我國的嚴(yán)重哮喘的發(fā)生率很高，1/3以上哮喘病人需要急診治療或住院。大部分哮喘患者都因疾病而導(dǎo)致正常生活受到嚴(yán)重影響。病人在一年中，因哮喘而失去就業(yè)機(jī)會者達(dá)58%;因哮喘而改變自己原來生活方式者達(dá)63%;因哮喘而有睡眠障礙者達(dá)68%;因哮喘而無法進(jìn)行正常體力活動者達(dá)74%。
治病求本，找準(zhǔn)誘因可提高哮喘的治愈率。
常見的哮喘主要有如下幾種：
過敏性哮喘：病人可能對花粉、植物絨毛、螨蟲、異性蛋白、刺激性氣味等過敏。此種類型的哮喘最多見。尤其是春天，百花齊放的季節(jié)，加上陰雨綿綿的天氣，有刺激性的懸浮顆粒不容易散發(fā)，在接觸過這些過敏源后，身體內(nèi)的肥大細(xì)胞釋放出慢反應(yīng)物質(zhì)、緩激肽等生物活性物質(zhì)，而引起哮喘。防治過敏性哮喘關(guān)鍵是要找出過敏源并避免接觸它，并進(jìn)行脫敏治療。
感染性哮喘：是因肺、支氣管、副鼻竇感染而誘發(fā)的一種哮喘，由于患者對感染病原體過敏或炎癥刺激支氣管迷走神經(jīng)感受器所致。在門診經(jīng)常遇到一些患兒在感冒、咳嗽加重并發(fā)哮喘，來勢雖緩，但持續(xù)時間長，癥狀重，須用抗生素、激素等藥物逐漸控制癥狀。
藥物性哮喘：有的人在感冒發(fā)熱時服用復(fù)方阿斯匹林1～2小時后，就會出現(xiàn)哮喘，病人常伴有全身蕁麻疹。
由于阿斯匹林與其它解熱鎮(zhèn)痛藥之間有交叉反應(yīng)，故患者在服用阿斯匹林、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥后都可引起哮喘，必須注意慎服這些藥物。
月經(jīng)性哮喘：每次月經(jīng)來潮，均出現(xiàn)胸悶、咳嗽和哮喘發(fā)作。用抗生素、激素、氨茶堿治療癥狀無改善，但隨著經(jīng)期的結(jié)束，哮喘逐漸緩解以至消失。這種類型的哮喘，確切的發(fā)病機(jī)理不明，有的學(xué)者提出“性激素異常學(xué)說”，因為患者經(jīng)前期血漿雌激素含量顯著高于正常。
心因性哮喘：多因情緒興奮、大笑后出現(xiàn)哮喘發(fā)作。如有人在娛樂廳娛樂，玩得正高興時忽然哮喘嚴(yán)重發(fā)作，送到急診室吸入舒喘靈氣霧劑、靜脈注射氨茶堿后哮喘才逐漸緩解。這種類型的哮喘發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，可能與大腦皮質(zhì)興奮后經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高有關(guān)，在治療上采取暗示療法和松馳訓(xùn)練方法常常有效。
運動性哮喘：每次劇烈運動后，就會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、哮喘。一般運動停止后10～15分鐘時癥狀最明顯，到20～25分鐘后逐漸減輕，40分鐘后基本恢復(fù)正常。本類型哮喘少見，一般均可自行緩緩。
哮喘在臨床上十分常見，但因病情不同，防治措施也不同。醫(yī)生和患者都要積極尋找病因，以便及時有效地控制病情，提高治愈率。
變異性哮喘和慢性支氣管炎均為呼吸道疾病，可能因吸入過敏原、感染等因素引發(fā)。變異性哮喘與遺傳、過敏有關(guān)，如接觸花粉、塵螨或冷空氣刺激等，主要表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰、呼吸困難等癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或白三烯受體拮抗劑。慢性支氣管炎則多由感染引起，如吸煙、粉塵刺激，或反復(fù)發(fā)作的急性支氣管炎導(dǎo)致，癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、氣促，治療需服用抗生素或祛痰藥物。若治療不及時，變異性哮喘可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支氣管炎則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。變異性哮喘患者吸入冷空氣可能誘發(fā)慢性咽喉炎，慢性支氣管炎患者長期吸煙可能加重病情。
變異性哮喘慢性支氣管炎，又稱慢性支氣管哮喘，病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境及感染因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，發(fā)病多在春冬季節(jié)，常伴有鼻塞、流涕等癥狀。該病由過敏性物質(zhì)、氣道炎癥及氣道平滑肌功能障礙等因素引起，遺傳因素也起到一定作用。治療上，患者需盡早使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物以擴(kuò)張支氣管，并可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物。變異性哮喘患者則需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。日常生活中，患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨，保持清淡飲食，避免易過敏食物，同時保持良好心態(tài)，避免情緒波動。
哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難，可能與遺傳因素有關(guān)；而喘息性支氣管炎是細(xì)菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要癥狀為劇烈干咳、喉嚨疼痛和咽喉發(fā)癢。哮喘治療通常使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德吸入粉霧劑，而喘息性支氣管炎則需服用抗生素如阿莫西林膠囊。為明確診斷，建議及時就醫(yī)并進(jìn)行血常規(guī)等檢查，日常生活中應(yīng)注意保暖，避免感冒。
