相對于中藥的內(nèi)治法而言,中藥的外治法是用藥物制成不同的劑型,直接或間接地施用于病人患處,通過藥物的作用,使其直達(dá)病所,從而達(dá)到治療的目的。
1、油膏
是將藥物同油類煎熬為膏,或?qū)⑺幬飺v為細(xì)末,與油類攪勻成膏的制劑,又稱為軟膏。可用豬脂、羊脂、麻油、黃蠟、白蠟和凡士林等調(diào)制。其優(yōu)點(diǎn)是:柔軟、滑潤。油膏在肛門疾病中經(jīng)常使用,一般通用于內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛門周圍癰疽等,特別對肛門瘡口腐爛面較大和一般肛門皮膚病更為適宜。
使用時,由于肛門各種疾病的病程和性質(zhì)不同,油膏制劑的藥物組成也不相同,所以,在具體運(yùn)用中,也應(yīng)辨證施治。如對炎性外痔和肛門周圍癰疽初期的病人,常用金黃散油膏、玉露膏、九華膏、黃連膏等,這些藥物適用于陽證;沖和膏則適用于半陰半陽證。又如潰瘍常用生肌玉紅膏,功能活血祛腐,解毒止痛,潤膚生肌收口,適用于一切潰瘍或肛腸病術(shù)后,腐肉未脫,新肉未生之時,或日久不能收口者。生肌白玉膏功能潤膚生肌收斂,適用于潰瘍腐肉已盡而瘡口不斂者。肛門皮膚病常用瘋油膏,功能潤燥、殺蟲、止癢,適用于肛門濕疹等肛門皮膚干燥作癢,或肛門皮膚皸裂的病人。青黛散油膏功能去濕止癢,清熱解毒,適用于急性肛門濕疹和肛周皮膚紅腫癢痛出水的病人。蛇黃膏功能燥濕、殺蟲、止癢、清熱,適用于慢性肛門濕疹,黃水不收,奇癢難忍的病人。紫草油膏功能清熱、涼血、潤燥,適用于肛門皮膚紅腫癢痛和手術(shù)后肛門部灼痛干燥者,以及因高溫或化學(xué)灼傷的病人。
在使用上述油膏時,還應(yīng)注意,如肛門皮膚潮濕糜爛,瘡口腐肉已盡,貼用油膏時,應(yīng)涂薄些,并勤換藥,以免膿水浸淫皮膚,不易收燥。
2、生肌收口藥
具有促進(jìn)新肉生長,促使傷口愈合的作用。摻布瘡面,能使瘡口迅速愈合,要在瘡瘍潰后或術(shù)后,當(dāng)膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時候使用。瘺管、內(nèi)外痔、膿腫術(shù)后,若只依靠機(jī)體的再生能力來生肌收口,時間上較為緩慢,應(yīng)用此藥則可促進(jìn)其愈合。
常用的生肌收口藥物,有生肌散、八寶丹、皮粘散等,不論陰證、陽證,一般都可應(yīng)用。當(dāng)膿毒未清,腐肉未盡,術(shù)后引流不暢或分泌物多的時候,若早用生肌收口藥,不僅無益,反會增加潰爛,延緩治愈時間,甚至還會引起邪毒內(nèi)攻的危險。若已形成瘺管,即使用后勉強(qiáng)收口,也會閉賊于室,終成禍患,遲早還會復(fù)潰的。在這種情況下,需配合手術(shù)和掛線等療法,方能收到治療的效果。若潰瘍?nèi)馍业瑒?chuàng)面不紅活,新肉生長緩慢,則宜配合內(nèi)治的補(bǔ)益法和食物營養(yǎng),內(nèi)外并施,以助新生。
肛瘺患者出現(xiàn)大便帶血癥狀,可能是由于局部炎癥刺激、破潰感染等因素導(dǎo)致。肛瘺是由直腸周圍膿腫引起的一種疾病,若不積極處理可能會引發(fā)并發(fā)癥,如便秘、腹瀉等,并伴有不同程度的大便出血。病情嚴(yán)重時,還可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄、疼痛感和瘙癢等癥狀。長期受慢性炎癥刺激還可能導(dǎo)致潰瘍性病變。建議及時就醫(yī),配合醫(yī)生治療,以免延誤治療時間。治療方法包括坐浴、藥物抗炎殺菌和必要時手術(shù)切除病灶。日常生活中要注意飲食清淡易消化,避免辛辣油膩食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
結(jié)核性肛瘺一般是由結(jié)核桿菌感染引起的肛門直腸瘺,通常情況下不被視為傳染病?;颊呷舫霈F(xiàn)傳染癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)治療,避免惡化。非結(jié)核性肛瘺和單純性肛瘺也不屬于傳染病范疇,治療方式包括局部處理和藥物治療。在日常生活中,保持個人衛(wèi)生,規(guī)律清潔,注意飲食健康,及時就醫(yī)診治不適癥狀是預(yù)防和治療結(jié)核性肛瘺的重要措施。
肛瘺是由不良飲食習(xí)慣、久坐、長期便秘等因素引起的,也可能與遺傳因素有關(guān)。不良飲食習(xí)慣如常吃辛辣刺激性食物可導(dǎo)致大便干燥,排便時對肛門造成損傷;久坐導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加患肛瘺風(fēng)險;長期便秘使糞便變干硬,增加排便阻力。肛瘺還可能是慢性感染引起的炎癥性病變,免疫力低下時,病原體侵入,形成內(nèi)口,最終導(dǎo)致肛瘺。肛瘺主要癥狀為流膿、肛周皮膚瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肛門失禁等情況。建議患者及時就醫(yī)治療,早期單純性肛瘺可手術(shù)治療,復(fù)雜性肛瘺需掛線療法促進(jìn)瘺管愈合。
