常用藥物包括傳統(tǒng)的抗癲癇藥物卡馬西平(得理多)、丙戊酸鈉(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癲癇藥有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、非氨酯、奧卡西平、噻加賓、唑尼沙胺?，F(xiàn)將常用抗癲癇藥物的適應(yīng)癥、常用劑量、不良反應(yīng)等做一簡(jiǎn)單介紹。
一、卡馬西平(carbamazepine,CBZ)
卡馬西平國(guó)內(nèi)商品名有痛痙寧、痛可寧等，國(guó)外商品名為Tegretol(得理多)。70年代臨床用于抗癲癇治療。
1.適應(yīng)證
主要用于部分性發(fā)作，亦可用于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為300-1200mg;兒童為10-20mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人100mg-200mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：在開(kāi)始服藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、頭痛、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、胃腸道不適、震顫、疲勞、困倦等。但隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，這些副作用逐漸減弱或消失。
(2)加重肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作。
(3)特異性反應(yīng)：5%-15%的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹，Stevens-Johnson綜合征、狼瘡、肝損害及骨髓抑制罕見(jiàn)。
(4)慢性不良反應(yīng)：少數(shù)患者有認(rèn)知障礙、行為障礙及運(yùn)動(dòng)障礙。
(5)致畸性
卡馬西平本身致畸性很小，但其代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物有致畸性，特別在聯(lián)合治療中環(huán)氧化物積蓄，使胎兒有較高的先天異常率。從輕度的異常到嚴(yán)重的畸形都能見(jiàn)到，其中脊柱裂的發(fā)生率為0.5%。
4.優(yōu)點(diǎn)
選擇性療效好;有效范圍相對(duì)無(wú)鎮(zhèn)靜作用;對(duì)認(rèn)知功能影響小;致畸性小;相對(duì)花費(fèi)少。
5.缺點(diǎn)
適應(yīng)癥譜較小;應(yīng)用之初可能有胃腸反應(yīng);有自身酶誘導(dǎo)作用;少數(shù)有肝臟及骨髓抑制作用;皮疹等特異性反應(yīng)比較常見(jiàn);有毒性代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物。
二、丙戊酸(Vaiproicacid,VPA)
有丙戊酸鈉及丙戊酸鎂。國(guó)外商品名德巴金(Deoakine)。
1.適應(yīng)證：為廣譜抗癲癇藥物。是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣的首選藥物，對(duì)部分性發(fā)作也有效。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為600-1800mg;兒童為20-30mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人為400mg;兒童為10-15mg/kg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如食欲不好、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉或便秘等;乏力、脫發(fā)、震顫、行為異常、高血氨癥、腦病。
(2)特異性反應(yīng)：血小板減少和肝酶升高。骨髓抑制、胰腺炎少見(jiàn)。，年齡小于2歲的患者應(yīng)用多藥聯(lián)合治療時(shí)，致命性肝功能障礙的危險(xiǎn)性為1/500，其危險(xiǎn)性隨著年齡增大而下降。
(3)慢性不良反應(yīng):體重增加、多囊卵巢、月經(jīng)不規(guī)律、腦病和腦萎縮罕見(jiàn)。
(4)致畸性：在妊娠前三個(gè)月孕婦服用丙戊酸，胎兒脊柱裂的發(fā)生率為1-2%。也可見(jiàn)到其他畸形。
4.優(yōu)點(diǎn)
適應(yīng)范圍廣;特異反應(yīng)少;認(rèn)知功能影響小;無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用;容易加量;有緩釋劑、糖漿、注射劑等多種劑型。
5.缺點(diǎn)
有肝毒性;有體重增加、脫發(fā)及震顫反應(yīng);可導(dǎo)致胰腺炎、多囊卵巢;致畸性。
三、苯妥英(phenytoin，PHT)
1.適應(yīng)證：苯妥英曾經(jīng)是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作及部分性發(fā)作的一線藥物，也可用于失張力發(fā)作，但對(duì)典型失神及肌陣攣發(fā)作無(wú)效。近年來(lái)，由于不良反應(yīng)發(fā)生率較高、有效劑量與中毒劑量接近等原因，在大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已成為二線抗癲癇的藥物。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人：200-400mg;兒童：4-8mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人200-300mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：困倦、乏力、注意力不集中、構(gòu)音障礙、眼震、震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦病等。