對于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通過遠(yuǎn)離過敏原、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行治療。建議患者避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，保持飲食清淡，適量運動，提高身體素質(zhì)。藥物治療方面，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，以及抗過敏藥物如氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，以減輕炎癥和緩解過敏癥狀。物理治療可通過按摩穴位、艾灸等方法促進(jìn)血液循環(huán)，改善癥狀?；颊哌€應(yīng)保證充足休息，避免勞累，適當(dāng)散步，以增強體質(zhì)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、鼻鏡檢查等明確病因，并按醫(yī)囑治療。
便攜性慢性支氣管炎加哮喘通常由慢性支氣管炎合并哮喘引起，常見誘因包括過敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。過敏可能導(dǎo)致反復(fù)接觸粉塵、煙霧、花粉等物質(zhì)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片等藥物。感染如細(xì)菌感染可加重癥狀，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。理化因素刺激如長期吸煙可損害支氣管黏膜，增加慢性支氣管炎風(fēng)險，需遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境并戒煙。免疫功能低下則使機(jī)體防御能力下降，增加患病風(fēng)險，建議適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。
有氣喘不一定都是哮喘。偶爾的氣喘可能是由劇烈運動或情緒激動等生理性因素引起，適當(dāng)休息即可緩解。若長期反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難并伴有咳嗽等癥狀，則可能是支氣管哮喘，這是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸悶、氣促等，嚴(yán)重時可危及生命，需遵醫(yī)囑使用藥物如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療。氣喘也可能與肺部感染有關(guān)，如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性肺炎等，這些疾病會導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，影響通氣功能，伴隨發(fā)熱和咳痰等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎藥物如阿奇霉素分散片或利巴韋林顆粒。日常生活中應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度緊張或焦慮，多喝水促進(jìn)新陳代謝，多吃新鮮水果蔬菜，補充營養(yǎng)，有助于疾病恢復(fù)。
哮喘急發(fā)時應(yīng)根據(jù)癥狀輕重采取相應(yīng)措施，輕癥可通過脫離過敏環(huán)境、吸氧和飲水等一般治療緩解，重癥則需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物治療。藥物治療包括使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管，以及異丙托溴銨氣霧劑解除呼吸道痙攣，以達(dá)到止喘效果。哮喘患者需及時就醫(yī)，避免病情延誤。
吸煙會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因為煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁和一氧化碳會刺激和損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致肺部慢性炎癥。哮喘的成因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原接觸等，家族病史、長時間暴露于污染環(huán)境中以及對花粉、塵螨等過敏原的異常免疫反應(yīng)都可能引發(fā)哮喘。建議保持健康的生活方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，注意保暖和預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
先天性哮喘通常無法完全治愈，但患者可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。輕微癥狀的患者可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物擴(kuò)張支氣管，緩解癥狀。病情嚴(yán)重的患者可考慮通過肺大皰切除術(shù)等手術(shù)方式治療。日常生活中，患者應(yīng)佩戴口罩，避免接觸過敏原，減少外出，定期復(fù)查，以監(jiān)控疾病恢復(fù)情況。
哮喘患者痰多的原因主要包括長期炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌物增加、支氣管平滑肌持續(xù)緊張引發(fā)更多分泌物排出、呼吸模式異常導(dǎo)致氣道內(nèi)積聚過多分泌物，以及某些藥物可能影響呼吸道功能。這些因素共同作用，導(dǎo)致哮喘患者痰液增多，了解這些原因有助于醫(yī)生更好地診斷和治療哮喘患者的痰液問題，患者也應(yīng)積極就醫(yī)并遵循醫(yī)囑。
