系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有哪些早期癥狀呢?為什么會得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的呢?紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。早期診斷和治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡控制病程的關(guān)鍵。下面就請專家為我們詳細(xì)講講系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的發(fā)病大多數(shù)都是集中在了春季，其中一大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹，范圍局限于兩側(cè)面頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑這種皮疹還有光敏性表現(xiàn)，在室外陽光暴曬后皮疹顏色加深，水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態(tài)粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現(xiàn)，但紅斑往往不累及鼻梁部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢
早期的紅斑狼瘡?fù)橛性S多不引人注意的全身癥狀。如周身大小關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、貧血等。因?yàn)樵缙诩t斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子---紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細(xì)胞、關(guān)節(jié)腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。
這時(shí)候作血液化驗(yàn)，就有如下實(shí)驗(yàn)室改變：紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗(yàn)，還有如下實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)出現(xiàn)：抗核細(xì)胞抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細(xì)胞。
經(jīng)大量研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳傾向性及家族發(fā)病聚集性。當(dāng)家庭中某一成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，則其他成員的發(fā)病率增加，有5%-12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發(fā)病;同卵雙生同胞的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病一致率為25%-70%，明顯高于異卵雙生子的1%-3%;某些人種的發(fā)病率顯著高于其他人種，如黑種人的發(fā)病率高于一般人群的3倍;人類遺傳基因研究發(fā)現(xiàn)：某些人類白細(xì)胞抗原(HLA)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān);先天性補(bǔ)體C4及C2的缺乏，也易發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因。遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因，還要有某些外因參與才可能發(fā)病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病原因之環(huán)境因素
環(huán)境因素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中具有重要的意義。約40%的病人暴露于陽光或紫外線中，可見面部蝶形紅斑加重，或出現(xiàn)新的皮損，或使全身癥狀加重，這種現(xiàn)象稱為光敏感?；前奉?、四環(huán)素等藥物因?yàn)槟苷T發(fā)光敏感，所以會增強(qiáng)紫外線的效應(yīng)。含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、無花果等具有增強(qiáng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人光敏感的潛在作用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與病毒感染有關(guān)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的肝、脾及白細(xì)胞組織中提取出C型病毒抗原，并在腎小球、血管內(nèi)皮和皮膚損害部位發(fā)現(xiàn)類似包涵體成分，但至今尚未從系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人組織中分離出C型病毒。此外，有人認(rèn)為，系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與結(jié)核感染、鏈球菌感染及其他病毒感染，如麻疹病毒、EB病毒和風(fēng)疹病毒感染有關(guān)，但均無肯定性依據(jù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病原因之雌激素的作用
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于中青年女性，育齡期女性的發(fā)病率比同齡男性高9—13倍，但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率低，僅略高于男性。正值育齡期的中青年女性，體內(nèi)雌激素水平遠(yuǎn)高于一般人群。通過大量的研究證實(shí)，雌激素對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病起著重要的作用，它能抑制細(xì)胞免疫和增加自身抗體的形成。臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)一些病人在月經(jīng)初潮后或產(chǎn)后發(fā)病，口服含雌激素的避孕藥也可誘發(fā)本病，約1/3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，在妊娠期間病情惡化，或在分娩后疾病由原來的緩解期轉(zhuǎn)為活動期。
以上是系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀和發(fā)病原因的介紹，僅供參考。專家提示：我們應(yīng)該懂得如何取舍對自身有利或有害的事物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免系統(tǒng)性紅斑狼瘡的產(chǎn)生，給自身和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。平時(shí)也要多注意自己的身體癥狀，早期診斷和治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡控制病程的關(guān)鍵。如果還有其它問題，請咨詢我們的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。
