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腦癱吞咽困難家長(zhǎng)如何看護(hù)

發(fā)布時(shí)間: 2016-02-15 18:07:22

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吞咽困難是很多腦癱患者會(huì)發(fā)生的后遺癥,一旦孩子出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,作為家長(zhǎng)就需要特別的注意看護(hù),這樣才能讓腦癱患兒好好的吃東西,吸取足夠的營(yíng)養(yǎng)有更強(qiáng)的體力去面對(duì)疾病。腦癱吞咽困難家長(zhǎng)如何看護(hù)那么腦癱吞咽困難家長(zhǎng)如何看護(hù)?下面飛華健康網(wǎng)小編為大家介紹相關(guān)內(nèi)容。

咽困難是指吞咽的口腔準(zhǔn)備期、和食管期存在缺陷,是腦癱人群的主要健康問題之一,常因口面部感覺運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽一呼吸協(xié)調(diào)困難、食管運(yùn)動(dòng)障礙等引起,并存胃食管返流癥狀時(shí)會(huì)加重。吞咽困難引起的二次障礙包括體重/身高比值下降、牛躍障礙、反復(fù)吸人性呼吸道感染以及慢性肺病,此外,進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)給患兒和看護(hù)者的日?;顒?dòng)造成負(fù)面影響。因此,詎確的評(píng)估和治療腦癱患兒吞咽困難十分重要,不儀可以改善口腔器官的運(yùn)動(dòng)功能,更重要的是減少繼發(fā)性共病。

腦癱患兒吞咽困難的臨床表現(xiàn)腦癱患兒吞咽困難的發(fā)生率為百分之57一92。兒吞咽嚴(yán)重程度和腦癱類型有關(guān).與非吞咽困難的腦癱患兒相比,吞咽困難者中出現(xiàn)更多的符養(yǎng)小良,生長(zhǎng)不足、健康狀況低下以及更高的死亡率。河北腦癱康復(fù)救助中心的專家提醒患有腦癱的患者很容易腦萎縮。

一、口腔準(zhǔn)備期和口腔期??谇粶?zhǔn)備期和口腔期受隨意運(yùn)動(dòng)障礙程度的影響,豐要的臨床表現(xiàn)包括,由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)確性差,常表現(xiàn)為軀下、頭頸的位置不佳和姿勢(shì)不穩(wěn)定,食物小能準(zhǔn)確送入口腔內(nèi);進(jìn)食時(shí)張口過(guò)大或下頜運(yùn)動(dòng)不靈活;口腔原始反射殘存和刺激減少常致口腔高敏感性、口腔內(nèi)實(shí)體辨別覺下降、舌外推食物;受聯(lián)合反應(yīng)的影響,唇閉合的控制籌,以及閉合時(shí)雙唇問的壓力不足等問題,使食物不能保留在口中;口輪匝肌功能缺陷可以導(dǎo)斂?jī)?nèi)唾液和/或食物溢出等。下頜開合、側(cè)方運(yùn)動(dòng)幅度和力度受限,導(dǎo)致食物的咬斷和咀嚼困難,小能進(jìn)食固體食物。舌的各向運(yùn)動(dòng)差,食團(tuán)不能正確運(yùn)送到牙齒間進(jìn)行咀嚼,也不能順利地傳輸?shù)诫裱什?由十口面部肌張力不穩(wěn)定或增高,主動(dòng)肌和拮抗肌肌力不平衡,使得食物向后方傳輸?shù)耐瑫r(shí)不能有效地天閉下頜和艤唇,直接影響食物在口腔內(nèi)的移行過(guò)程和咽期的吞咽動(dòng)作。此外,受挫的迸食經(jīng)驗(yàn)或強(qiáng)迫性迸食常常導(dǎo)致患兒缺乏食欲和仄食。