肛周炎很少直接導(dǎo)致肛瘺的形成,肛周炎是由細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng),而肛瘺則是由直腸或肛管周圍膿腫引起的疾病。肛周炎會出現(xiàn)肛門瘙癢、疼痛等癥狀,若不及時治療可能會發(fā)展成肛瘺。建議保持個人衛(wèi)生,飲食健康,提高免疫力,避免刺激性洗液,多吃水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物。良好的生活習(xí)慣對預(yù)防肛周炎也很重要,保持規(guī)律作息,充足睡眠,及時就醫(yī)治療不適,以免延誤病情。
肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)可以通過一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療來改善癥狀。輕微病情可適量攝入水果和蔬菜促進(jìn)腸道蠕動,保持局部清潔。疼痛癥狀可遵醫(yī)囑使用止痛藥物和高錳酸鉀溶液坐浴。無效時可嘗試物理治療如紅外線療法。嚴(yán)重情況下,需手術(shù)治療如肛瘺切除術(shù)。定期復(fù)查并及時關(guān)注身體恢復(fù)情況。
肛周膿腫形成肛瘺的時間并沒有明確規(guī)定,通常2-3個月內(nèi)可能形成肛瘺,但病情嚴(yán)重者可能需要6個月甚至更長時間。肛周膿腫是由細(xì)菌感染引起的局部紅、腫、熱、痛癥狀,而肛瘺則是與不良飲食習(xí)慣及個人衛(wèi)生有關(guān)。對于輕癥患者,通過積極治療,通常會在2-3個月內(nèi)好轉(zhuǎn),甚至自愈。然而,急性肛周膿腫會導(dǎo)致疼痛發(fā)熱,可能擴(kuò)散至肛竇引發(fā)肛瘺,此時需要手術(shù)治療并輔助藥物抗炎。建議患者保持良好的排便習(xí)慣,避免便秘,注意飲食清淡,增加膳食纖維攝入,有助于緩解癥狀。每個人體質(zhì)不同,恢復(fù)時間亦有差異。
肛周炎可能演變成肛瘺,如果患者不及時治療癥狀可能加重。肛周炎是一種肛門周圍的炎癥性疾病,積極治療可緩解癥狀,一般不會發(fā)展成肛瘺。但如果治療不及時或免疫力低,病情可能進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致肛瘺。肛瘺易復(fù)發(fā),患有肛周炎需及時治療,注意個人衛(wèi)生,調(diào)整飲食,保證充足睡眠。
肛瘺的原因可能包括不良生活習(xí)慣、感染、直腸陰道瘺和尿道瘺等。不良生活習(xí)慣如長期食用辛辣刺激食物或久坐易引發(fā)肛周膿腫,進(jìn)而形成肛瘺。感染例如結(jié)核分枝桿菌可導(dǎo)致肛門周圍組織潰瘍形成肛瘺。先天性的直腸陰道瘺和尿道炎也是造成肛瘺的原因之一。治療輕度癥狀可進(jìn)行高錳酸鉀溶液坐浴,重度癥狀需手術(shù)治療,如掛線療法和切開排膿術(shù)。術(shù)后要保持局部清潔衛(wèi)生以預(yù)防感染。遺傳因素也可能與肛瘺有關(guān),但具體病因尚不明確。確診為肛瘺后,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,以免病情惡化。
肛瘺的癥狀主要包括流膿和疼痛,其中膿液會伴有臭味。肛瘺持續(xù)存在會引起括約肌痙攣,導(dǎo)致劇烈疼痛和急性血栓性靜脈炎。肛瘺也可能引發(fā)全身癥狀如貧血。除局部癥狀外,還有瘙癢和排便困難等表現(xiàn)。治療方面,手術(shù)是一種常見選擇,如掛線療法和肛瘺切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免細(xì)菌感染。建議患者及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行精準(zhǔn)治療。
肛瘺如果不得到有效治療,可能會導(dǎo)致病情加重和出現(xiàn)并發(fā)癥。病情加重會導(dǎo)致感染范圍擴(kuò)大,引起持續(xù)的疼痛癥狀。炎癥刺激還會導(dǎo)致直腸黏膜水腫和糜爛,影響括約肌功能,可能引發(fā)大便失禁、尿頻、排尿困難等癥狀。長期慢性炎癥刺激還會增加癌變風(fēng)險。確診為肛瘺后需及時接受醫(yī)生指導(dǎo)的手術(shù)治療,切除病灶組織,改善臨床癥狀。術(shù)后需注意日常護(hù)理,避免食用辛辣油膩食物,促進(jìn)傷口愈合。