蛋白，降低肌酐，保護腎臟的藥物治療，如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預防腎臟疾病的相關并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關系，也就是尿毒癥疾病導致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內現(xiàn)有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
