截至目前，雖然現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)攻克了很多疑難雜癥，但哮喘仍是世界公認的醫(yī)學難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一，也是僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。
在西方一些發(fā)達國家，哮喘發(fā)病率高達20%，有些甚至高達40%。我國是哮喘的低患病率國家。然而隨著生活環(huán)境的變化，目前國內(nèi)哮喘患病率和歷史資料與10年前一些區(qū)域性省份資料比較，患病率約增高一倍，且增長速度非常快，呈現(xiàn)年輕化趨勢。中國哮喘聯(lián)盟2013年發(fā)布的一項全國哮喘患病及相關(guān)危險因素調(diào)查結(jié)果顯示，樣本地區(qū)覆蓋了全國8個省份，樣本量人口達到164215人，哮喘總患病率1.24%。在北京地區(qū)和上海地區(qū)，分別較10年前的調(diào)查結(jié)果增高了147.9%和190.2%。
哮喘治療藥物可分為兩大類，即緩解性藥物和控制藥物。緩解性藥物用于哮喘急性發(fā)作時，能迅速緩解癥狀，患者應(yīng)隨時攜帶，在必要時應(yīng)用。同時，緩解性藥物也可用來預(yù)防運動誘發(fā)性哮喘，如有明確醫(yī)囑，可以在運動前10~15分鐘使用。控制藥物主要用于哮喘的長期控制，因此需長期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑。將這兩種藥物放在同一吸入裝置中，既能減少呼吸道炎癥，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好控制。吸入糖皮質(zhì)激素時即使少量被咽下進入體內(nèi)，也可迅速被排出，不會產(chǎn)生副作用。吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部作用，如聲嘶、口咽部念珠菌感染，都可通過使用儲霧罐和用藥后漱口避免。
雖然目前尚無一種治療手段或藥物可以根治哮喘，但一項大型臨床試驗表明，持續(xù)使用丙酸氟替卡松、沙美特羅吸入治療，可使80%的支氣管哮喘患者得到良好控制。
重度難治性哮喘治療和控制都十分困難，藥物控制很難有效，深入開展重度哮喘的個體化治療很有必要，近年來哮喘的手術(shù)治療方法取得了令人矚目的進展。
如果有哮喘相關(guān)的癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，找到適合自己的治療方法，并且要堅持合理用藥。據(jù)了解，通過規(guī)范化治療和堅持合理用藥，哮喘完全控制率能達到45.3%。
變異性哮喘和慢性支氣管炎均為呼吸道疾病，可能因吸入過敏原、感染等因素引發(fā)。變異性哮喘與遺傳、過敏有關(guān)，如接觸花粉、塵螨或冷空氣刺激等，主要表現(xiàn)為刺激性干咳、無痰、呼吸困難等癥狀，治療需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素類藥物或白三烯受體拮抗劑。慢性支氣管炎則多由感染引起，如吸煙、粉塵刺激，或反復發(fā)作的急性支氣管炎導致，癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、氣促，治療需服用抗生素或祛痰藥物。若治療不及時，變異性哮喘可導致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支氣管炎則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。變異性哮喘患者吸入冷空氣可能誘發(fā)慢性咽喉炎，慢性支氣管炎患者長期吸煙可能加重病情。
變異性哮喘慢性支氣管炎，又稱慢性支氣管哮喘，病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境及感染因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，發(fā)病多在春冬季節(jié)，常伴有鼻塞、流涕等癥狀。該病由過敏性物質(zhì)、氣道炎癥及氣道平滑肌功能障礙等因素引起，遺傳因素也起到一定作用。治療上，患者需盡早使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物以擴張支氣管，并可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復方環(huán)磷酰胺片等藥物。變異性哮喘患者則需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。日常生活中，患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨，保持清淡飲食，避免易過敏食物，同時保持良好心態(tài)，避免情緒波動。
哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難，可能與遺傳因素有關(guān)；而喘息性支氣管炎是細菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要癥狀為劇烈干咳、喉嚨疼痛和咽喉發(fā)癢。哮喘治療通常使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德吸入粉霧劑，而喘息性支氣管炎則需服用抗生素如阿莫西林膠囊。為明確診斷，建議及時就醫(yī)并進行血常規(guī)等檢查，日常生活中應(yīng)注意保暖，避免感冒。
