中風(fēng)不能走路能康復(fù)訓(xùn)練嗎?可以康復(fù)訓(xùn)練,但是要注意一些事項(xiàng),有些病人由于不懂康復(fù)知識(shí),覺(jué)得康復(fù)治療很簡(jiǎn)單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿,有的患者拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,結(jié)果越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直,其實(shí),中風(fēng)病人的康復(fù)訓(xùn)練就像教小孩子一樣,要從翻身、坐、站、走練起,循序漸進(jìn),切忌急于求成。
此外,康復(fù)訓(xùn)練必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)地訓(xùn)練,否則將引起“誤用綜合征”。肌肉和關(guān)節(jié)攣縮是中風(fēng)后病人殘疾的一個(gè)最主要的原因。在美國(guó),當(dāng)病人發(fā)生中風(fēng)以后,一般在當(dāng)天或第二天,就有康復(fù)醫(yī)生和治療師對(duì)這個(gè)病人會(huì)診。比如說(shuō)病人一側(cè)偏癱,左手和左腿都不能動(dòng)了,康復(fù)醫(yī)生就會(huì)下醫(yī)囑,治療師就會(huì)每天給病人的左手和左腿做被動(dòng)性運(yùn)動(dòng),一是活動(dòng)每一個(gè)關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直;二是肌力,被動(dòng)活動(dòng)肌體,能夠保持肌力,防止肌肉廢用性萎縮。
如果家里有一個(gè)因中風(fēng)偏癱的老人,家人多會(huì)細(xì)心照料,每天喂水喂飯、端屎端尿,這在外人看來(lái)就是孝順。但從一個(gè)康復(fù)醫(yī)生的角度來(lái)看,這屬于超保護(hù)現(xiàn)象,是完全錯(cuò)誤的。
事實(shí)上,“包辦一切”的照顧方式很容易讓中風(fēng)患者低估自己的能力,常常被家屬“寵”壞,這樣往往不利于患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。再加上患者害怕疾病復(fù)發(fā),活動(dòng)起來(lái)也是小心有加,慢慢地,患者的手腳會(huì)逐漸喪失功能,重新走路就成了一件無(wú)法完成的事情,只好整天臥床。
除了正確的康復(fù)訓(xùn)練外,中風(fēng)后常喝大棗粳米粥能幫助患者恢復(fù)。做法很簡(jiǎn)單,以黃芪、生姜,桂枝、白芍,加水濃煎取汁,去渣。取粳米,紅棗加水煨粥。粥成后倒入藥汁,調(diào)勻即可。可益氣通脈、溫經(jīng)和血,治中風(fēng)后遺癥。
說(shuō)話吐字不清,腦供血不足使掌管人體流動(dòng)功用的神經(jīng)失靈,稀有癥狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐字不清,但持續(xù)時(shí)間短,應(yīng)惹起正視。眩暈,突然自覺(jué)頭暈?zāi)快牛瑤酌腌姾蠡謴?fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)生發(fā)火,俗稱"小中風(fēng)",應(yīng)及早去病院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。單眼突然發(fā)黑,一只眼睛突然發(fā)黑,看不見(jiàn)東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完好恢復(fù)一般,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,是因?yàn)槟X缺血惹起視網(wǎng)膜缺血所致,是中風(fēng)的又一信號(hào)。舌痛,在患中風(fēng)之前可能會(huì)泛起舌頭無(wú)緣故的痛苦悲傷以及麻痹癥狀。不外這些癥狀也可能是由于一些微血管炎癥所引起的。嘴歪眼斜表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話時(shí)更為顯著。
血糖高是引起中風(fēng)的高危因素。而且血糖高對(duì)心腦血管方面的危害較大,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身的各個(gè)臟器及組織發(fā)生病理改變,會(huì)使血液粘滯度增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使心、腦、下肢等多處血管動(dòng)脈硬化,從而到引起中風(fēng)的概率會(huì)大大增加。如果患者有糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病時(shí),首先要把血糖控制在合理范圍,避免高糖食物,平時(shí)飲食方面要選擇高纖維食物,定時(shí)定量進(jìn)餐,不可以暴飲暴食。
輕微中風(fēng)往往由腦梗塞引起,需要服用降壓藥控制血壓,同時(shí)服用阿司匹林預(yù)防再梗塞。中風(fēng)以后,肌肉收縮困難,導(dǎo)致血液回流不暢,血液淤積,從而出現(xiàn)浮腫的情況。建議你應(yīng)該注意功能鍛煉,可以熱敷,按摩腳踝處,促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。治療中風(fēng)首先控制血壓血脂,堅(jiān)持口服降壓降脂的藥物,有條件可以配合按摩理療,以防止疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)注意足部保潔、保暖,營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng),還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部仍有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。
輕度中風(fēng)能否痊愈并不能一概而論,主要與病灶所發(fā)生的部位有關(guān)。如果病灶處于放射冠區(qū),大多數(shù)可能僅僅表現(xiàn)為頭暈、言語(yǔ)不利、平衡感不好、感覺(jué)異常以及肢體乏力等局灶性的癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等高顱壓的表現(xiàn)。大多數(shù)能夠達(dá)到臨床痊愈,不遺留任何后遺癥。但如果病灶部位處于基底節(jié)區(qū),則預(yù)后效果相對(duì)較差,可能會(huì)遺留不同程度的后遺癥,比如視力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肢體感覺(jué)障礙等。即使是輕微中風(fēng),也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)應(yīng)注意做好生活、飲食方面的護(hù)理,盡量避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。
輕微中風(fēng)時(shí)也應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療,根據(jù)患者的具體病情,采用不同的治療方法。如果是小量的腦出血,應(yīng)積極的駐入腦外科進(jìn)行腦保護(hù)以及控制基礎(chǔ)疾病,包括控制患者的血壓、血糖等。引起腦出血主要的病因,為腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,如果考慮是腦梗死引起時(shí),可以應(yīng)用抗血小板聚集治療的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷,同時(shí)要進(jìn)行改善血液循環(huán)治療,常用的藥有舒血寧、疏血通和維腦路通,并控制患者的基礎(chǔ)病。有高血壓時(shí)可以口服氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高脂血癥,是一般應(yīng)用他汀類藥物?;颊哂刑悄虿∈?,首選二甲雙胍,盡量是血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo),多數(shù)患者住院兩周可以臨床治愈,一少部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥。
血管堵塞可能會(huì)引起中風(fēng)。血管堵塞的患者,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)后,便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病,甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時(shí),則需要通過(guò)血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。
眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損,也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán),保護(hù)視神經(jīng),并考慮手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意良好作息和心態(tài)。
眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈堵塞,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,擴(kuò)血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片,以及降壓藥來(lái)控制高血壓。如果病情嚴(yán)重,藥物無(wú)法改善,可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時(shí)需注意眼部護(hù)理,避免揉搓眼睛,保持良好生活習(xí)慣。
褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對(duì)潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙,因?yàn)?M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過(guò)于潮濕,第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過(guò)的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時(shí)需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對(duì)體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營(yíng)養(yǎng)液。
輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過(guò)積極的治療,一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,遵醫(yī)囑用擴(kuò)張腦血管以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,要增加粗纖維的攝入,有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等,如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠。