實(shí)驗(yàn)室檢查
1.胃酸淺表性胃炎胃酸正?；蚵缘停s性胃炎則明顯降低，空腹常無(wú)酸。Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol，46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol，正常對(duì)照44人平均為19.8mmol。
某院100例萎縮性胃炎，91例用五肽胃泌素及組胺法測(cè)定胃酸結(jié)果：無(wú)酸13例;低酸18例;正常酸60例。無(wú)酸和低酸共31例，占34.1％。
2.胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，在胃液、血液及尿中均可測(cè)得。蛋白酶水平高低基本與胃酸平行。但主細(xì)胞比壁細(xì)胞數(shù)量多，所以在病態(tài)時(shí)，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水平與活組織病理變化結(jié)果常常一致，蛋白酶原低者活組織檢查多數(shù)為萎縮性胃炎。
3.內(nèi)因子(IF)IF由壁細(xì)胞分泌，壁細(xì)胞減少I(mǎi)F分泌也減少，兩者是嚴(yán)格平行的。正常分泌量平均為7700U/h。檢查IF對(duì)萎縮性胃炎、胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫助。IF明顯減少有利于以上3種疾病的診斷。惡性貧血病人極少數(shù)在胃液中尚可檢出微量IF，但不足以供維生素A、B12吸收之用。慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400～600U，但可以維持低水平的維生素B12吸收。據(jù)Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1μg維生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF400～500U，因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發(fā)生惡性貧血。
4.胃泌素胃泌素由胃竇G細(xì)胞分泌。正常血清胃泌素含量各處報(bào)道不同(30～140pg/ml)，我院檢查結(jié)果為(130.84±8.34)(SE)pg/ml;淺表性胃炎平均為(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為(566.22±140.3)pg/ml;B型平均為(246.76±9.52)pg/ml。胃泌素能促進(jìn)胃液特別是胃酸分泌，由于反饋?zhàn)饔梦杆岬蜁r(shí)胃泌素分泌增多，胃酸高時(shí)胃泌素分泌減低。此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無(wú)病變關(guān)系密切。無(wú)酸的病人理應(yīng)胃泌素升高，但若不高說(shuō)明胃竇黏膜病變嚴(yán)重G細(xì)胞減少。
5.壁細(xì)胞抗體(PCA)PCA在A型胃炎的陽(yáng)性率較高，此抗體的檢測(cè)有助于慢性胃炎的分型，對(duì)慢性胃炎發(fā)生的病理過(guò)程的認(rèn)識(shí)及治療有幫助。
6.胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)1979年Vandelli檢查106例B型胃炎，GCA陽(yáng)性者8例，A型35例全部為陰性。惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。
影像學(xué)檢查
1.胃鏡檢查悉尼分類(lèi)系統(tǒng)對(duì)胃鏡檢查的描述詞作了一系列的規(guī)定，包括對(duì)水腫、紅斑、脆性、滲出、扁平糜爛、隆起糜爛、結(jié)節(jié)、皺襞肥大、皺襞萎縮、血管透見(jiàn)及出血點(diǎn)進(jìn)行描述。一般來(lái)說(shuō)淺表性胃炎胃鏡所見(jiàn)為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱(chēng)紅白相間)，在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多，附著在黏膜上不易剝脫、脫落后黏膜表面常發(fā)紅或有糜爛，咽下或反流的黏液常含氣泡，而且隨蠕動(dòng)而流動(dòng)，不難鑒別;再次是水腫的表現(xiàn)，黏膜蒼白、小凹明顯而且反光強(qiáng);最后是糜爛，由于腺窩以上的表皮剝脫發(fā)生糜爛且常伴出血，又可分為3型：①丘疹樣隆起中央凹陷被覆暗褐色積血或白苔，周?chē)奔t如天花的皮損，多發(fā)生在胃竇部皺襞的頂端。②平坦型幾乎與黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常見(jiàn)，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范圍或大或小，數(shù)毫米至數(shù)厘米，形態(tài)常不規(guī)則。或局限或彌漫。
萎縮性胃炎胃鏡檢查有2個(gè)突出的表現(xiàn)：①顏色改變，多呈灰、灰白、灰黃或灰綠色，同一部位深淺可不一致，境界常不清，范圍或大或小。萎縮范圍內(nèi)也可能殘留紅色小斑。②因?yàn)轲つぷ儽〖又馀蛎?，黏膜下血管常可顯露，輕者血管網(wǎng)，重者可見(jiàn)如樹(shù)枝狀的血管分支。暗紅色微帶藍(lán)色，易與皺襞相混，根據(jù)血管走行方向與胃的長(zhǎng)軸垂直，可資鑒別。
