潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的區(qū)別

克羅恩病屬于一種腸道系統(tǒng)疾病，一旦發(fā)生重大疾病，病人往往腹痛比較明顯，但有些人缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，總是把這種疾病誤以為是，潰瘍性結(jié)腸炎，這樣常常給患者帶來(lái)了不必要的經(jīng)濟(jì)損失，而且使病情加重，下面介紹文章就是，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)區(qū)別。

1胃腸道表現(xiàn)表現(xiàn)多樣,與腸內(nèi)病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短以及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。①腹痛:為突出的重要腸道癥狀。以右下腹痛最多見(jiàn),病變多位于回盲部或其鄰近部位,其次為臍周或全腹部;腹痛間歇發(fā)作,常在進(jìn)餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過(guò)炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關(guān)。腹部絞痛發(fā)作,常提示急性腸梗阻;出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛,提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成;全腹劇痛和腹肌緊張,可能為病變腸段急性穿孔所致。②腹瀉:主要由病變腸段炎性滲出、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良引起。腹瀉先是間歇發(fā)作,病程后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。糞便以糊狀稀便為主,少有便血或膿血便病變涉及下端結(jié)腸或肛門直腸者,可有黏液血便及里急后重③腹部包塊:約見(jiàn)于10%～20%患者,因腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致,多位于右下腹或臍周;④瘺管形成:因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成。瘺管形成是CD臨床特征之一。瘺分內(nèi)瘺和外瘺,前者可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道、腹膜后等處,后者通向腹壁或肛周皮膚。腸段之間內(nèi)瘺形成可導(dǎo)致腹瀉加重及營(yíng)養(yǎng)不良。腸瘺通向的組織和器官因糞便污染可致繼發(fā)性感染。外瘺或通向膀胱、陰道的內(nèi)瘺均可見(jiàn)糞便與氣體排出。⑤肛門直腸周圍病變:包括肛門直腸周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變,有結(jié)腸受累者較多見(jiàn)。有時(shí)這些病變可為本病的首發(fā)或突出的臨床表現(xiàn)。

2全身表現(xiàn)本病全身表現(xiàn)較多且明顯,一項(xiàng)對(duì)116例患者的回顧性調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),合并全身和胃腸外癥狀者占75%。主要有:①發(fā)熱:為常見(jiàn)的全身表現(xiàn)之一,與腸道炎癥活動(dòng)及繼發(fā)感染有關(guān)。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時(shí),多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。少數(shù)患者以發(fā)熱為主要癥狀,甚至較長(zhǎng)時(shí)間不明原因發(fā)熱之后才出現(xiàn)消化道癥狀。②營(yíng)養(yǎng)障礙:瘦貧血低蛋白血癥維生素缺乏缺鈣致骨質(zhì)疏松等因慢性衛(wèi)生部腹瀉食欲減退及慢性先后消耗等所致。

通過(guò)專家講解了一些有關(guān)，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)區(qū)別相關(guān)知識(shí)以后，一旦發(fā)生這種疾病，我們及時(shí)的把病情診斷清楚，防止一些誤診現(xiàn)象的發(fā)生，還需要加強(qiáng)治療，千萬(wàn)不能輕視。