(2)特異性反應(yīng)：5%-10%發(fā)生皮疹，血管炎、骨髓抑制、淋巴結(jié)病及其他免疫疾病罕見(jiàn)。
(3)慢性不良反應(yīng)：可有多系統(tǒng)受損。結(jié)締組織病變包括面部粗糙、齒齦增生、肺纖維化;皮膚癥狀包括多毛、痤瘡等;神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)無(wú)癥狀的周圍神經(jīng)病、可逆性小腦綜合征;內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的癥狀包括葉酸缺乏、代謝性骨病、高血糖、甲狀腺功能障礙等。
(4)致畸性：“胎兒苯妥英綜合征”表現(xiàn)為各種顱面及肢體遠(yuǎn)端異常、發(fā)育遲緩及精神障礙。認(rèn)為先天性芳烴氧化作用缺陷可能是導(dǎo)致苯妥英誘發(fā)胎兒畸形的原因之一。但對(duì)此存在爭(zhēng)議。
4.優(yōu)點(diǎn)
選擇性療效好;有效范圍內(nèi)無(wú)嗜睡作用;半衰期長(zhǎng)，一天服用1次或2次;可給予負(fù)荷劑量，快速達(dá)到穩(wěn)態(tài);價(jià)格便宜。
5.缺點(diǎn)
作用譜較窄;酶誘導(dǎo)劑;超過(guò)有效范圍有神經(jīng)毒性;有影響容貌的副作用;有致畸作用。
四、苯巴比妥(phenobarbital,PB)
1.適應(yīng)證：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作，亦可用于新生兒發(fā)作;對(duì)失神發(fā)作無(wú)效。由于苯巴比妥存在較多的不良反應(yīng)，如對(duì)認(rèn)知功能有比較明顯的影響等。在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)被列入第二線抗癲癇藥物。
2.劑量：
(1)每日維持劑量：成年人為60-180mg;兒童為2-6mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人30-60mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：在有效濃度范圍內(nèi)可以有困倦、情緒變化、乏力、頭暈、抑郁及行為和認(rèn)知功能障礙。血濃度過(guò)高出現(xiàn)眼球震顫、構(gòu)音障礙、頭暈、惡心嘔吐及共濟(jì)失調(diào)。
(2)特異性反應(yīng)：5-10%的病人出現(xiàn)皮疹。
(3)慢性不良反應(yīng)：認(rèn)知損害、行為異常、注意力不集中;影響維生素D和鈣離子代謝可引起骨質(zhì)疏松癥、骨軟化;血液系統(tǒng)可出現(xiàn)巨紅細(xì)胞貧血;結(jié)締組織病變可出現(xiàn)肌肉痛、凝肩、Dupuytren綜合征(掌攣縮癥)、Peyronie綜合征(陰莖纖維化)、Ledderhose綜合征(足底纖維瘤);服用苯巴比妥的孕婦可導(dǎo)致嬰兒缺乏與維生素K相關(guān)的凝血因子出現(xiàn)凝血障礙。
(4)致畸性：嚴(yán)重的畸形少于其他抗癲癇藥物?？梢猿霈F(xiàn)頭圍小、出生體重低。
4.優(yōu)點(diǎn)
相對(duì)廣譜，小兒可用;半衰期長(zhǎng)，可一天服用1-2次;價(jià)格便宜。
5.缺點(diǎn)
有嗜睡作用;長(zhǎng)期服用可影響認(rèn)知功能;小兒有相反的動(dòng)作增多;為酶誘導(dǎo)劑;有致畸作用。
五、氯硝西泮(氯哨安定,clonazepam,CZP)
1.適應(yīng)證：最常用于原發(fā)性全面性和部分性發(fā)作的輔助性治療。包括Lennox-Gastaut綜合征。但由于副作用影響在癲癇治療中的長(zhǎng)期應(yīng)用。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為2-8mg;兒童：1歲以下0.5-1mg;1-5歲1-3mg;6-12歲3-6mg。
(2)初始治療每日劑量：成人在開(kāi)始劑量為0.5mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：困倦、乏力、共濟(jì)失調(diào)、行為及人格改變?？僧a(chǎn)生耐藥性及依賴性。少數(shù)患者發(fā)作增加。
(2)特異性反應(yīng)：白細(xì)胞減少，但少見(jiàn)。
(3)慢性不良反應(yīng)：鎮(zhèn)靜，周圍性水腫，認(rèn)知功能障礙。
(4)致畸性：不明顯。
六、乙琥胺(ethosuximide,ESM)
1.適應(yīng)證：主要用于治療典型失神發(fā)作。目前國(guó)內(nèi)無(wú)藥。
2.劑量：
(1)每日維持劑量：成年人為500-1500mg;兒童為10-30mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人在開(kāi)始時(shí)為250mg，漸漸增加劑量，每次增加250mg。
3主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的副作用：疲勞、嗜睡、頭痛、惡心、腹部不適、共濟(jì)失調(diào)等。
(2)特異反應(yīng)：比較少見(jiàn)，可見(jiàn)皮疹、全血細(xì)胞減少、狼瘡樣綜合征等。
(3)慢性不良反應(yīng)：很少見(jiàn)。
(4)致畸性：資料很少，目前不清。
4.優(yōu)點(diǎn)
對(duì)失神發(fā)作特別有效;半衰期長(zhǎng)，可每日用1-2次;耐受性好;藥物相互作用少。
5.缺點(diǎn)：
治療譜窄，有可能加重其他類型發(fā)作。
七、撲米酮(primidone,PRM)
1.適應(yīng)證：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作。
2.劑量:
(1)每日維持劑量:成年人為500-1000mg。
(2)初始治療每日劑量：成人開(kāi)始劑量為125mg,睡前頓服，服用數(shù)天后加量，每次加量125mg。
3.主要不良反應(yīng)：與苯巴比妥相似，一般耐受性較差。
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：嗜睡、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣、眩暈、疲倦、抑郁。
