面癱就是面神經(jīng)麻痹,也叫“歪歪嘴”、“歪嘴巴”、“掉線風(fēng)”、“面神經(jīng)炎”、“歪嘴風(fēng)”等,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要癥狀特征的一種常見病,原來面癱中老年人群得的多,現(xiàn)在得面癱的年輕人也不少,一般在冬季和春季容易得,那么對于面癱西醫(yī)的治療方法都有哪些呢?
藥物治療
面癱西醫(yī)治療主張早期應(yīng)用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、改善血循環(huán)的藥物。但是如果過多的應(yīng)用抗生素的話,可能會產(chǎn)生很多副作用和反作用,使面癱患者免疫力下降、恢復(fù)緩慢、肥腫難分、水鈉潴留等癥狀的出現(xiàn)。
外科治療
外科治療是針對面癱晚期時的治療,外科治療可以分為動力性治療和靜態(tài)治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,動態(tài)治療下,患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動,靜態(tài)下,雙側(cè)面部表情對稱。動態(tài)治療一般分為2期,一期為從病人的患側(cè)小腿取下的神經(jīng)和健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末梢置于患側(cè),之后半年到一年后,神經(jīng)可從健側(cè)長入患側(cè)后,在開始實施第二期的手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為背闊肌、股直肌、股薄肌多囊肝,在治療三個月到一年后,動態(tài)和靜態(tài)都可以達(dá)到雙側(cè)表情的對稱。
面癱患者們可以根據(jù)自己的病情,來選擇合適的西醫(yī)的治療方法,當(dāng)然一定要多多的咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議哦。
輕度面癱有可能會自己恢復(fù)。輕度面癱通常是由于受涼所引起的面神經(jīng)炎,在早期時主要是神經(jīng)水腫和脫髓鞘,沒有出現(xiàn)變性壞死,所以一旦水腫減輕就能自行恢復(fù),不過這種比例是比較少的,所以不建議患者存在僥幸的心理。如果發(fā)現(xiàn)患有面癱,無論病情輕重,要及時進(jìn)行治療,因為在早期時治療效果會比較理想,如果延誤病情,有可能會留下后遺癥。
膽脂瘤型中耳炎嚴(yán)重時可能引起面癱,因為這種疾病會導(dǎo)致鼓膜穿孔并形成囊腫,伴有上皮組織增生和肉芽組織形成,主要癥狀包括聽力下降、耳痛等。耳道感染產(chǎn)生膿液并流入咽鼓管,刺激軟骨,造成局部黏膜充血水腫,影響血液循環(huán)和淋巴循環(huán),出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀。若不及時治療,病情可能累及顱內(nèi)腦部神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉萎縮,最終出現(xiàn)口角歪斜等面癱癥狀。治療上,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟,配合氧氟沙星滴耳液緩解癥狀,必要時需進(jìn)行乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)及時就醫(yī),避免病情惡化導(dǎo)致面癱。
中耳炎一般不會直接導(dǎo)致面癱,但若病情嚴(yán)重且長期未得到有效治療,可能會引發(fā)面癱。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀,病變通常局限于中耳區(qū)域,不會直接影響面神經(jīng)。然而,若病情惡化,發(fā)展為慢性中耳炎并形成膽脂瘤,病灶擴(kuò)散至乳突腔,可能引起顱內(nèi)外感染和聽骨鏈破壞,最終導(dǎo)致前庭窗閉鎖,影響蝸神經(jīng)傳遞功能,進(jìn)而誘發(fā)周圍性面神經(jīng)麻痹。確診中耳炎后應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時加強(qiáng)個人護(hù)理,如戒煙酒、避免熬夜等。
貝爾氏面癱原因不明,是一種急性的周圍性的面癱。目前認(rèn)為可能和寒冷刺激和精神因素有關(guān)。再有一個可以確定的是就是貝爾氏面癱的發(fā)生可能有家族易感性。它的具體病因至今仍然不是很清楚。只是有幾個學(xué)說。第一個學(xué)說是病毒感染免疫反應(yīng)引起的,經(jīng)過科學(xué)家根據(jù)多個貝爾氏面癱的患者的研究表明,病毒感染可能會造成貝爾氏面癱。第二個學(xué)說是血管痙攣局部缺血的學(xué)說,這也是經(jīng)過研究得出的結(jié)論,可能是自主神經(jīng)功能紊亂,引起的毛細(xì)血管平滑肌痙攣,引起神經(jīng)供養(yǎng)不充分,引起了神經(jīng)的功能失調(diào)而造成了貝爾氏面癱。
