對于一種疾病而言,做到正確的檢查是非常重要的,那么對于肛瘺這個麻煩的問題而言,做到正確而及時的檢查,對于治療的幫助,也是不可忽視的。下面一起看看對于肛瘺檢查的一些知識好了。
1.直腸指診在內(nèi)口外有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結。
2.亞甲藍染色法將白濕紗布塞入肛管及直腸下端,通過外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍1~2ml,然后取出肛管內(nèi)紗布,根據(jù)紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。
3.探針檢查用探針通過外口插入管道,以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在,此法一般在手術時麻醉下進行,如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成
4.瘺管造影自外口注入30%~40%碘油,X線攝片可觀察瘺管分布,多用于高位復雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷(圖6),Yang(1993)檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。
5.肛管超聲對括約肌間瘺有時有確診價值,但無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。
6.MRI檢查Lunniss報道了35例此法檢查結果,與手術結果一致率分別為:原發(fā)性肛瘺(85.7%),繼發(fā)瘺和膿腫(91.4%),蹄形瘺(64.3%),瘺內(nèi)口80%,從而認為MRI檢查時確診肛瘺位置有極高的準確性,臨床正確使用MRI不僅可以提高手術成功率,而且可監(jiān)測復雜性肛瘺是否完全愈合。
以上就是肛瘺檢查的一些方法的介紹,這些方法其實還是很好理解的。大家若是能夠將之稍稍記下來,那么對于以后在肛瘺這個問題上,便是會多上一些防護的手段。
身體健康的人群,通常不會由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群,發(fā)生嚴重的肛瘺后,有可能會引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應通常為慢性,當出現(xiàn)積膿后,膿液很容易通過皮下瘺管而從內(nèi)、外口溢出,膿液流出后瘺管內(nèi)壓力降低,會大大減輕炎癥對周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者,身體抵御細菌入侵的能力很差,由于組織疏松又可以引起炎癥的擴散。如果不進行及時的手術或者抗感染等保守治療措施,炎癥有可能會擴散,引起全身性的嚴重感染。
輕微肛瘺絕大多數(shù)不會自愈。對于一些瘺管非常短的皮下肛瘺,有可能會出現(xiàn)瘺管內(nèi)上皮化,從而導致患者出現(xiàn)自愈,但比較少見。臨床上絕大多數(shù)的肛瘺均需要通過手術治療才能治愈,需要將肛瘺的瘺管以及內(nèi)口切開,使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會出現(xiàn)反復的感染,如果感染不在原外口位置破潰,就可能在感染的過程中增加肛瘺的外口,將單純性的肛瘺變成復雜性的肛瘺,會增加后期治療的難度,所以肛瘺患者應盡早行手術治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應用,但通常還需結合肛門指診、肛門鏡等檢查進行確診。核磁共振對軟組織和骨組織的分辨力較差,不建議單獨用于確診。肛瘺表現(xiàn)為肛管壁軟組織條帶狀高信號影,伴有膿腫形成的液性低回聲團塊;痔瘡則表現(xiàn)為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張形成的靜脈團塊,可觀察到內(nèi)痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時就醫(yī)治療,并注意局部衛(wèi)生清潔,避免辛辣刺激食物。
傳統(tǒng)挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果,但存在諸多弊端。這種方法通過金屬針具挑出痔瘡和肛瘺,雖然能減少復發(fā),但在治療過程中可能損傷皮膚,導致腫脹和疼痛?;颊咄ǔky以耐受其帶來的疼痛感,尤其是存在局部感染時疼痛更加明顯。對于嚴重的痔瘡和肛瘺,僅靠挑背治療難以達到根治效果,且手術創(chuàng)傷大、恢復時間長。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓性外痔剝離術等現(xiàn)代醫(yī)學方法治療痔瘡,采用肛瘺切開術、掛線療法等方法治療肛瘺。術后需注意個人衛(wèi)生并定期復查。
肛瘺手術半年后傷口仍流膿,可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起。患者應盡快就醫(yī),由醫(yī)生評估并制定針對性治療方案。若因術后護理不當或免疫力低下導致切口感染,需定期消毒換藥,必要時使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面,可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥,高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面,微波療法輔助治療。若伴有肛裂,還需積極治療原發(fā)疾病,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少對傷口的不良影響。
肛門附近長出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會導致疼痛、紅腫等癥狀,需要服用藥物或手術治療。痔瘡常因排便習慣或食物刺激,表現(xiàn)為排便出血、疼痛,需使用藥膏或手術切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,可通過內(nèi)鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀,建議及時就醫(yī)。
肛瘺的復發(fā)與治療后的護理密切相關,若患者在治療后護理得當且無其他并發(fā)癥,則不易復發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道,表現(xiàn)為排便時有膿性分泌物。輕癥患者可通過坐浴和口服抗生素治療,重癥患者需手術切除病灶。然而,若患者術后不注意衛(wèi)生、飲食不當、經(jīng)常抓撓患處或食用辛辣食物等,容易導致病情反復?;颊邞B(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,避免辛辣食物,保持充足睡眠,減少久站久蹲,以降低復發(fā)風險。
廣州肛瘺手術的費用沒有明確數(shù)據(jù),受患者病情和醫(yī)院級別影響。癥狀輕微、恢復快的患者費用較少,反之需要花費更多。平時要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,保持良好心態(tài)。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病。適當運動鍛煉增強抵抗力,出現(xiàn)不適應及時就診接受治療。
肛瘺手術治療的效果取決于病情的嚴重程度。如果病情較輕,手術可以治愈肛瘺;但如果病情較重,手術可能無法徹底根治。輕微病情可通過手術切除局部病灶治愈,而嚴重病情需要輔助藥物治療,如抗生素,甚至采取掛線療法。在日常生活中,患者需注意飲食,避免刺激性食物,保持個人衛(wèi)生。
肛瘺手術后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時需根據(jù)具體情況進行針對性的措施。如果是傷口愈合不良,可在醫(yī)生指導下服用抗感染藥物,并注意清淡飲食;而感染引起的便血則需要抗感染治療,同時要保持個人衛(wèi)生。對于痔瘡導致的出血,可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外,便血也可能與直腸息肉、結腸癌等疾病相關,建議及時就醫(yī)明確病因后再進行治療。在康復期間,患者還需注意傷口護理,避免擦傷,遵醫(yī)囑進行恢復性鍛煉,保持良好的生活習慣。便血是一個常見的并發(fā)癥,但只要積極治療,保持良好的生活方式,大多數(shù)情況下都能夠得到控制和改善。