二、咽期。腦癱患兒支配口咽部肌肉的能力差,常導(dǎo)致吞咽不充分,部分食物殘留在咽部;同時(shí)因?yàn)橥萄屎秃粑{(diào)節(jié)障礙,喉向前上抬高范圍不充分,聲不能完全閉合,產(chǎn)生誤吸、嗆咳腦癱吞咽困難家長(zhǎng)如何看護(hù)嚴(yán)重的吞咽困難可干擾正常吞咽生理,導(dǎo)致患兒不能吞咽、無(wú)效吞咽、吞咽不允分,和/或鼻咽返流、嘔吐、嗆咳、慢性誤吸等,因此此類患兒往往需要鼻飼來(lái)提供機(jī)體能量。

三、食管期嚴(yán)重吞咽困難的患兒因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間鼻飼,會(huì)影響正常的食管胃腸運(yùn)動(dòng),食物進(jìn)入食管后,食管蠕動(dòng)慢,以及食管下括約肌收縮功能下降,導(dǎo)致胃食管返流。

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精彩問答

  • 導(dǎo)致小兒腦癱的原因是什么

    要報(bào)告在臨床中發(fā)現(xiàn):小孩出現(xiàn)腦癱的癥狀通常是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育缺陷或者是獲得性疾病而導(dǎo)致的,是屬于非進(jìn)行性的腦損傷。而且致病時(shí)間也是有很多可能的,有可能是在產(chǎn)前時(shí)導(dǎo)致的,也有可能是在生產(chǎn)時(shí)的窒息或者是缺氧導(dǎo)致的。

  • 跟腱攣縮癥狀是腦癱嗎

    跟腱攣縮癥狀不是腦癱。跟腱攣縮主要指的是足根部的肌肉筋脈發(fā)生痙攣收縮,出現(xiàn)疼痛的癥狀,不能夠正常的行走。腦癱指的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變,由于大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的一系列病癥。跟腱攣縮多發(fā)生于成年人,腦癱多發(fā)生于小孩,跟腱攣縮是可以治療的,腦癱一般治療預(yù)后比較差。腦癱的癥狀有肌張力亢進(jìn),智力發(fā)育異常等一系列的病變。

  • 如何排除六個(gè)月寶寶腦癱

    要排除寶寶腦癱需要注意腦癱的體征。六個(gè)月寶寶腦癱的典型體征為:他們的手,尤其是大拇指,從出生起就緊緊地握著。六個(gè)月后,他們的手指仍然不能打開,而且他們的腿很緊,所以他們?cè)趽Q尿布時(shí)不能把手指轉(zhuǎn)走。仰臥時(shí),頭向后傾斜,臀部高于頭部,下肢伸直,甚至出現(xiàn)彎弓縮角的現(xiàn)象,有的腦癱患兒四肢肌肉張力低,仰臥時(shí)像只青蛙。腦癱兒童在學(xué)習(xí)走路時(shí),雙腿往往呈現(xiàn)出典型的剪刀形,即腳趾著地,膝蓋緊貼,兩腳交叉。

  • 視力模糊會(huì)是腦癱嗎

    視力模糊一般不是腦癱引起的,造成視力模糊的原因比較多,比如有結(jié)膜炎或者出現(xiàn)淚囊炎等因素,都可能會(huì)影響視力。最好是根據(jù)自己的實(shí)際情況去醫(yī)院先做檢查,找出具體的病因之后再針對(duì)性的治療。在這段期間盡量注意眼部的護(hù)理,而且要保持眼睛部位的清潔衛(wèi)生,盡量不要過(guò)度用眼,平時(shí)也保證充足的睡眠,不要熬夜,在飲食方面也最好是吃清淡一些。

  • 輕度腦癱兒的癥狀有哪些

    輕度腦癱兒的癥狀,因?yàn)椴∏椴煌憩F(xiàn)各種各樣。腦癱的兒童主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、智能障礙等。如果病情較輕,可能患者的癥狀會(huì)不明顯。有的患兒必須在??漆t(yī)師的檢查下才發(fā)現(xiàn)有輕度的腦癱,這時(shí)如果能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煂?lái)發(fā)育的較好。還有的患者癥狀較輕,會(huì)出現(xiàn)輕度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,走路不穩(wěn)或是表現(xiàn)為講話不清楚。還有患者可出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩,在上小學(xué)的時(shí)候可以和正常兒童一樣的學(xué)習(xí),隨著年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)出跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)度等。腦癱患兒的表現(xiàn)各種各樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早治療。

  • 寶寶腦癱的癥狀都有哪些?