對于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通過遠離過敏原、藥物治療、物理治療等方式進行治療。建議患者避免接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，保持飲食清淡，適量運動，提高身體素質(zhì)。藥物治療方面，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，以及抗過敏藥物如氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，以減輕炎癥和緩解過敏癥狀。物理治療可通過按摩穴位、艾灸等方法促進血液循環(huán)，改善癥狀?；颊哌€應(yīng)保證充足休息，避免勞累，適當散步，以增強體質(zhì)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、鼻鏡檢查等明確病因，并按醫(yī)囑治療。
便攜性慢性支氣管炎加哮喘通常由慢性支氣管炎合并哮喘引起，常見誘因包括過敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。過敏可能導致反復接觸粉塵、煙霧、花粉等物質(zhì)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇片等藥物。感染如細菌感染可加重癥狀，導致咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。理化因素刺激如長期吸煙可損害支氣管黏膜，增加慢性支氣管炎風險，需遠離吸煙環(huán)境并戒煙。免疫功能低下則使機體防御能力下降，增加患病風險，建議適當運動以增強體質(zhì)。
有氣喘不一定都是哮喘。偶爾的氣喘可能是由劇烈運動或情緒激動等生理性因素引起，適當休息即可緩解。若長期反復出現(xiàn)呼吸困難并伴有咳嗽等癥狀，則可能是支氣管哮喘，這是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸悶、氣促等，嚴重時可危及生命，需遵醫(yī)囑使用藥物如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療。氣喘也可能與肺部感染有關(guān)，如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性肺炎等，這些疾病會導致呼吸道黏膜充血水腫，影響通氣功能，伴隨發(fā)熱和咳痰等癥狀，需在醫(yī)生指導下服用抗炎藥物如阿奇霉素分散片或利巴韋林顆粒。日常生活中應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度緊張或焦慮，多喝水促進新陳代謝，多吃新鮮水果蔬菜，補充營養(yǎng)，有助于疾病恢復。
哮喘急發(fā)時應(yīng)根據(jù)癥狀輕重采取相應(yīng)措施，輕癥可通過脫離過敏環(huán)境、吸氧和飲水等一般治療緩解，重癥則需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物治療。藥物治療包括使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管，以及異丙托溴銨氣霧劑解除呼吸道痙攣，以達到止喘效果。哮喘患者需及時就醫(yī)，避免病情延誤。
吸煙會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因為煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁和一氧化碳會刺激和損傷呼吸道黏膜，導致肺部慢性炎癥。哮喘的成因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原接觸等，家族病史、長時間暴露于污染環(huán)境中以及對花粉、塵螨等過敏原的異常免疫反應(yīng)都可能引發(fā)哮喘。建議保持健康的生活方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣，注意保暖和預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
先天性哮喘通常無法完全治愈，但患者可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。輕微癥狀的患者可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物擴張支氣管，緩解癥狀。病情嚴重的患者可考慮通過肺大皰切除術(shù)等手術(shù)方式治療。日常生活中，患者應(yīng)佩戴口罩，避免接觸過敏原，減少外出，定期復查，以監(jiān)控疾病恢復情況。
哮喘患者痰多的原因主要包括長期炎癥刺激導致呼吸道黏膜分泌物增加、支氣管平滑肌持續(xù)緊張引發(fā)更多分泌物排出、呼吸模式異常導致氣道內(nèi)積聚過多分泌物，以及某些藥物可能影響呼吸道功能。這些因素共同作用，導致哮喘患者痰液增多，了解這些原因有助于醫(yī)生更好地診斷和治療哮喘患者的痰液問題，患者也應(yīng)積極就醫(yī)并遵循醫(yī)囑。
