對(duì)于疾病的治療方法是患者最為重視的,支氣管擴(kuò)張這個(gè)病也非常嚴(yán)重,但治療的方法是根據(jù)病情來(lái)決定的,支氣管擴(kuò)張介入療法是臨床上常用的治療方法之一,治療效果理想,挽救了不少患者的性命,那么,支氣管擴(kuò)張介入療法適應(yīng)癥是什么?
支氣管擴(kuò)張介入手術(shù)主要針對(duì)大咯血的病人,介入手術(shù)目的一是為了檢查確定出血部位,二是止血。
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大咯血的適應(yīng)癥包括:(1)活動(dòng)性大咯血,咯血量>300ml/24h,經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效;(2)有反復(fù)大咯血史;(3)無(wú)法手術(shù)或拒絕手術(shù)治療,并有反復(fù)咯血史。
支氣管擴(kuò)張介入療法中使用的明膠海綿是中效栓塞劑,單獨(dú)使用會(huì)增加出血的復(fù)發(fā)率,PVC將末梢纖細(xì)的動(dòng)脈支完全永久閉塞而降低病變區(qū)及周?chē)鷤?cè)支形成機(jī)會(huì)。彈簧鋼圈能永久栓塞粗大的供血血管,減少近期復(fù)發(fā)率。因此,用明膠海綿+PVC顆粒或彈簧鋼圈聯(lián)合栓塞,并仔細(xì)尋找病變區(qū)供血血管,能達(dá)到完全止血目的。
最后,讓我們來(lái)了解一下什么是大咯血:大咯血是指每日出血量400~1500ml,是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的重危癥。常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌,咯血大部分來(lái)源于支氣管動(dòng)脈,也有來(lái)源于肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。對(duì)于病灶位于雙肺下葉者,除支氣管動(dòng)脈還應(yīng)注意相應(yīng)的肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。
從上面的分析可以看出,支氣管擴(kuò)張介入療法最主要針對(duì)存在大咯血癥狀的病人,有大咯血癥狀的病人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用介入療法進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重,甚至危及生命。
支氣管擴(kuò)張癥通常無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療能有效控制病情。疾病特征包括反復(fù)咳痰、咯血和呼吸困難,主要由遺傳、免疫功能缺陷和感染引發(fā)。目前尚無(wú)特效藥物治療,但可進(jìn)行消炎抗菌、吸氧和糖皮質(zhì)激素治療?;颊咝璞苊鈩诶?,選擇清淡易消化食物,如小米粥、南瓜粥,以增強(qiáng)免疫力。只要積極配合醫(yī)生規(guī)范治療,能改善癥狀,減輕身體損傷。如有其他嚴(yán)重不適,及時(shí)就醫(yī)檢查并接受治療。
支氣管擴(kuò)張患者在飲食上需要特別注意:避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末等;控制鹽分?jǐn)z入量,減少腌制食品或含鈉高的調(diào)味品的使用。另外,要少吃辛辣、油膩和高糖類(lèi)食物,避免煙酒,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,多喝溫開(kāi)水,保持良好心情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力有助于緩解癥狀。
支氣管擴(kuò)張癥患者常伴有大咯血,治療至關(guān)重要。緊急措施包括保持呼吸通暢、氧氣支持和監(jiān)測(cè)生命體征。介入治療或手術(shù)干預(yù)可考慮。長(zhǎng)期康復(fù)治療包括物理療法、呼吸鍛煉和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,改善肺功能和減少再次咯血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防方面,接種疫苗、戒煙和避免有害物質(zhì)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體化治療方案、早期診斷和及時(shí)處理是關(guān)鍵,長(zhǎng)期康復(fù)治療可提高生活質(zhì)量。
支氣管擴(kuò)張癥患者在選擇手術(shù)治療方式時(shí),需要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭等情況下可能需要開(kāi)胸清除病灶并修復(fù)組織,配合其他治療措施。而大多數(shù)情況下,支氣管擴(kuò)張癥可通過(guò)內(nèi)科方法治療,如抗生素預(yù)防感染、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。一般不建議常規(guī)采用開(kāi)胸手術(shù),但合并急性心力衰竭或慢性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難時(shí)可考慮開(kāi)胸術(shù)改善通氣功能??紤]到開(kāi)胸手術(shù)會(huì)對(duì)身體造成一定損傷,治療前應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估決定最合適的治療方式。