    輕度腦癱癥狀,體重增加差。身體的硬化,這是一個(gè)高滲的癥狀,可以在一個(gè)月內(nèi)看到,如果持續(xù)4個(gè)月以上,可診斷為腦癱。慢反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)是智力遲鈍的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)有智力遲鈍,6個(gè)月時(shí)無(wú)反應(yīng),可診斷為智力遲鈍。新生兒腦癱是新生兒多發(fā)的疾病,對(duì)患者傷害還是比較大的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病也要及早的控制,以免使病情加重。

  • 輕微痙攣型腦癱影響走路嗎

    輕微痙攣型腦癱會(huì)影響走路。痙攣型腦癱的發(fā)病原因有很多,其中由于大腦皮質(zhì)損傷引起的腦癱,會(huì)影響患者整個(gè)身體的肌肉控制,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,例如不會(huì)走路、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)不能正常咀嚼或者吞咽等癥狀。痙攣性腦癱患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療,來(lái)恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)能力。

  • 早期小兒腦癱的癥狀有哪些?

    過(guò)硬或過(guò)軟,運(yùn)動(dòng)減少。喂奶困難,不能吸吮力氣不足。有抽動(dòng)發(fā)作。愛哭鬧,俯臥不能抬頭,抬頭不能豎直。需要家長(zhǎng)在康復(fù)治療下進(jìn)行,否則會(huì)沒有治療效果,反而加重病情。這是常見的治療方法。不要太過(guò)著急,詳細(xì)說(shuō)一下孩子的年齡月份說(shuō)以及情況,這樣有利于更好的了解孩子病情。根據(jù)現(xiàn)在狀況孩子的基本口訣是,三月抬頭六月會(huì)坐一周會(huì)走。期間還需要家長(zhǎng)多注意孩子的自身情況,對(duì)癥治療。按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療,以防孩子出現(xiàn)不適。

  • 踝足矯形器對(duì)小兒腦癱患者有用嗎

    踝足矯形器是矯形器中的一種,那么也是兒童腦癱里頭最常見的一種輔助器具。那么它對(duì)于有一些異常姿勢(shì)的孩子是非常有必要的。比如他行走的時(shí)候,有一些明顯的足內(nèi)翻,足外翻,一些尖足一些膝反張,還有一些蹲伏步態(tài)。就是他走路的時(shí)候,老是就是膝關(guān)節(jié)屈曲,對(duì)于這類的孩子是非常有必要的。那么他走的時(shí)候,可以對(duì)于不同的功能障礙,就可以糾正他的一個(gè)足外翻了足內(nèi)翻了,你把它調(diào)整好一個(gè)踝關(guān)節(jié)的角度以后,才可以糾正膝反張和那個(gè)蹲伏步態(tài),所以說(shuō)這個(gè)踝足矯形器是最常用的一種矯形器具。還有一種叫KAFO就是說(shuō)膝踝足矯形器,這個(gè)我們也有的也稱之為長(zhǎng)腿之具,這種肢具來(lái)說(shuō),在兒童腦癱當(dāng)中很少能用到,這個(gè)大家一定要注意,很多問題其實(shí)用踝足矯形器就可以解決,不建議使用膝踝足矯形器。

  • 小兒腦癱有哪些并發(fā)癥?

    表現(xiàn)為腦損傷或腦發(fā)育異常導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常、自主神經(jīng)失常,同時(shí)還有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和性骨骼肌肉異常,引起癲癇發(fā)作的可能。必須在第一時(shí)間進(jìn)行治療腦癱的患兒,避免盲目拖延錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。如果出現(xiàn)這樣的病癥時(shí),同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為,不會(huì)說(shuō)話,不會(huì)走路還有智障方面的癥狀,要是當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn),那么以后也不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)這種癥狀。提醒在觀察孩子的身體期間,發(fā)現(xiàn)任何不適的狀況要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。

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