(2)特異反應(yīng)：皮疹的發(fā)生率為5-10%。
(3)慢性不良反應(yīng)：認(rèn)知損害;性功能障礙;結(jié)締組織病變;對(duì)維生素D和鈣代謝有影響等。
(3)致畸性：與苯巴比妥相似。
八、托吡酯(topiramate,TGB)
商品名妥泰(Topamax)。
1.適應(yīng)證：主要用于難治性部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征、嬰兒痙攣及全面性發(fā)作的加用治療。近年來(lái)已用于各種發(fā)作類型的單藥治療，但對(duì)典型失神發(fā)作的療效尚不確定。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為200-400mg;兒童為3-6mg/kg，用于嬰兒痙攣及Lennox-Gastaut綜合征時(shí)劑量可較大，達(dá)9-15mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：開(kāi)始劑量為25mg，每周增加25mg/d,直到維持劑量。兒童從0.5-1mg/kg開(kāi)始，每周增加0.5-1mg/kg。
3.主要不良反應(yīng)：
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：困倦、嗜睡、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、疲倦、思維緩慢、找詞困難、感覺(jué)異常、認(rèn)知障礙、震顫、胃腸道不適、厭食。兒童少汗或無(wú)汗僅見(jiàn)于國(guó)內(nèi)病兒，發(fā)生率3%左右。
(2)特異反應(yīng)：罕見(jiàn)。
(3)慢性不良反應(yīng)：10%的患者體重下降;1.5%的患者出現(xiàn)腎結(jié)石。
(4)致畸性：目前不清楚。
4.優(yōu)點(diǎn)
治療譜廣;選擇性療效好;藥物相互作用少;良好的藥代動(dòng)力學(xué);無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用;不需要監(jiān)測(cè)血清藥物濃度水平;對(duì)肝和血液系統(tǒng)無(wú)毒性作用。
5.缺點(diǎn)
需要經(jīng)過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的加量期才能達(dá)到治療劑量;認(rèn)知障礙和其他神經(jīng)毒性作用發(fā)生率相對(duì)高;腎結(jié)石的發(fā)生率較高;相對(duì)價(jià)格較昂貴。
九、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)
1.適應(yīng)癥：為廣譜抗癲癇藥，用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作及部分性發(fā)作的加藥治療;也可用于Lennox-Gastaut綜合征;部分國(guó)家已將拉莫三嗪作為部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作以及全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的一線用藥。患者單藥治療有良好的效果。
2.劑量
(1)成人用量：若與丙戊酸鈉合用，則以每次25mg，隔日1次開(kāi)始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg，最大量為每日200mg。若與苯妥英鈉或卡馬西平合用則劑量加倍。
(2)兒童用量：兒童開(kāi)始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增為每天5mg/kg，最大劑量不超過(guò)每天15mg/kg。如與丙戊酸鈉合用，開(kāi)始劑量每天為0.2mg/kg，晚間服;第3-4周每晚服0.5mg/kg;第5周每晚服1mg/kg。必要時(shí)每周增加1mg/kg，最大劑量不超過(guò)5mg/kg，每天1次或分2次服。
3.主要不良反應(yīng)：
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：疲乏、困倦、復(fù)視、頭痛、失眠、共濟(jì)失調(diào)、眼震。
(2)特異反應(yīng)：皮疹的發(fā)生率為5-10%，兒童皮疹更常見(jiàn);Stevens-Johnson綜合征兒童中的發(fā)生率1%，成人中的發(fā)生率1‰;與丙戊酸鈉聯(lián)合用藥時(shí)皮疹發(fā)生率增加。
(3)慢性不良反應(yīng)：尚無(wú)報(bào)道。
(4)致畸性：尚無(wú)報(bào)道。
4.優(yōu)點(diǎn)
治療譜廣泛;良好的藥代動(dòng)力學(xué)，1天服藥1次或2次;非肝酶誘導(dǎo);可單藥進(jìn)行治療;無(wú)嗜睡作用;無(wú)長(zhǎng)期組織損害和認(rèn)知障礙的不良反應(yīng);不需要監(jiān)測(cè)血清藥物濃度水平;藥物之間的相互作用少;要抗抑郁的作用。
5.缺點(diǎn)
需要經(jīng)過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的加量期才能達(dá)到治療劑量;有變態(tài)反應(yīng);皮疹發(fā)生率5-10%，偶見(jiàn)嚴(yán)重皮疹;相對(duì)價(jià)格較昂貴。
十、加巴噴丁(gabapentin,GBP)
1.適應(yīng)癥：主要用于治療難治性部分性和繼發(fā)性全面性發(fā)作。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為1200-2400mg;兒童為100mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人開(kāi)始劑量為第1天300mg;第2天300mg,日2次;第3天300mg/天,日3次;然后加至400mg，日3次，具體增加劑量可根據(jù)患者情況而定，每1-2周增加1次劑量。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：復(fù)視、眼震、頭暈、頭痛、震顫、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐。