血管顯露與胃內(nèi)壓力有密切關(guān)系，根據(jù)試驗(yàn)連續(xù)注氣2000ml(壓迫注氣鈕2min)，病人如無(wú)暖氣胃內(nèi)壓氣達(dá)20mmHg，此時(shí)正常胃黏膜也可以顯露小血管網(wǎng)，特別胃底最容易。胃內(nèi)壓在1.3～2.0kPa(10～15mmHg)時(shí)輕、中、重3型萎縮性胃炎均能顯露血管。0.66～1.33kPa(5～l0mmHg)時(shí)，只中、重型可以顯露。輕者不顯露。0～0.66kPa(0～5mmHg)時(shí)，只重型顯露。根據(jù)以上結(jié)果，胃內(nèi)壓以1.3～2.0kPa，注氣量約1000ml為最適合。
淺表與萎縮兩型胃炎胃鏡診斷與病理診斷的符合率為60％～80％。但胃鏡所見(jiàn)與病理所見(jiàn)尚無(wú)一致規(guī)律，也難以用病理變化來(lái)解釋胃鏡所見(jiàn)如花斑樣潮紅，血管透見(jiàn)等。本院135例活組織標(biāo)本與胃鏡所見(jiàn)對(duì)比可以說(shuō)明這一問(wèn)題(表5)。
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2.X線檢查淺表性胃炎X線無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。萎縮性胃炎可見(jiàn)皺襞細(xì)小或消失，張力減低。Badenoch用X線診斷胃萎縮88例有22例正確。黏膜的增生肥厚易被認(rèn)為是腫瘤。胃竇部黏膜粗亂常診斷為肥厚性胃炎但不能被活組織檢查證實(shí)。用雙重對(duì)比造影法可發(fā)現(xiàn)胃小區(qū)(1～1.5mm)，因而對(duì)腸上皮化生及丘疹樣糜爛的診斷，開(kāi)辟了新的途徑。
治療脫發(fā)親身體驗(yàn)做了針灸治療脫發(fā)~~頭發(fā)終于多了按摩治療脫發(fā)，我覺(jué)得效果不是很明啊~
輕度慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，也被稱(chēng)作腸化生。目前胃糜爛考慮主要是由胃酸刺激胃黏膜所造成，是可以用藥物治療的。你目前的情況為了防止繼續(xù)惡化，必須以保護(hù)胃黏膜抑制胃酸過(guò)度分泌為主，因?yàn)槊訝€性胃炎可能會(huì)導(dǎo)致腸上皮化生，繼續(xù)下去還會(huì)有癌變可能建議完善呼氣實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步檢查，可以服用奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂(lè)進(jìn)一步治療，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。平時(shí)注意保持良好情緒，養(yǎng)成良好生活規(guī)律，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，注意定期檢查。
反流性胃炎是導(dǎo)致慢性咽喉炎的主要原因之一，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，接受醫(yī)生指導(dǎo)下的治療。病因主要可能是胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致胃黏膜糜爛，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊弑憩F(xiàn)為咽部異物感、燒心、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，也可考慮手術(shù)治療。日常生活中要注意飲食清淡，避免刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。
慢性胃炎是兒童常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，但經(jīng)過(guò)合理治療和生活方式調(diào)整是可以達(dá)到臨床治愈效果的。飲食調(diào)理是關(guān)鍵步驟，避免辛辣、油膩食物，保持飲食規(guī)律和慢咀嚼有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。藥物治療也不可或缺，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、抗酸藥等。保持良好生活習(xí)慣如定時(shí)作息、適量運(yùn)動(dòng)和情緒穩(wěn)定同樣重要。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保疾病控制和康復(fù)。雖然慢性胃炎不能完全根治，但積極采取措施和合理調(diào)養(yǎng)，依然有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生指導(dǎo)，幫助孩子養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，促進(jìn)早日康復(fù)。