近期免疫遺傳學(xué)研究也證明，當(dāng)缺乏的時(shí)候，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率增高，t細(xì)胞受體同紅斑狼瘡的易感性也有關(guān)系，腫瘤壞死因子α低水平，可能是狼瘡腎炎的遺傳基礎(chǔ)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性是多基因決定的，易感性是狼瘡的重要危險(xiǎn)因素，但是有遺傳基因的患者，并不一定出現(xiàn)狼瘡的發(fā)作，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)作，還與其他的一些環(huán)境因素等有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生，有一定的遺傳因素，5％的病人有家族發(fā)病的病史，患者親屬中如同孿生姐妹、母女等，患本病的機(jī)會更多。
血常規(guī)檢查是不可以查出紅斑狼瘡的，因?yàn)檠Ｒ?guī)并無特異性的指標(biāo)可以確診狼瘡。當(dāng)然，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，往往會累及到血液系統(tǒng)，出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如通常會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白的減低。但這些都不能夠作為紅斑狼瘡的確診指標(biāo)，還需要完善其他一些檢查。尤其是自身抗體的檢查，比如抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體等。必要時(shí)還可能需要做病理學(xué)檢查，比如皮膚活檢、腎活檢的病理學(xué)檢查，來確診狼瘡。
趙娟：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種免疫性的疾病，免疫性的疾病就是說它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的，它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的，當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā)，但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系，所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的，不管是我們最常說的非典，還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病，它肯定都是有一個(gè)病原體，從一個(gè)人傳到另一個(gè)人，另一個(gè)人才會得病，那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體，所以這個(gè)病是不會傳染的，但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的，遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，主要病因跟外界感染沒有關(guān)系，所以不會傳染，但是有一定的遺傳傾向。
輕型的狼瘡只表現(xiàn)為皮膚的損害沒有臟器的損害，就要早期的診斷、早期的治療、早期的干預(yù)可以預(yù)防腎臟損害的發(fā)生。一般來說可能用一些激素免疫抑制劑加上羥氯喹這個(gè)藥物，就可以很快的把癥狀控制住，所以對于紅斑狼瘡的病人不要特別緊張，一個(gè)是定期篩查然后在醫(yī)生的正指導(dǎo)下嚴(yán)密的隨訪。
身上起紅點(diǎn)不一定是紅斑狼瘡。因?yàn)榧t斑狼瘡并不是一種單純的皮膚病變，不是皮膚病，而是一種自身免疫性疾病。往往會累及全身多個(gè)器官、臟器，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害，也會導(dǎo)致腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟以及消化道等的病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。所以，身上起紅點(diǎn)不一定就是紅斑狼瘡，有可能是一些過敏性的皮膚病變，也可能是由于血小板減少而出現(xiàn)的皮膚紫癜。所以，要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查進(jìn)行明確，然后，根據(jù)患者具體病情，采取相應(yīng)的治療措施。
過度勞累有可能會使紅斑狼瘡越發(fā)嚴(yán)重的。尤其是當(dāng)合并有重要臟器累及的時(shí)候，例如心臟、腎臟的病變或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，過度勞累，都有可能導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重狀況。紅斑狼瘡患者在病情急性期要注意休息，減少活動量。當(dāng)上述重要臟器出現(xiàn)病變時(shí)，還需要臥床休息，積極的進(jìn)行治療。病情緩解后，可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉的，但一定要循序漸進(jìn)，量力而行，避免過度勞累，防止病情的加重。還要注意養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，做好日常生活的護(hù)理。
身上出現(xiàn)紫紅色斑塊，并不一定是紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)的。因?yàn)檫@種斑塊并不特異，所以不是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)?？梢砸鹱霞t色斑塊的因素會有很多，比如出血造成的瘀斑或者局部受外傷，也可能是由于過敏反應(yīng)造成的，或者是某些感染性疾病、腫瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病，比如皮肌炎所造成的，所以并不是都能夠由紅斑狼瘡所引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)鶗霈F(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受損害的現(xiàn)象，不僅會出現(xiàn)各種皮疹，也可能會有腎臟損害，以及心包積液等的癥狀。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，在臨床治療和護(hù)理過程中，日常生活可以適當(dāng)飲食，芝麻糊等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體，另外積極通過生物制劑，免疫制劑，配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
還有一些就是皮膚亞急性期的紅斑狼瘡，主要靠局部的免疫病理，切點(diǎn)皮下來做免疫病理，臨床上的特點(diǎn)為通常中央萎縮，有一個(gè)很粘的、很緊的痂塊在上面，且周邊是膿痂，這種情況就懷疑可能是皮膚型的亞急性期的紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的鑒定方法涉及到紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，老的標(biāo)準(zhǔn)是11條，現(xiàn)在新的標(biāo)準(zhǔn)有9條，不要特別的教條主義，就是在臨床上一般的老百姓看到一些表現(xiàn)可以去懷疑紅斑狼瘡，以達(dá)到科普的作用。還有口腔潰瘍，出現(xiàn)口腔潰瘍、蝶形紅斑、脫發(fā)，提示患者可能要考慮紅斑狼瘡，這是不需要一些檢查來初步診斷的方法。
血小板減少與身體患有紅斑狼瘡疾病沒有直接關(guān)系的血小板減少是考慮身體上失血過多或者是造血功能損傷有關(guān)系的表現(xiàn)有關(guān)，而紅斑狼瘡是由于身體出現(xiàn)免疫疾病代謝紊亂以后，引起的免疫指標(biāo)代謝異常的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)，所以根據(jù)相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢查確診治療。