(2)特異反應(yīng)：少見(jiàn)。
(3)慢性不良反應(yīng)：體重增加，一些患者發(fā)作增加。
(4)致畸性：目前不清楚。
4.優(yōu)點(diǎn)
耐受性好;良好的藥代動(dòng)力學(xué);無(wú)藥物相互作用;安全性和耐受性好;毒性反應(yīng)少。
5.缺點(diǎn)
會(huì)加重肌陣攣發(fā)作和失神發(fā)作;相對(duì)價(jià)格較昂貴。
十一、奧卡西平(oxcarbazepine,OXC)
1.適應(yīng)癥：原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作伴或不伴繼發(fā)全面性發(fā)作。
2.劑量：
(1)每日維持劑量：成年人為600-2400mg;5歲以上兒童為8-46mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：開(kāi)始劑量為300mg,晚上服，然后增加到每天2次，以后每周增加日劑量300mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1)與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：眩暈、構(gòu)音障礙、復(fù)視、疲勞、嗜睡、惡心、嘔吐、頭痛、震顫。
(2)特異反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)性皮疹罕見(jiàn)，對(duì)卡馬西平過(guò)敏者25%有交叉過(guò)敏反應(yīng)。
(3)慢性不良反應(yīng)：低鈉血癥比卡馬西平更常見(jiàn)，系統(tǒng)性不良反應(yīng)少見(jiàn)。
(4)致畸性：目前不清楚。
4.優(yōu)點(diǎn)
選擇性療效好;耐受性好;相互作用少。皮疹的發(fā)生率明顯低于卡馬西平。不用監(jiān)測(cè)血藥濃度。無(wú)自身誘導(dǎo)作用。
5。缺點(diǎn)：
低鈉血癥的發(fā)生率高于卡馬西平，與卡馬西平有25%的交叉過(guò)敏反應(yīng)。
十二、左乙拉西坦(L-evetiracetam)
美國(guó)FDA于1999年正式批準(zhǔn)使用。國(guó)外商品名Keppra。
1.適應(yīng)癥：部分性發(fā)作伴或不伴繼發(fā)全面性發(fā)作的添加治療。
2.劑量：
(1)每日維持劑量：1000-3000mg。
(2)初始治療每日劑量：開(kāi)始劑量為1000mg,每?jī)芍茉黾尤談┝?000mg。
3.主要不良反應(yīng)：
無(wú)力、嗜睡、頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、失眠、震顫、抑郁、厭食、惡心、消化不良、腹瀉、皮疹、復(fù)視等。
4。優(yōu)點(diǎn)：
作用機(jī)制不同于其他抗癲癇藥物，因此可能對(duì)難治性癲癇有效;優(yōu)良的藥動(dòng)學(xué);與其他藥物相互作用少。
5.缺點(diǎn)：
價(jià)格較貴。
十三、唑尼沙胺(zonisamide)
1.適應(yīng)癥：全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作、部分性或部分繼發(fā)全身性發(fā)作、失神發(fā)作等。
2.劑量：
(1)每日維持劑量：300mg。
(2)初始治療每日劑量：開(kāi)始劑量為100mg，每周增加日劑量100mg。
3.主要不良反應(yīng)
困倦、頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、食欲不振、、肝酶升高、皮疹等。
小孩癲癇到底需要多久才能停藥呢？這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)固定的答案。通常，停藥的時(shí)間取決于癲癇的類型、發(fā)作的頻率以及孩子的整體健康狀況。通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況來(lái)決定。不同類型的癲癇，其停藥的時(shí)間也會(huì)有所不同。 1、原發(fā)性癲癇：這種類型的癲癇，除了遺傳因素外，沒(méi)有明顯的其他病因。一般來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期用藥。不過(guò)，多數(shù)原發(fā)性癲癇在經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療后，發(fā)作能夠完全控制。這時(shí)候，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減少藥物劑量，直至停藥。具體的時(shí)間會(huì)因人而異。 2、部分性癲癇：這種癲癇通常是小孩部分發(fā)作，且最常見(jiàn)的是繼發(fā)性癲癇。它往往繼發(fā)于頭部外傷、腦血管病、腫瘤或炎癥等情況。發(fā)作的頻率通常較高，很多情況下可以在發(fā)作后1-2周內(nèi)停藥，但有時(shí)可能需要延長(zhǎng)到3-4個(gè)月。具體的停藥時(shí)間需要根據(jù)原發(fā)疾病的情況來(lái)確定。 3、全身性癲癇：這種癲癇通常有明確的病因。在去除病因后，多數(shù)小孩的癲癇可以在數(shù)月內(nèi)得到完全控制，但也有少數(shù)可能需要持續(xù)到數(shù)年。此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減少藥物劑量，最終停藥。 4、難治性癲癇：對(duì)于這種類型的癲癇，即便給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，仍無(wú)法完全控制發(fā)作，停藥后可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。這種情況下，可能需要考慮手術(shù)治療，并且通常需要長(zhǎng)期用藥，不建議輕易停藥。 小孩使用抗癲癇藥物時(shí)，通常需要從小劑量開(kāi)始，逐漸增加到有效劑量并維持一段時(shí)間。盡量使用單一藥物治療，以減少副作用。停藥的決定一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行調(diào)整藥物，以免引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