一般情況下，慢性胃炎患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，一個(gè)療程通常為15天左右，但具體療程時(shí)間因個(gè)人病情及體質(zhì)不同而有所差異。針灸能通過(guò)調(diào)節(jié)五臟六腑的功能來(lái)緩解慢性胃炎引起的腹脹、噯氣等癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)改善不適癥狀。對(duì)于患有輕度慢性胃炎者，可能需要3-4個(gè)療程；中重度慢性胃炎則需6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療，飲食清淡易消化，避免辛辣油膩食物，保持良好心態(tài)和規(guī)律生活作息，有助身體恢復(fù)。
針灸治療可以緩解慢性胃炎癥狀，改善病情，但要實(shí)現(xiàn)臨床痊愈需考慮個(gè)人體質(zhì)和疾病嚴(yán)重程度。脾胃虛弱型或肝氣犯胃型患者在規(guī)范針灸下可明顯減輕癥狀；但濕熱內(nèi)蘊(yùn)或幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎，僅靠針灸難以根治，需結(jié)合藥物進(jìn)行治療。建議養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免過(guò)度飲食或食用刺激食物，保證充足睡眠，避免熬夜，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
便秘、慢性胃炎可能導(dǎo)致口臭，原因包括消化不良、幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，接受治療。消化不良可服用健胃消食片；幽門(mén)螺桿菌感染可服用奧美拉唑腸溶膠囊；胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。同時(shí)肝膽疾病也可能導(dǎo)致便秘，建議服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免辛辣食物，及時(shí)就醫(yī)治療原發(fā)病。
小孩患有慢性胃炎是可以治愈的，需要綜合治療。對(duì)于輕度患兒，調(diào)整飲食習(xí)慣、避免刺激性食物等是關(guān)鍵；對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的，可能需要藥物治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查是必不可少的，即使癥狀緩解，也可能復(fù)發(fā)。慢性胃炎需要長(zhǎng)期治療，但通過(guò)合理治療和生活方式改變，大多數(shù)患兒可以得到有效控制并逐漸康復(fù)。配合醫(yī)生治療和堅(jiān)持健康生活方式是關(guān)鍵。
慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致大便出血可能是由于飲食不當(dāng)或藥物刺激等非疾病因素，也可能是消化道潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂等疾病因素所致。飲食中過(guò)量食用辛辣食物、長(zhǎng)期服用某些藥物會(huì)造成黏膜損傷，引發(fā)癥狀。消化道潰瘍常由幽門(mén)螺桿菌感染引起，可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、嘔血等癥狀。而食管-胃底靜脈曲張破裂則與肝硬化、肝癌有關(guān)，可能導(dǎo)致體重減輕、消瘦等情況。腸道腫瘤也是潛在病因之一。建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和治療。
針灸是治療慢性胃炎的一種有效方法。中脘穴和天樞穴是常用的穴位，能夠緩解腹脹、嘔吐、消化不良等癥狀。足三里穴、內(nèi)關(guān)穴也可以輔助調(diào)理身體。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性措施是關(guān)鍵。
急性胃炎和慢性胃炎都是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，通常無(wú)法直接對(duì)它們的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。急性胃炎包括不同類(lèi)型，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，一般不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥；而慢性胃炎則表現(xiàn)為中上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀，病情遷延不愈。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療，注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)身體抵抗力。愈合需要注意綜合治療，提高對(duì)胃炎的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)生活方式調(diào)整，并與醫(yī)生密切溝通，積極進(jìn)行治療，以維持胃腸道的健康。
