秋冬季節(jié)是面癱的高發(fā)時段,所以說在這個時段我們在上下班的途中要做好保暖工作,另外患者一旦發(fā)生面癱之后一定要及時的去醫(yī)院檢查出屬于何種類型的面癱,在積極的進行治療,因為拖延的時間越長久會導致治療的困難系數(shù)上升,那么得了面癱應該怎么治療呢?
藥物治療
人們習慣于生病后吃藥治療,面癱也不例外,面癱雖然可以使用藥物治療,但是光用藥物治療并不徹底。各種鎮(zhèn)靜、安定、抗癲癇類藥物如安定、魯米那和卡馬西平、苯妥英鈉等對少數(shù)患者,可減輕癥狀。氯唑沙腙等肌肉松弛藥物,也有一定效果。
理療
理療的方法是屬于手術治療方法,這種方法一般人采用不到,除非是非常嚴重面部肌肉及神經(jīng)無法正常恢復才采用鈣離子透入療法,或平流電刺激,對部分病人可減輕癥狀。用射頻熱凝法,暫時中斷面神經(jīng)的傳導功能,使抽搐停止發(fā)作,術后可有輕度面癱,但一般在3~6個月內可以恢復。
針刺療法
常用的針刺主穴為翳風、下關、頰車、陽白等穴,配穴可選四白、魚腰、地倉、合谷等穴。針刺宜用弱刺激手法,并可采用地倉透頰車、陽白透魚腰等手法,每天交替使用。針刺每日1次,每次留針20分鐘,連續(xù)治療10天為1個療程,一般需作2~3個療程的治療。
按摩療法用手掌和熱毛巾在頜面部自下而上地推揉患側肌肉,每日推揉3~4次,每次推揉10分鐘??筛纳泼姘c患者面部的血液循環(huán),興奮其麻痹的面部表情肌。中醫(yī)治療中醫(yī)認為面癱不會不藥而愈,因為中醫(yī)認為脈絡空虛,風寒之邪侵襲,或風熱、風痰、瘀血阻滯經(jīng)脈,氣血失和,引起筋肌弛緩不收。
西醫(yī)治療
早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進神經(jīng)機能恢復為其主要治療原則。早期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用一周,再逐漸減量一周。恢復期采用神經(jīng)營養(yǎng)代謝約物和促進血液循環(huán)的約物,干擾素、病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。但采用西藥的方式進行治療很容易產生抗藥性,而且會導致多種病發(fā)癥的發(fā)生,甚至會導致肝腎等內臟器官的疾病。
外科治療
外科治療是針對面癱晚期時的治療,外科治療可以分為動力性治療和靜態(tài)治療。但是,這些治療方法,有可能會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應.
輕度面癱有可能會自己恢復。輕度面癱通常是由于受涼所引起的面神經(jīng)炎,在早期時主要是神經(jīng)水腫和脫髓鞘,沒有出現(xiàn)變性壞死,所以一旦水腫減輕就能自行恢復,不過這種比例是比較少的,所以不建議患者存在僥幸的心理。如果發(fā)現(xiàn)患有面癱,無論病情輕重,要及時進行治療,因為在早期時治療效果會比較理想,如果延誤病情,有可能會留下后遺癥。
膽脂瘤型中耳炎嚴重時可能引起面癱,因為這種疾病會導致鼓膜穿孔并形成囊腫,伴有上皮組織增生和肉芽組織形成,主要癥狀包括聽力下降、耳痛等。耳道感染產生膿液并流入咽鼓管,刺激軟骨,造成局部黏膜充血水腫,影響血液循環(huán)和淋巴循環(huán),出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀。若不及時治療,病情可能累及顱內腦部神經(jīng)系統(tǒng),導致肌肉萎縮,最終出現(xiàn)口角歪斜等面癱癥狀。治療上,患者可在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟,配合氧氟沙星滴耳液緩解癥狀,必要時需進行乳突根治術等手術治療。膽脂瘤型中耳炎患者應及時就醫(yī),避免病情惡化導致面癱。
中耳炎一般不會直接導致面癱,但若病情嚴重且長期未得到有效治療,可能會引發(fā)面癱。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀,病變通常局限于中耳區(qū)域,不會直接影響面神經(jīng)。然而,若病情惡化,發(fā)展為慢性中耳炎并形成膽脂瘤,病灶擴散至乳突腔,可能引起顱內外感染和聽骨鏈破壞,最終導致前庭窗閉鎖,影響蝸神經(jīng)傳遞功能,進而誘發(fā)周圍性面神經(jīng)麻痹。確診中耳炎后應立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進行治療,同時加強個人護理,如戒煙酒、避免熬夜等。