川芎是一種常見(jiàn)的中藥，常被用于活血行氣、祛風(fēng)止痛。對(duì)于小孩癲癇引起的頭痛、頭暈等癥狀，川芎在某些情況下可能會(huì)有幫助，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿自行決定。使用川芎時(shí)，需要注意服藥時(shí)間、禁忌事項(xiàng)以及避免與其他藥物同時(shí)服用等問(wèn)題，以確保安全和療效。 1、服藥時(shí)間：癲癇通常在晚上更易發(fā)作，而川芎主要用于緩解頭痛和頭暈。建議在晚飯后服用川芎，這樣可能會(huì)更有效。不過(guò)，具體的服藥時(shí)間還是要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)調(diào)整。 2、服藥禁忌：川芎可能會(huì)影響一些抗凝血藥物，如香豆素類、肝素和硫酸氫氯吡格雷片等。在服用川芎期間，需要定期檢查凝血功能。川芎不宜與某些抗菌藥和降糖藥合用，以免影響療效。 3、避免與其他藥物同服：在服用川芎的過(guò)程中，最好避免同時(shí)使用阿司匹林腸溶片和華法林鈉片等藥物，因?yàn)檫@可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。也要注意避免與抑酸藥和止瀉藥等西藥同時(shí)服用，以免影響藥效。 4、其他注意事項(xiàng)：川芎辛香溫燥，陰虛火旺的人群需謹(jǐn)慎使用，以免加重病情。對(duì)川芎過(guò)敏的人群應(yīng)避免使用，以免引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹和瘙癢等。如果打算使用川芎燉肉等方式食用，也要注意量的控制，以免引起上火。 川芎作為一種中藥，確實(shí)在某些情況下可以輔助治療癲癇引起的癥狀，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。過(guò)量食用或不當(dāng)使用可能會(huì)帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，因此務(wù)必謹(jǐn)慎對(duì)待。如果有任何疑慮或不適，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生是最明智的選擇。
小孩患有癲癇時(shí)，是否可以乘坐飛機(jī)確實(shí)是一個(gè)需要仔細(xì)考慮的問(wèn)題。癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙和身體失控，而飛機(jī)在飛行過(guò)程中可能會(huì)有顛簸和搖晃，這些因素可能會(huì)增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)在考慮讓患有癲癇的小孩乘坐飛機(jī)時(shí)，應(yīng)該先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，以確保安全。 1、癲癇的特性和飛行環(huán)境：癲癇是一種由于腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致腦功能失調(diào)的慢性疾病?；加邪d癇的小孩在發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)和行為的障礙，這在飛機(jī)的顛簸和加速過(guò)程中可能被觸發(fā)。飛行時(shí)的氣壓變化和機(jī)艙環(huán)境也可能對(duì)癲癇患者產(chǎn)生影響，因此需要特別小心。 2、醫(yī)生的建議和準(zhǔn)備工作：在決定是否讓癲癇小孩乘坐飛機(jī)之前，咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生可以根據(jù)小孩的具體病情，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。如果醫(yī)生認(rèn)為可以乘坐飛機(jī)，那么在飛行過(guò)程中需要做好充足的準(zhǔn)備。例如，隨身攜帶必要的藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥計(jì)劃。 3、日常生活習(xí)慣的調(diào)整：對(duì)于癲癇患者，保持良好的生活習(xí)慣非常重要。家長(zhǎng)應(yīng)確保小孩避免食用刺激性食物，保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞。情緒管理也很關(guān)鍵，避免小孩受到不良情緒的刺激。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果和蔬菜，少食多餐。 4、定期復(fù)查和監(jiān)控病情：定期帶小孩去醫(yī)院復(fù)查，了解病情的控制情況也是不可忽視的一環(huán)。通過(guò)定期檢查，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，幫助小孩更好地管理病情。 在考慮讓患有癲癇的小孩乘坐飛機(jī)時(shí)，安全始終是第一位的。通過(guò)咨詢醫(yī)生、做好準(zhǔn)備和調(diào)整生活習(xí)慣，可以幫助降低風(fēng)險(xiǎn)，確保小孩的健康和安全。家長(zhǎng)在做出決定時(shí)，要綜合考慮各種因素，并根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)制定出行計(jì)劃。
