小兒腦癱是現(xiàn)在社會常見的一種疾病,嚴(yán)重影響患兒成長健康,關(guān)于患兒的一切治療及康復(fù)訓(xùn)練都需要家長來幫助孩子進(jìn)行。對于小兒,他們自己還無法進(jìn)行運(yùn)動,家長平時要幫助孩子進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,有利于腦癱治療及患兒成長發(fā)育。
一、頸部活動訓(xùn)練
1.將患兒仰臥,頭轉(zhuǎn)向側(cè)方,家長一邊逗耍,一邊用帶色玩具放在他眼前10~20厘米處讓他看,移動,以使其追視,也可用響鈴來逗引。
2.當(dāng)患兒頭部從側(cè)面轉(zhuǎn)到正中位時,爭取保持正中線2秒、5秒、l0秒,這樣一點(diǎn)一點(diǎn)延長時間,當(dāng)患兒完成動作時要及時給予肯定與夸獎。注意向兩側(cè)轉(zhuǎn)動的時間要相同。
二、頭部控制訓(xùn)練
此方法較適合于手足徐動型的腦癱患兒。
1.頭垂直,面保持正中位,對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發(fā)育非常重要,應(yīng)該力爭早期完成。
2.患兒被動地取坐位,后背部緊靠家長的胸腹部,家長一手控制其兩手在胸前,一手控制其頭保持正中位,以此來保持頭的垂直、面正中位。
3.當(dāng)患兒能完成頭的垂直正中位時,讓其取坐位;
4.保持肩及上部軀干正常位置,一邊使之倒向前方及后方,目的是使患兒頭部在運(yùn)動過程中保持垂直位。最初自小范圍開始,再根據(jù)患兒能力逐漸擴(kuò)展范圍。
5.出現(xiàn)反應(yīng)時要持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化,力求鞏固完善。前后方向的反應(yīng)能完成時,再從側(cè)方來誘發(fā)。
三、頸部肌肉力量訓(xùn)練
1.拉起訓(xùn)練頭直立:可把患兒抱起放在父母身上,父母背靠墊躺臥下,雙腿屈曲?;純盒碧稍诟改竿壬希^放在父母膝部,父母用雙手將患兒雙手拉起時要保持雙肘伸直,使頭、軀干抬起來坐起,促使抬頭立直,鍛煉頸部;也可以叫他再仰頭貼膝,再反復(fù)拉起,訓(xùn)練10次左右。
2.挺胸抬頭訓(xùn)練:俯臥位的訓(xùn)練方法是在患兒胸下塞入一個小枕頭(最好為坡形枕)或三角墊。患兒兩臂伸在枕前時必須伸直,可用手扶助其上臂或肩部,當(dāng)他頭抬起時可以用手按住腰部或以沙袋固定之,逐漸延長其支撐時問。若患兒頭能抬起,可同時讓他追視有趣玩具。肘關(guān)節(jié)屈曲時應(yīng)予以幫助伸直。也可讓患兒爬俯在膝上,按著軀干呼喚他或用玩具從上方逗引,使他抬頭追視。
3.仰臥位訓(xùn)練:讓患兒仰臥,頭放在枕頭上,把玩具放在腳的方向,讓他抬起頭來看。如果有大球,可令患兒趴在大球上,按住腰部讓球向后滾動,患兒則會抬起頭部、彎曲腰部挺起胸來。
要報告在臨床中發(fā)現(xiàn):小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的,是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時間也是有很多可能的,有可能是在產(chǎn)前時導(dǎo)致的,也有可能是在生產(chǎn)時的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。
跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn),智力發(fā)育異常等一系列的病變。
要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個月寶寶腦癱的典型體征為:他們的手,尤其是大拇指,從出生起就緊緊地握著。六個月后,他們的手指仍然不能打開,而且他們的腿很緊,所以他們在換尿布時不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時,頭向后傾斜,臀部高于頭部,下肢伸直,甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象,有的腦癱患兒四肢肌肉張力低,仰臥時像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時,雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形,即腳趾著地,膝蓋緊貼,兩腳交叉。
視力模糊一般不是腦癱引起的,造成視力模糊的原因比較多,比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素,都可能會影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查,找出具體的病因之后再針對性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理,而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生,盡量不要過度用眼,平時也保證充足的睡眠,不要熬夜,在飲食方面也最好是吃清淡一些。
輕度腦癱兒的癥狀,因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動功能障礙、語言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕,可能患者的癥狀會不明顯。有的患兒必須在專科醫(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱,這時如果能夠通過適當(dāng)?shù)闹委煂戆l(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕,會出現(xiàn)輕度的運(yùn)動功能障礙,走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩,在上小學(xué)的時候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí),隨著年齡的增長表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),盡早治療。
輕度腦癱癥狀,體重增加差。身體的硬化,這是一個高滲的癥狀,可以在一個月內(nèi)看到,如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個月時有智力遲鈍,6個月時無反應(yīng),可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病,對患者傷害還是比較大的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制,以免使病情加重。
輕微痙攣型腦癱會影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多,其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱,會影響患者整個身體的肌肉控制,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動功能的障礙,例如不會走路、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動障礙的癥狀,可以進(jìn)行相對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療,來恢復(fù)一定的運(yùn)動能力。
過硬或過軟,運(yùn)動減少。喂奶困難,不能吸吮力氣不足。有抽動發(fā)作。愛哭鬧,俯臥不能抬頭,抬頭不能豎直。需要家長在康復(fù)治療下進(jìn)行,否則會沒有治療效果,反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過著急,詳細(xì)說一下孩子的年齡月份說以及情況,這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是,三月抬頭六月會坐一周會走。期間還需要家長多注意孩子的自身情況,對癥治療。按時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療,以防孩子出現(xiàn)不適。
踝足矯形器是矯形器中的一種,那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對于有一些異常姿勢的孩子是非常有必要的。比如他行走的時候,有一些明顯的足內(nèi)翻,足外翻,一些尖足一些膝反張,還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時候,老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲,對于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時候,可以對于不同的功能障礙,就可以糾正他的一個足外翻了足內(nèi)翻了,你把它調(diào)整好一個踝關(guān)節(jié)的角度以后,才可以糾正膝反張和那個蹲伏步態(tài),所以說這個踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說膝踝足矯形器,這個我們也有的也稱之為長腿之具,這種肢具來說,在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到,這個大家一定要注意,很多問題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決,不建議使用膝踝足矯形器。
表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常,同時還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常,引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時間進(jìn)行治療腦癱的患兒,避免盲目拖延錯過治療的最佳時間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時,同時還會表現(xiàn)為,不會說話,不會走路還有智障方面的癥狀,要是當(dāng)時沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn),那么以后也不會繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間,發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。