阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。
一、阻塞性肺氣腫病因
1.吸煙紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。
2.大氣污染氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似的情況下，大氣污染嚴(yán)重地區(qū)的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。
3.感染呼吸道病毒和細(xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。
肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。
4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細(xì)菌和霉菌等病原體，內(nèi)源性來自中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。
二、阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在體力勞動時發(fā)生，隨著肺氣腫程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時也出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)合并呼吸道感染時，癥狀加重，并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等。
2.體征
本病早期體征多無異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。
叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱，呼氣延長，有時兩肺底可聞及干濕啰音心音低遠(yuǎn)。本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，X線檢查肺透明度增加，但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹隆變?yōu)楸馄?。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟常擴(kuò)大。
三、阻塞性肺氣腫診斷
關(guān)于肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。
凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低;經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
表現(xiàn)為稍一活動就出現(xiàn)呼吸急促，多在原有咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難、胸悶、氣短。阻塞性肺氣腫80％與吸煙有關(guān)，20％有環(huán)境、遺傳等多種因素協(xié)調(diào)作用形成。除了呼吸道的癥狀，還可以有乏力、食欲下降、體重下降、上腹脹滿等全身癥狀，如合并感染可以出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等。
肺氣腫患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠時，可通過改善環(huán)境和飲食習(xí)慣來緩解癥狀。保持良好的居住環(huán)境，避免吸煙喝酒，調(diào)整飲食，有助于提升睡眠質(zhì)量。同時，支氣管哮喘和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如硫酸特布他林片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。要注意適當(dāng)休息，避免過度勞累，定期復(fù)查身體狀況。及時就醫(yī)，從而緩解肺氣腫導(dǎo)致的嚴(yán)重失眠問題。
慢阻肺和肺氣腫都是與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，但它們之間并沒有直接的因果關(guān)系。慢阻肺通常是由長期吸煙或吸入有害氣體等因素引起的，而肺氣腫則主要是遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致的病理狀態(tài)。兩種疾病的癥狀有一定的重合，如呼吸困難和咳嗽咳痰，但表現(xiàn)程度和治療方式有所不同。患者在日常生活中應(yīng)避免吸煙和酗酒，遠(yuǎn)離粉塵和有毒物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。同時，及時就醫(yī)治療，并根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療以控制病情進(jìn)展。對于慢阻肺和肺氣腫患者來說，積極的治療和健康的生活方式對于控制病情和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，一般狀況下是可以接受輸液治療的。當(dāng)病情較為輕微，沒有明顯不適癥狀時，只需注意休息，定期復(fù)查，及時關(guān)注身體變化。但若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時，則不宜進(jìn)行輸液治療，以免加重病情。在生活中，應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，食用清淡食物，避免辛辣刺激食物和生冷寒涼食物，以確保藥物吸收效果。良好的作息規(guī)律也十分重要，保證充足的睡眠時間，避免熬夜。對于肺氣腫患者，注意個人的身體狀況，合理調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查，是保持健康的重要途徑。
肺氣腫和哮喘是兩種呼吸系統(tǒng)常見疾病，二者在病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后情況上存在明顯差異。肺氣腫多由吸煙、污染等因素引起，而哮喘主要與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。肺氣腫早期幾乎無癥狀，呼吸困難、乏力、體重下降為病情發(fā)展后的表現(xiàn)；哮喘則以喘息、氣急、咳嗽等癥狀為主。治療上，肺氣腫需遵醫(yī)囑用藥緩解，甚至手術(shù)；哮喘常用糖皮質(zhì)激素類藥物。預(yù)后方面，及時治療可有效控制肺氣腫，但難以徹底治愈；哮喘積極治療則可降低風(fēng)險。日常生活需遠(yuǎn)離過敏原，戒煙戒酒，注意保暖避免感冒。飲食宜清淡易消化，避免辛辣油膩食物。如出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)。
長期肺氣腫一般不會造成貧血，因?yàn)樨氀ǔＪ怯杉t細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過多、失血等原因引起的，而與肺氣腫關(guān)系并不直接。肺氣腫患者可能會出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，但不會導(dǎo)致貧血。紅細(xì)胞生成不足可能是由于缺氧引起，而紅細(xì)胞破壞過多或失血可導(dǎo)致貧血。建議肺氣腫患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療，特別是合并其他疾病如缺鐵性貧血時，需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)治療。要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免加重肺氣腫病情，提高生活質(zhì)量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理，及時進(jìn)行合理的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善肺功能，提升身體健康水平。
慢性阻塞性肺氣腫的主要原因包括長期吸煙、空氣污染和遺傳因素。長期吸煙會導(dǎo)致呼吸道黏膜受損和支氣管發(fā)炎，加重疾病癥狀?？諝馕廴疽彩侵虏≡蛑唬粑到y(tǒng)易受影響，應(yīng)佩戴口罩防護(hù)避免患病。另外，遺傳因素也會增加患病風(fēng)險，家族中有病史者需定期體檢。運(yùn)動不足、不良飲食、作息不規(guī)律也可能誘發(fā)本病，平時需注意健康飲食、充足睡眠，避免熬夜，并及時就醫(yī)治療不適癥狀。
老年人患有肺氣腫需要在家進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。首先要注意飲食調(diào)理，避免食用刺激性食物和油膩食物。要保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖并避免煙酒和有害氣體吸入。同時，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力。藥物治療方面，配合醫(yī)生用藥，并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時處理。老年人患有肺氣腫需要全面護(hù)理，及時治療并控制病情，以提高生活質(zhì)量。
補(bǔ)肺丸對治療肺氣腫也會有一些療效的，但是還是應(yīng)該用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物，這樣應(yīng)該更好一些，也可以用點(diǎn)中藥治療的，這個要看情況的，因?yàn)榉螝饽[的話應(yīng)該是不太好治愈，所以平時還是要注意不要抽煙喝酒，避免辛辣刺激性食物，不要過于勞累。
小兒哮喘、肺氣腫可以通過飲食調(diào)整、生活調(diào)理及藥物治療進(jìn)行緩解。合理膳食和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣有助于補(bǔ)充營養(yǎng)、減少疾病發(fā)生，避免接觸過敏原、保證充足睡眠。藥物治療可使用支氣管擴(kuò)張劑擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎，促進(jìn)疾病恢復(fù)。若病情持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