貝爾氏面癱原因不明,是一種急性的周圍性的面癱。目前認為可能和寒冷刺激和精神因素有關。再有一個可以確定的是就是貝爾氏面癱的發(fā)生可能有家族易感性。它的具體病因至今仍然不是很清楚。只是有幾個學說。第一個學說是病毒感染免疫反應引起的,經(jīng)過科學家根據(jù)多個貝爾氏面癱的患者的研究表明,病毒感染可能會造成貝爾氏面癱。第二個學說是血管痙攣局部缺血的學說,這也是經(jīng)過研究得出的結論,可能是自主神經(jīng)功能紊亂,引起的毛細血管平滑肌痙攣,引起神經(jīng)供養(yǎng)不充分,引起了神經(jīng)的功能失調而造成了貝爾氏面癱。
左側面癱通過日常護理、物理治療和藥物治療等方式可以得到恢復。日常護理包括保持良好心態(tài),避免緊張焦慮,保證充足睡眠。物理治療如針灸、按摩和局部熱敷,能緩解癥狀并改善血液循環(huán)。藥物治療方面,對于病毒感染引起的面癱,可遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物;若由腦梗死引起,則可服用活血化瘀藥物?;颊邞皶r就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
突然半邊臉面癱可能是由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內腫瘤、腦出血等疾病因素引起。受涼時,臉部受冷空氣刺激可導致神經(jīng)功能紊亂;免疫力低下時,皰疹病毒侵襲面部神經(jīng)可造成神經(jīng)受損。腦梗死因血壓控制不佳形成動脈粥樣硬化斑塊,脫落堵塞血管影響面部神經(jīng)血液供應;顱內腫瘤壓迫神經(jīng)和組織,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導;腦出血則因高血壓或不良生活習慣增加腦出血風險,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)。顳葉癲癇發(fā)作也可能引發(fā)該癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷,平時注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,清淡飲食,多吃新鮮蔬果。
左側面癱的恢復主要通過一般治療、藥物治療和手術治療。一般治療包括充分休息和合理飲食,如多攝入清淡易消化的食物和富含蛋白質的食物,幫助補充營養(yǎng)。對于癥狀嚴重的患者,需在醫(yī)生指導下服用醋酸潑尼松片、甲鈷胺膠囊等藥物,以抗炎鎮(zhèn)痛并營養(yǎng)神經(jīng),促進面部肌肉恢復。對于急性期或非手術治療無效的患者,可采用外科手術治療,如面-舌下神經(jīng)吻合術、面-副神經(jīng)吻合術等,術后需配合康復訓練。患者應遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)不適需及時就醫(yī),避免延誤病情。
頸椎間盤突出導致面癱,是因為突出的頸椎間盤壓迫了交感神經(jīng)和舌下神經(jīng),引起面部肌肉功能障礙,需及時治療。頸椎間盤突出多發(fā)于中老年人,常由慢性勞損引起,椎間盤突出增生壓迫頸髓或神經(jīng)根,導致神經(jīng)水腫和面部神經(jīng)受壓。面癱主要表現(xiàn)為一側面部肌肉松弛無力、活動受限,伴有僵硬感,中央型頸椎間盤突出還可能伴有四肢麻木無力、容易跌倒等癥狀。治療包括藥物治療,如服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質激素和肌肉松弛劑;物理治療,如針灸、紅外線照射和頸托制動;手術治療,摘除突出的椎間盤以解除神經(jīng)壓迫。日常生活中應注意頸部保暖,避免長期低頭,加強頸部肌肉鍛煉,適當做頸椎操以增強頸椎穩(wěn)定性。
突然半邊臉面癱可能由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內腫瘤、周圍性面神經(jīng)麻痹、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等疾病因素引起。受涼時面部受冷空氣刺激可致一側臉部麻木,病毒感染因身體抵抗力下降而侵襲神經(jīng)功能。腦梗死因長期不良誘因造成大腦供血不足,壓迫面部表情肌運動中樞;顱內腫瘤壓迫神經(jīng)組織引發(fā)頭暈、惡心等癥狀;周圍性面神經(jīng)麻痹由感染或外傷引起,表現(xiàn)為口角歪斜、講話漏風;特發(fā)性面神經(jīng)麻痹原因不明,可能與免疫異常或遺傳有關,癥狀包括額紋消失、眼裂閉合不全等。三叉神經(jīng)痛、鼻咽癌等疾病也可能導致面癱。建議及時就醫(yī)明確診斷,接受針對性治療,并避免食用刺激性食物。