地西泮在治療小孩癲癇中，主要用于幫助控制癥狀，而不是直接針對(duì)癲癇的病因進(jìn)行治療。這種藥物可以在短時(shí)間內(nèi)緩解癲癇發(fā)作，但長(zhǎng)期治療仍需依靠其他抗癲癇藥物。使用地西泮時(shí)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效性。 1、藥物治療原則：在治療小孩癲癇時(shí)，通常需要系統(tǒng)的藥物治療，并堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。開(kāi)始時(shí)，醫(yī)生會(huì)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，直到既能有效控制發(fā)作，又沒(méi)有明顯副作用。若發(fā)作控制良好，醫(yī)生可能會(huì)建議逐漸減少藥物劑量，甚至停藥。除了地西泮，常用的抗癲癇藥物還有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。 2、適用年齡和用藥劑量：抗癲癇藥物的使用通常建議在7歲以上的兒童。具體藥物選擇和劑量調(diào)整需根據(jù)孩子的癲癇類型和年齡，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)切勿擅自調(diào)整藥物劑量，以免引發(fā)不良反應(yīng)，如嗜睡、呼吸困難等，或因服藥不規(guī)律而影響治療效果。 3、病因治療的重要性：癲癇是一種復(fù)雜的疾病，除了使用抗癲癇藥物外，還需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。常見(jiàn)的病因包括腦發(fā)育異常、腦炎、腦部腫瘤等，這些情況通常需要額外的治療手段，以全面改善病情。 癲癇的治療不僅僅依賴藥物，家長(zhǎng)還需要密切關(guān)注孩子的病情變化，并定期與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。通過(guò)合理的藥物使用和針對(duì)病因的治療，可以有效控制癲癇發(fā)作，提高孩子的生活質(zhì)量。
小孩癲癇是否可以進(jìn)行全麻手術(shù)，這個(gè)問(wèn)題需要具體情況具體分析。雖然癲癇患兒可以接受全麻手術(shù)，但必須經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，包括身體狀況、癲癇發(fā)作類型、術(shù)前神經(jīng)功能評(píng)估以及手術(shù)方式等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些因素來(lái)決定最合適的手術(shù)方案，確保手術(shù)的安全性和有效性。 1、身體狀況：小孩的身體狀況是能否進(jìn)行全麻手術(shù)的基礎(chǔ)。如果孩子有呼吸道感染、重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、哮喘或貧血等問(wèn)題，通常不適合進(jìn)行全麻手術(shù)。這些情況下，建議先對(duì)癥治療，等到身體狀況改善后再考慮手術(shù)。 2、癲癇發(fā)作類型：不同類型的癲癇發(fā)作可能影響全麻手術(shù)的安全性。例如，全身強(qiáng)直痙攣發(fā)作或強(qiáng)直性發(fā)作可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸心跳停止或窒息等。若孩子癲癇難以控制，半身麻醉可能是更安全的選擇，有助于術(shù)后恢復(fù)。 3、術(shù)前神經(jīng)功能評(píng)估：在手術(shù)前，進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估是必不可少的。這有助于了解孩子是否有局灶性的神經(jīng)功能異常，如語(yǔ)言、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙。如果存在這些問(wèn)題，癲癇手術(shù)可能需要謹(jǐn)慎考慮。 4、手術(shù)方式：癲癇手術(shù)通常包括導(dǎo)管選擇性電極植入或病灶組織切除。對(duì)于局灶性癲癇發(fā)作的孩子，如果電極植入不適用，可以考慮其他手術(shù)方式，如胼胝體切開(kāi)術(shù)等。手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行。 除了以上幾點(diǎn)，還需要考慮癲癇的急癥情況。如果孩子患有嚴(yán)重的肺炎、腦炎或中毒窒息等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致明顯的呼吸困難或意識(shí)障礙。在這種情況下，全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能危及生命健康，因此不建議進(jìn)行。 癲癇患兒能否進(jìn)行全麻手術(shù)需要綜合評(píng)估多方面因素，確保在安全的前提下進(jìn)行手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，做出最有利于孩子健康的決定。
小孩癲癇需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況來(lái)決定何時(shí)減藥或停藥。癲癇的控制并不是一朝一夕的事情，它取決于癲癇的類型、發(fā)作次數(shù)以及孩子的整體健康狀況。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物調(diào)整。 1、原發(fā)性癲癇：這種類型的癲癇在兒童中較為常見(jiàn)，通常與遺傳因素有關(guān)。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，大多數(shù)患兒可以達(dá)到臨床治愈。這意味著，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他們可能可以逐步停藥。家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的病情變化，并定期復(fù)診。 2、繼發(fā)性癲癇：這種癲癇通常是由于腦部損傷引起的，例如產(chǎn)傷或腦發(fā)育異常。