當患者有便秘的問題時，在排泄的時候，可能會出現(xiàn)肛裂的問題，而且，當肛裂出現(xiàn)后，患者的肛門位置，還會有出血、疼痛等的癥狀，非常難以忍受。專家指出，如果不想肛裂的問題繼續(xù)加重，患者就要立刻去醫(yī)院檢查一下，并注意檢查中相關(guān)的問題。
肛裂患者做檢查時要注意什么問題
肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出后疼痛短暫緩解，經(jīng)數(shù)分鐘后由于括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便，使便秘更加重，形成惡性循環(huán)。創(chuàng)面裂開可有少量出血，在糞便表面或便后滴血。
檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口，即見潰瘍面，新發(fā)生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺，無疤痕組織，色紅、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方為“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛，不宜進行。
專家提醒：年輕人在心理因素的影響下，也容易出現(xiàn)便秘的問題，如果沒有及時調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，那么就很容易導致肛裂的出現(xiàn)，所以，即使是年輕人，也要從生理和心理兩個角度，去避免自己患上便秘，這樣就能避免肛裂接踵而來了。
大便撐破肛裂通常不是痔瘡，而是由便秘或不良排便習慣導致肛門裂傷。便秘患者因糞便干燥堅硬，排便時用力過大，易造成肛門損傷。不良排便習慣如長時間蹲廁，使糞便水分被過度吸收，增加肛裂風險?；加袧冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等疾病的人，進食刺激性食物可能加重病情，排便時用力過大也易引發(fā)肛裂。建議患者及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病因，根據(jù)具體情況選擇藥物治療，如復方角菜酸酯乳膏或麻仁潤腸丸等。
出血可能由肛裂、痔瘡、直腸息肉或直腸脫垂引起，建議就醫(yī)明確病因。肛裂常見癥狀為肛門疼痛、便秘、局部瘙癢，排便時糞便刺激潰瘍表面引起疼痛和出血。痔瘡則因遺傳因素、腹壓增大、不良生活習慣等引起，典型癥狀為便血、肛門瘙癢和疼痛，用力排便時痔瘡黏膜破裂出血。直腸息肉可能與遺傳和腸道炎癥有關(guān)，息肉增大后可能出現(xiàn)便血、里急后重和脫出等癥狀。直腸脫垂與腹內(nèi)壓增高、營養(yǎng)不良、年老體弱等有關(guān)，直腸壁下移刺激黏膜導致黏液便或黏液血便，用力排便時黏膜脫出肛門外出血。
傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)肛裂，可通過飲食調(diào)理、生活護理、坐浴治療、擴肛療法等方法緩解。飲食上應增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果，多喝水以軟化大便，避免大便干結(jié)；生活上需保持肛門清潔干燥，減輕排便時的疼痛；坐浴治療可采用溫鹽水或高錳酸鉀溶液，促進肛周血液循環(huán)，緩解疼痛；擴肛療法可在醫(yī)生指導下進行，改善肛周血液循環(huán)，減輕疼痛并促進傷口愈合；藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用膚痔清軟膏、肛泰軟膏等促進病情恢復。若癥狀持續(xù)未緩解或加重，應及時就醫(yī)。
出血通常與肛裂和痔瘡相關(guān)。肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開后形成的小潰瘍，常表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘；痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張和曲張形成的柔軟靜脈團，主要表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢和疼痛，嚴重時可能導致肛門堵塞和劇烈疼痛。肛瘺則是肛管或直腸與會陰皮膚相通的肉芽腫性管道，可能因肛門外傷引起，局部皮膚組織糜爛時也會導致出血。腸道腫瘤也可能導致出血，需通過腸鏡等檢查明確診斷。出現(xiàn)出血癥狀時，應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等藥物止血，或在必要時進行手術(shù)治療。
出血可能是肛裂或痔瘡引起的，兩者屬于不同的疾病。肛裂通常由便秘或腹瀉引起，導致肛門周圍組織撕裂，排便時會刺激裂口并出現(xiàn)流血情況；痔瘡則由吃辛辣食物、久坐不動、過度勞累等原因?qū)е?，會在肛門周圍形成靜脈團，排便時會刺激靜脈團導致破裂出血。建議患者在出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生指導下使用藥物如布洛芬緩釋膠囊、硝酸甘油軟膏、麝香痔瘡栓、熊膽痔瘡膏等進行治療，嚴重時可考慮手術(shù)治療如肛門皮瓣技術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、血栓性外痔剝離摘除術(shù)等。日常生活中應注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，保持良好生活習慣，避免過度勞累。
大便出血但無痔瘡或肛裂，可能是直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病引起，這些疾病可能與遺傳、飲食習慣或免疫功能紊亂等因素有關(guān)。直腸息肉由于黏膜表面隆起，排便時會受到刺激；潰瘍性結(jié)腸炎因炎癥刺激導致黏膜充血水腫；直腸癌則因腫瘤壓迫腸道蠕動減慢，排便時同樣受刺激。細菌性痢疾等疾病也可能導致大便出血?；颊邞皶r就醫(yī)，通過胃鏡、腸鏡等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、鹽酸伊立替康注射液、卡培他濱片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或諾氟沙星膠囊等藥物進行治療。
孕婦肛裂出血可通過一般治療和藥物治療緩解。懷孕期間，子宮增大可能壓迫直腸，導致便秘。此時應增加膳食纖維攝入，如芹菜、火龍果等，促進腸胃蠕動，同時多喝水，多吃新鮮蔬果，避免辛辣、刺激和油膩食物。若便秘持續(xù)，可在醫(yī)生指導下使用開塞露、乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。癥狀嚴重時應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。日常應保持飲食清淡，養(yǎng)成良好作息習慣，保證充足睡眠，維護身體健康。
肛裂手術(shù)傷口愈合不良需根據(jù)具體原因進行治療。常見原因包括局部感染、大便干燥和創(chuàng)面過大等。若傷口感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素并保持傷口清潔；若大便干燥，應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入水果、蔬菜和水分，必要時使用開塞露；若創(chuàng)面過大，應外用抗生素軟膏并坐浴緩解癥狀，必要時進行擴肛治療。患者若有糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病，也會影響傷口愈合，需及時就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
肛裂的治愈時間取決于病情的嚴重程度，輕度肛裂一般3-5天可恢復，重度肛裂則可能需要10天左右。輕度肛裂表現(xiàn)為輕微疼痛和少量出血，可通過溫水坐浴和高錳酸鉀溶液沖洗患處改善，而重度肛裂則伴有劇烈疼痛、便血和撕裂樣疼痛，需手術(shù)切除病變組織，并注意傷口清潔以防感染。日常生活中，患者應注重飲食健康，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，同時保持局部清潔干燥。
肛裂一個多月未愈，應及時就醫(yī)，通過藥物或手術(shù)治療。藥物治療包括使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏等止痛藥，并配合高錳酸鉀坐浴促進血液循環(huán)。若病情嚴重或出現(xiàn)肛門狹窄，需手術(shù)治療，如肛門皮瓣技術(shù)或肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)，術(shù)后需多休息，避免勞累和熬夜。同時，保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，調(diào)整作息，確保充足睡眠。