左側(cè)面癱通過日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式可以得到恢復(fù)。日常護(hù)理包括保持良好心態(tài),避免緊張焦慮,保證充足睡眠。物理治療如針灸、按摩和局部熱敷,能緩解癥狀并改善血液循環(huán)。藥物治療方面,對于病毒感染引起的面癱,可遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物;若由腦梗死引起,則可服用活血化瘀藥物?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。
突然半邊臉面癱可能是由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等疾病因素引起。受涼時,臉部受冷空氣刺激可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂;免疫力低下時,皰疹病毒侵襲面部神經(jīng)可造成神經(jīng)受損。腦梗死因血壓控制不佳形成動脈粥樣硬化斑塊,脫落堵塞血管影響面部神經(jīng)血液供應(yīng);顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)和組織,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo);腦出血則因高血壓或不良生活習(xí)慣增加腦出血風(fēng)險,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)。顳葉癲癇發(fā)作也可能引發(fā)該癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷,平時注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,清淡飲食,多吃新鮮蔬果。
左側(cè)面癱的恢復(fù)主要通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括充分休息和合理飲食,如多攝入清淡易消化的食物和富含蛋白質(zhì)的食物,幫助補(bǔ)充營養(yǎng)。對于癥狀嚴(yán)重的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲鈷胺膠囊等藥物,以抗炎鎮(zhèn)痛并營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)面部肌肉恢復(fù)。對于急性期或非手術(shù)治療無效的患者,可采用外科手術(shù)治療,如面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)、面-副神經(jīng)吻合術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)不適需及時就醫(yī),避免延誤病情。
頸椎間盤突出導(dǎo)致面癱,是因為突出的頸椎間盤壓迫了交感神經(jīng)和舌下神經(jīng),引起面部肌肉功能障礙,需及時治療。頸椎間盤突出多發(fā)于中老年人,常由慢性勞損引起,椎間盤突出增生壓迫頸髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)水腫和面部神經(jīng)受壓。面癱主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉松弛無力、活動受限,伴有僵硬感,中央型頸椎間盤突出還可能伴有四肢麻木無力、容易跌倒等癥狀。治療包括藥物治療,如服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素和肌肉松弛劑;物理治療,如針灸、紅外線照射和頸托制動;手術(shù)治療,摘除突出的椎間盤以解除神經(jīng)壓迫。日常生活中應(yīng)注意頸部保暖,避免長期低頭,加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,適當(dāng)做頸椎操以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
突然半邊臉面癱可能由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、周圍性面神經(jīng)麻痹、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等疾病因素引起。受涼時面部受冷空氣刺激可致一側(cè)臉部麻木,病毒感染因身體抵抗力下降而侵襲神經(jīng)功能。腦梗死因長期不良誘因造成大腦供血不足,壓迫面部表情肌運(yùn)動中樞;顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)組織引發(fā)頭暈、惡心等癥狀;周圍性面神經(jīng)麻痹由感染或外傷引起,表現(xiàn)為口角歪斜、講話漏風(fēng);特發(fā)性面神經(jīng)麻痹原因不明,可能與免疫異?;蜻z傳有關(guān),癥狀包括額紋消失、眼裂閉合不全等。三叉神經(jīng)痛、鼻咽癌等疾病也可能導(dǎo)致面癱。建議及時就醫(yī)明確診斷,接受針對性治療,并避免食用刺激性食物。