雖然經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，許多孩子能夠達(dá)到臨床治愈，但也有部分可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。在這種情況下，家長(zhǎng)應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，可能需要延長(zhǎng)治療時(shí)間，并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。 3、部分性發(fā)作：這類發(fā)作可能是因?yàn)槟X部損傷引起的。如果發(fā)作沒(méi)有明顯影響孩子的日常生活和學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行觀察。隨著青春期的到來(lái)，一些孩子可能會(huì)自行緩解，這時(shí)可以減少藥物使用。 4、全身性發(fā)作：全身性發(fā)作的癥狀較為明顯，包括四肢抽搐、眼球上翻、呼吸暫停和口吐白沫等。此時(shí)必須遵醫(yī)囑使用藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平或苯巴比妥進(jìn)行治療。在孩子的身體條件允許下，醫(yī)生可能會(huì)建議逐漸停藥。 在使用抗癲癇藥物的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀沒(méi)有得到控制，反而加重，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。保持與醫(yī)生的溝通是確保孩子健康的重要一步。 家長(zhǎng)在面對(duì)孩子的癲癇問(wèn)題時(shí)，需要保持冷靜和耐心。通過(guò)科學(xué)的治療和合理的護(hù)理，大多數(shù)孩子的癲癇是可以得到良好控制的。重要的是，家長(zhǎng)要與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系，確保孩子的治療方案是最合適的。
小孩患有癲癇是否可以學(xué)鋼琴，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有簡(jiǎn)單的答案。需要根據(jù)癲癇發(fā)作的頻率、腦電圖和肌電圖的檢查結(jié)果，以及是否需要長(zhǎng)期用藥等因素來(lái)綜合判斷。一般來(lái)說(shuō)，癲癇患者需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，并且盡量避免可能引發(fā)刺激的活動(dòng)。然而，如果病情控制良好，學(xué)鋼琴可能是可行的。 1、癲癇發(fā)作頻率：如果小孩的癲癇通過(guò)抗癲癇藥物得到了良好控制，且發(fā)作頻率較低，學(xué)鋼琴可能是安全的。但類似高空作業(yè)或開(kāi)車這樣的活動(dòng)仍應(yīng)避免。 2、腦電圖結(jié)果：經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的藥物或手術(shù)治療后，如果腦電圖結(jié)果顯示正常，學(xué)鋼琴可能不會(huì)對(duì)孩子的健康構(gòu)成威脅。但要注意，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的高空作業(yè)，以防萬(wàn)一。 3、肌電圖結(jié)果：類似腦電圖，如果肌電圖檢查結(jié)果正常，且經(jīng)過(guò)治療后癲癇得到了控制，孩子可以嘗試學(xué)習(xí)鋼琴。但同樣需要注意避免長(zhǎng)時(shí)間從事可能引發(fā)危險(xiǎn)的活動(dòng)。 4、其他注意事項(xiàng)：在癲癇得到了有效控制且沒(méi)有復(fù)發(fā)傾向的情況下，學(xué)鋼琴是可以考慮的。但需要避免游泳、滑雪、潛水等更為刺激的活動(dòng)，以免引發(fā)癲癇發(fā)作。 對(duì)于患有癲癇的小孩，家長(zhǎng)需要特別注意選擇合適的活動(dòng)，確保孩子的安全。癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速讓孩子平臥，避免跌倒造成傷害。任何活動(dòng)的選擇都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的建議下進(jìn)行，以確保孩子的健康和安全。
小孩進(jìn)行癲癇手術(shù)時(shí)是否可以采用全麻手術(shù)，這個(gè)問(wèn)題的答案并不是簡(jiǎn)單的“是”或“否”。需要根據(jù)癲癇的類型、手術(shù)方式以及患兒的具體情況進(jìn)行綜合判斷。癲癇通?？梢苑譃榫衷钚园d癇、全身性癲癇、不明類型癲癇和部分性癲癇。每種類型的癲癇在手術(shù)時(shí)可能需要不同的麻醉策略。 1、局灶性癲癇：這種類型的癲癇通?？梢酝ㄟ^(guò)半椎體切除術(shù)或軟骨毀損術(shù)來(lái)處理。手術(shù)的目的是切除或毀損癲癇病灶。在進(jìn)行這些手術(shù)時(shí)，確定致病灶的部位是關(guān)鍵。術(shù)后，通常需要配合使用抗癲癇藥物，如卡馬西平片，以幫助控制病情。 2、全身性癲癇：對(duì)于全身性癲癇，手術(shù)選擇可能包括胼胝體切開(kāi)術(shù)或慢性小顳葉癲癇手術(shù)。這類手術(shù)同樣需要在術(shù)前明確病灶的位置。術(shù)后，依然需要藥物輔助治療，常用的藥物有丙戊酸鈉片等。 3、不明類型癲癇：在這種情況下，通常不建議采用全麻手術(shù)。小孩的身體抵抗力較弱，全身麻醉可能會(huì)帶來(lái)額外的風(fēng)險(xiǎn)。可能會(huì)選擇姑息性手術(shù)或前顳葉切除術(shù)等方式，以減少手術(shù)對(duì)身體的影響。 4、部分性癲癇：如果癲癇病灶較小，醫(yī)生可能會(huì)建議采用藥物控制，如卡馬西平片。在這種情況下，手術(shù)可能作為輔助治療手段，并結(jié)合抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉片，來(lái)幫助管理病情。 在小孩癲癇的治療過(guò)程中，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到小兒神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面的檢查以明確癲癇類型，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。手術(shù)后，飲食方面需要注意，建議以清淡、易消化的食物為主，避免辛辣刺激性食物，以利于術(shù)后恢復(fù)。通過(guò)科學(xué)合理的治療和護(hù)理，小孩的癲癇是可以得到有效控制的。