支氣管擴(kuò)張患者在面對(duì)咯血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)采取頭低腳高位臥床休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、蘋(píng)果、香蕉等,注意不要食用過(guò)辣過(guò)咸食物刺激咽喉部位;定期復(fù)查,并積極治療,要保持良好生活習(xí)慣,按醫(yī)囑服藥控制血壓血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;多喝水促進(jìn)痰液排出,可通過(guò)霧化吸入改善肺部通氣功能,減輕呼吸困難。
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)當(dāng)保持高蛋白、低脂肪的飲食原則,多攝入含豐富維生素的食物,如雞蛋、牛奶、水果和蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)康復(fù)。適量食用易消化的魚(yú)肉和雞肉也是有益的。在生活中,要避免食用刺激性食物和煙酒,保持室內(nèi)通風(fēng),減少粉塵吸入,預(yù)防感染。同時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療,按醫(yī)囑使用抗生素、止咳化痰藥物,有必要時(shí)可以考慮手術(shù)改善肺功能。飲食調(diào)理雖然重要,但并不能取代藥物治療的作用,綜合各方面因素,才能更好地幫助支氣管擴(kuò)張病人恢復(fù)健康。
支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病,病情進(jìn)展分為急性加重期、穩(wěn)定期和肺功能代償不全三個(gè)階段。急性加重期常伴有咳嗽、咳痰增多、發(fā)熱等癥狀;穩(wěn)定期表現(xiàn)為間斷咯血、持續(xù)性咳嗽、咳膿性分泌物;肺功能不全階段則有呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀。治療上以控制感染為主,輔以止咳化痰藥物;如有并發(fā)癥應(yīng)針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。保持良好生活習(xí)慣,避免吸煙、限酒、避免吸入有害氣體或粉塵刺激對(duì)于患者更為重要。發(fā)現(xiàn)明顯呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
支氣管擴(kuò)張如果不治療可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。呼吸困難是其常見(jiàn)癥狀之一,病情發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致胸悶、咳嗽,甚至呼吸衰竭。支氣管壁的纖維化改變使得支氣管壁變薄,易于破裂出血,嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生大咯血危及生命安全。除此之外,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退以及體重下降等情況,嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。建議患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免吸煙喝酒,保持清淡易消化的飲食,多攝入新鮮水果蔬菜,以及適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力,有助于疾病的康復(fù)和控制。
支氣管擴(kuò)張的治療難易取決于患者病情輕重和個(gè)人體質(zhì)等因素。癥狀輕微且積極配合規(guī)范治療的患者通常比較容易康復(fù)。但如果出現(xiàn)肺部感染并導(dǎo)致癥狀加重,如咳嗽、咳痰、胸悶和呼吸困難等,則治療難度較大,需要及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用口服藥物改善。在體質(zhì)較好且生活習(xí)慣良好的情況下,疾病恢復(fù)較快,可通過(guò)止咳化痰藥物協(xié)助緩解癥狀。無(wú)論何種情況引發(fā)的支氣管擴(kuò)張,都需定期復(fù)查,關(guān)注健康狀況。保持良好心態(tài),避免過(guò)度情緒激動(dòng)或緊張,有助于康復(fù)。
支氣管擴(kuò)張引起的大咯血,應(yīng)該立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一般處理、藥物治療和手術(shù)治療。一般處理包括臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;藥物治療需根據(jù)醫(yī)囑選擇止血藥或抗生素進(jìn)行治療,以控制出血和促進(jìn)炎癥消退;嚴(yán)重情況下需要進(jìn)行介入栓塞術(shù)或外科切除病灶等手術(shù)治療。注重營(yíng)養(yǎng)支持,多吃富含蛋白質(zhì)的食物、多喝水、保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。平時(shí)注意保暖,保持良好心態(tài)也十分重要。