專家介紹，支氣管炎的發(fā)病與病毒，以及細(xì)菌的感染有很大的聯(lián)系，但這也并不是絕對的，如果長期接觸煙塵氣體，以及氣候變化，身體免疫力再低的情況下就有幾率引起支氣管炎，這是目前支氣管炎發(fā)病的主要因素。
下面就慢性支氣管炎的病因進(jìn)行介紹;
(一)感染
呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一個重要因素。據(jù)國內(nèi)外研究，目前認(rèn)為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌。
病毒對本病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發(fā)作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害，有利于細(xì)菌感染，引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。肺炎支原體與慢性支氣管炎發(fā)病的直接關(guān)系，至今不明。
(二)吸煙
現(xiàn)今公認(rèn)吸煙為慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。上海市防治慢性氣管炎協(xié)作組于1972年普查了339名50歲以上者，其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的2倍，前者為20.9％，后者為9.7％。
另用配對方法以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸煙習(xí)慣對比調(diào)查，慢性支氣管炎組吸煙的人數(shù)非常顯著地高于正常對照組。
(三)大氣污染
化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎的急性發(fā)作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，并引起肺纖維組織增生，使肺清除功能遭受損害，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
(四)過敏因素
過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關(guān)系，初步看來，細(xì)菌致敏是引起慢性支氣管炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的一個原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者，有過敏史的較多，對多種抗原激發(fā)的皮膚試驗(yàn)陽性率高于對照組，痰內(nèi)組胺和嗜酸粒細(xì)胞有增高傾向;另一些患者血清中類風(fēng)濕因子高于正常組，并發(fā)現(xiàn)重癥慢性支氣管炎患者肺組織內(nèi)IgG含量增加，提示與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)也有一定關(guān)系。
變態(tài)反應(yīng)使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生慢性支氣管炎。
(五)其他
除上述因素外，氣候變化，特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加，支氣管纖毛運(yùn)動減弱。在冬季，患者的病情波動與溫度和溫差有明顯關(guān)系。植物神經(jīng)功能失調(diào)，也可能是本病的一個內(nèi)因，大多數(shù)患者有植物神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象。部分患者的副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣道反應(yīng)性較正常人增強(qiáng)。
慢性支氣管炎是臨床上較為常見的疾病之一，發(fā)病群體并不是單一的，可以發(fā)病于任何一個年齡階段，但就目前來說，還是以中年人最為高發(fā)，建議一些生活，以及工作在不良空氣質(zhì)量的人群，有一定的預(yù)防措施。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對于急性支氣管炎，如果沒有其他不適癥狀，僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查，因?yàn)檫@類疾病具有自限性，可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛，一般也不需要纖維喉鏡檢查，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而，如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時治療，通常會使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物，如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲，具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎，炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫，從而咳痰帶血；病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙，一般不伴隨出血，但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀；過敏性因素如接觸花粉、塵螨等，可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀，通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物；休息時應(yīng)適當(dāng)臥床，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累；保暖方面要根據(jù)個人體質(zhì)及時增減衣物，防止受涼；同時保持室內(nèi)空氣流通，增加飲水量，定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時，應(yīng)及時就醫(yī)并積極配合治療，以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時，應(yīng)通過飲食調(diào)理和日常護(hù)理進(jìn)行一般治療，并在必要時采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營養(yǎng)。日常護(hù)理方面，需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜，減少去人群密集處的次數(shù)，外出時佩戴口罩。若癥狀無改善，應(yīng)及時就醫(yī)，按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物，如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等，并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理，伴有其他不適時需及時就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，可能由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或過敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護(hù)理，如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器，并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀；若病情嚴(yán)重，則需及時就醫(yī)，接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對于急性支氣管炎患者，治療后1-2周需復(fù)查胸片，以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查，以監(jiān)測疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重時需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，從而促進(jìn)康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈，但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)較快，反之則較慢；病情輕微者恢復(fù)較快，嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時間較長；積極治療并按醫(yī)囑用藥，配合霧化吸入等輔助治療，能縮短病程。若治療不及時或方法不當(dāng)，可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化，如小米粥、南瓜粥，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
之前有支氣管炎，現(xiàn)在睡覺時經(jīng)常打呼嚕，可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩?，或鼻甲肥大、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道，建議適當(dāng)運(yùn)動和控制體重；睡姿不當(dāng)則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起，需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療，必要時手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起，細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖，避免著涼，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時間一般為一周，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物，無需住院；嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善，出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀，通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起，也可能與慢性支氣管炎相關(guān)，伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時，病原體感染引發(fā)炎癥，刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣，出現(xiàn)呼吸困難；若同時存在哮喘或肺不張，也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染，嚴(yán)重時形成大量膿性分泌物，造成呼吸不暢。除上述情況外，肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸，需及時就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強(qiáng)保暖，避免受涼，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物。