小孩患有癲癇是否可以學(xué)習(xí)舞蹈是一個(gè)需要謹(jǐn)慎考慮的問(wèn)題。對(duì)于患有癲癇的小孩，學(xué)習(xí)舞蹈可能并不是一個(gè)理想的選擇，因?yàn)檫@可能會(huì)增加肌肉損傷、精神刺激和摔傷的風(fēng)險(xiǎn)。癲癇兒童需要長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，并避免誘發(fā)因素，如發(fā)熱、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、便秘和睡眠不足，以減少癲癇發(fā)作的頻率和防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。 1、肌肉損傷：對(duì)于癲癇兒童來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期不規(guī)律用藥可能導(dǎo)致肌肉酸痛，而學(xué)習(xí)舞蹈需要全身肌肉的高度緊張，這可能會(huì)加重肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)軟組織感染，對(duì)病情恢復(fù)不利。小孩在舞蹈訓(xùn)練中需要不斷進(jìn)行身體的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這可能會(huì)對(duì)正在發(fā)育的身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 2、精神刺激：癲癇兒童的大腦神經(jīng)元已經(jīng)受損，且中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。舞蹈訓(xùn)練可能會(huì)引發(fā)情緒激動(dòng)，進(jìn)而誘發(fā)癲癇發(fā)作。大腦異常放電期間，任何形式的精神刺激都有可能加劇病情，因此需要格外小心。 3、摔傷風(fēng)險(xiǎn)：舞蹈訓(xùn)練中難免會(huì)有摔倒的情況，而癲癇兒童在摔倒時(shí)更容易引發(fā)癲癇發(fā)作。尤其是在沒(méi)有適當(dāng)保護(hù)措施的環(huán)境中，摔傷的風(fēng)險(xiǎn)更高，這對(duì)孩子的安全構(gòu)成了威脅。 4、其他潛在風(fēng)險(xiǎn)：如果在舞蹈訓(xùn)練中不慎摔傷頭部，這也可能引發(fā)癲癇。擁擠的訓(xùn)練環(huán)境或缺乏防護(hù)措施的場(chǎng)地也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于癲癇兒童，最重要的是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療，定期復(fù)查，切勿擅自停藥。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累、精神刺激和睡眠不足等誘發(fā)因素。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇適合孩子的活動(dòng)，以確保他們的安全和健康。如果您有任何疑慮或具體問(wèn)題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員，以獲取更為準(zhǔn)確的建議。
小孩癲癇是否可以提取公積金，這其實(shí)是一個(gè)涉及到政策和健康管理的問(wèn)題。需要明確的是，公積金的提取通常是與住房相關(guān)的，但在某些特殊情況下，例如重大疾病的治療費(fèi)用，也可能允許提取。具體政策可能因地區(qū)而異，建議咨詢當(dāng)?shù)氐墓e金管理部門以獲取準(zhǔn)確的信息。 1、迷路穴：這是一個(gè)位于小孩頭骨凹陷處的穴位，屬于足少陽(yáng)膽經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為它具有清熱利濕、通利關(guān)節(jié)的功效，可以幫助緩解小兒癲癇、頭暈、失眠等癥狀。迷路穴的刺激還可能對(duì)頭痛、耳鳴、口歪眼斜等癥狀有輔助治療作用。 2、腎俞穴：腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處。中醫(yī)中，它被認(rèn)為有補(bǔ)腎益陰、溫補(bǔ)元陽(yáng)的作用。由于腎虛可能導(dǎo)致免疫力下降，刺激腎俞穴可以在一定程度上改善腰痛、遺尿、耳聾等問(wèn)題。 3、肝俞穴：位于第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸處的肝俞穴，具有疏肝利膽、泄肝火的功效。它常被用于輔助治療黃疸、脅痛、口苦、眩暈等癥狀。對(duì)于小兒癲癇的輔助治療，肝俞穴的作用也不容忽視。 4、心俞穴：心俞穴位于第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處，主要用于寧心安神、理氣止痛。它可以在一定程度上幫助緩解心痛、失眠、健忘、癲癇等疾病。 除了這些穴位的刺激，小孩癲癇的治療還可以通過(guò)針灸或推拿等方式進(jìn)行，但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。若小孩出現(xiàn)癲癇癥狀，及時(shí)就醫(yī)非常重要，通過(guò)中醫(yī)的問(wèn)診、望診、切診等方法明確病情，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。 在處理小孩癲癇的問(wèn)題時(shí)，保持與醫(yī)生的溝通，遵循專業(yè)建議是非常關(guān)鍵的。通過(guò)合理的治療和管理，可以幫助小孩更好地控制病情，改善生活質(zhì)量。
