克羅恩病臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性,雖然目前有許多檢測手段,但早期診斷率較低,有文獻(xiàn)報(bào)道,手術(shù)前明確診斷者僅為28.2%,術(shù)前誤診率達(dá)69.4%。所以說鑒別克羅恩病的重要性大家應(yīng)該心中有數(shù)了吧!
需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腹腔結(jié)核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病、阿米巴腸炎及盆腔炎等。其中尤其要強(qiáng)調(diào)的是腸結(jié)核、腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷。由于前兩種疾病在臨床上亦容易誤診,且治療上與克羅恩病相悖,一旦誤診誤治,不但延誤治療時(shí)機(jī),還會(huì)使病情加重,產(chǎn)生無法挽回的嚴(yán)重后果。
此外,克羅恩病患者由于長期營養(yǎng)不良或使用免疫抑制劑等原因,可能合并腸結(jié)核,或者由于慢性炎癥的刺激及藥物副作用等原因,并發(fā)惡性淋巴瘤。因此腸結(jié)核與腸道淋巴瘤在克羅恩病的診斷與治療中必須受到足夠的重視。
每個(gè)克羅恩病患者在沒有明確診斷之前均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行結(jié)核的排查。檢查方法除臨床醫(yī)師對疾病的判斷外,還應(yīng)進(jìn)行胸片檢查及一系列實(shí)驗(yàn)室檢查,包括結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核分枝桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(TB-PCR),以及結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)(T-SPOT實(shí)驗(yàn))等。腸道淋巴瘤與克羅恩病的鑒別主要依賴病理檢查,包括內(nèi)鏡取檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查,免疫組化染色能夠明確分型,為化療方案的制定提供參考。克羅恩病的最終診斷離不開病理,典型的病理改變?yōu)槁跃衷钚匝缀桶咂瑺钛装Y、不規(guī)則的隱窩及非干酪樣肉芽腫形成。但由于內(nèi)鏡取檢標(biāo)本量和取材范圍的限制,很多情況下得不到典型的病理標(biāo)本,因而病理結(jié)果只能報(bào)告為慢性炎癥
上面呢就是克羅恩病重要性的介紹,不知道各位看了介紹大家對于克羅恩病的重要性是不是有了更好的認(rèn)識(shí)呢?