在日常生活中,我們總會(huì)聽(tīng)到一些關(guān)于黃疸性肝炎的話題,或許也聽(tīng)說(shuō)此病會(huì)傳染等等一些的話題,但是很多人不清楚黃疸性肝炎我們?cè)撛趺磥?lái)診斷,依靠哪些癥狀來(lái)診斷,那么,為了解開(kāi)這個(gè)疑惑,下文我們就來(lái)看下黃疸性肝炎診斷有幾點(diǎn)依據(jù)。
急性黃疸型肝炎可根據(jù)血象、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)、血清酶測(cè)定等進(jìn)行診斷。
一、血象
白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
二、血清酶測(cè)定
1、轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。
2、其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測(cè)定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。
三、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定
1、蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)常>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>30%。
2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成)急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達(dá)83~92%隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。
3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
以上的內(nèi)容就是關(guān)于黃疸性肝炎診斷依據(jù)的描述,希望能對(duì)各位患者有所幫助,也祝患者早日康復(fù)!
轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上比較常見(jiàn)的,轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多,它是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo),但轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。另外一個(gè),轉(zhuǎn)氨酶叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶,如果在臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主的時(shí)候,還應(yīng)該要注意心肌系統(tǒng)的疾病。所以,一定要到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷之后,再進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。
肝炎病人可以多吃一些富含維生素豐富的水果,例如蘋果,香蕉,獼猴桃,梨,橙子,西瓜,哈密瓜,草莓,葡萄這些都是對(duì)肝炎病人非常好的水果。肝炎病人也可以多吃一些蔬菜,以清淡易消化的軟食為主,少吃多餐,不要吃得太過(guò)于油膩,如果病人吃得很油膩,那么會(huì)引起腹脹,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過(guò)于勞累,不要熬夜,保持心情愉快,勞逸結(jié)合。
肝炎的癥狀有很多種,一般表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。慢性肝炎可以吃黑木耳,因?yàn)楹诎啄径缓z原蛋白、脂肪、蛋白質(zhì)、多糖等,有助于肝排毒、益胃養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝臟作用。胡蘿卜,胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素,及維生素C、葉酸、鈣質(zhì)及膳食纖維等,也可以提高機(jī)體免疫機(jī)制,間接消滅癌細(xì)胞。在飲食方面也需要多加注意,多吃清淡的食物:多吃水果、和含有多種微量元素的食物。乳制品,牛奶非常適合肝炎患者每天飲用,主要起到補(bǔ)充蛋白質(zhì)的作用,對(duì)于肝臟來(lái)說(shuō),新鮮蛋白質(zhì)也是其中的重要組成部分,食用乳制品是也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
肝病患者不應(yīng)盲目服用藥物。一旦他們?yōu)E用藥物,很容易反彈。由于肝細(xì)胞中存在病毒復(fù)制模板,一般藥物分子太大,不能進(jìn)入肝臟發(fā)揮作用,這也是多年來(lái)藥物治療肝病的局限性。肝病患者最好能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。肝病患者?yīng)在合理的飲食中多吃蔬菜和水果,補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,這也有助于促進(jìn)消化功能。肝功能下降往往影響脂肪代謝,所以許多慢性肝炎患者會(huì)有肝炎后脂肪肝。因此,飲食應(yīng)低脂肪、低糖和高蛋白。蛋白質(zhì)飲食應(yīng)包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白,如大豆制品、牛肉、雞肉、魚等。選擇食物不利于肝病。
自身免疫性肝炎的治療跟自身免疫性,大多數(shù)免疫性的疾病一樣,可能會(huì)涉及到一個(gè)藥物就是激素。實(shí)際上從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),任何一個(gè)藥物治療都有適應(yīng)證和禁忌癥。常常自身免疫性肝炎在早期病情比較輕的階段,也可以通過(guò)一些常用的保肝藥,控制疾病的表現(xiàn)。如果普通的保肝藥能夠?qū)⒏喂δ芸刂圃诒容^好的范圍里面,不急用一些激素,但是如果肝功能指標(biāo)反復(fù)異常,普通的保肝藥并不能夠解決問(wèn)題的時(shí)候,可能會(huì)涉及到激素。長(zhǎng)期用激素的確會(huì)有這樣或那樣的副作用,但是經(jīng)過(guò)臨床上醫(yī)生會(huì)進(jìn)行掌控,通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù),可以減少副作用對(duì)人體的影響。
自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)多樣,大多數(shù)患者起病隱匿,一般表現(xiàn)為慢性肝病。最常見(jiàn)的癥狀包括嗜睡、乏力、全身不適等。體檢可發(fā)現(xiàn)肝大、脾大、腹水等體征,偶見(jiàn)周圍性水腫。約3分之一患者診斷時(shí)已存在肝硬化表現(xiàn),少數(shù)患者以食管胃底靜脈曲張、破裂出血引起的嘔血、黑便為首發(fā)癥狀,少部分患者可伴發(fā)熱癥狀。10%到20%的患者沒(méi)有明顯癥狀,僅在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高,這些無(wú)癥狀患者進(jìn)展至肝硬化的危險(xiǎn)性與有癥狀患者相似。自身免疫性肝炎可在女性妊娠期或產(chǎn)后首次發(fā)病早期診斷和及時(shí)處理,對(duì)于母嬰安全非常重要。
自身免疫性肝炎患者需要有仔細(xì)檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體、線粒體來(lái)診斷的。自身免疫性肝炎病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重上升不明顯等癥狀。自身免疫性肝炎危害大,建議改進(jìn)仔細(xì)檢查,盡早治療,在治療的時(shí)候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時(shí)要決定擅長(zhǎng)自己病情的治療方法,防止治療誤區(qū),這樣才能更好的基本保障治療的效果。另外平時(shí)要留意飲食,忌酒,忌食辛辣,留意不要過(guò)度操勞和加班,始終保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,降低自身免疫力。
肝癌有可能是病毒性肝炎引起的,也有可能是其他的因素引起的。首先,肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡變形成的,長(zhǎng)期慢性的病毒性肝炎會(huì)引起肝硬化,肝硬化就有一定的概率會(huì)惡變?yōu)楦伟?。所以如果發(fā)現(xiàn)了有慢性的肝炎,需要進(jìn)行抗病毒治療,減少肝硬化的發(fā)生,可以減少肝癌的發(fā)病率。第二,長(zhǎng)期大量地喝酒也會(huì)形成酒精性肝硬化,也可以出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。第三,還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌,例如長(zhǎng)期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物,這些食物中含有黃曲霉素,是一種肝癌的致癌物。
自身免疫性肝炎臨床表現(xiàn)以女性多見(jiàn),主要見(jiàn)于青少年期。另外,絕經(jīng)期婦女亦較多見(jiàn)。自身免疫性肝炎起病多隱襲或緩慢,可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。所以及早發(fā)覺(jué)自身免疫性肝炎對(duì)預(yù)后極為重要。建議患者發(fā)覺(jué)病情應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院實(shí)施診病,這樣可以獲得全面性的仔細(xì)檢查,也可以及早發(fā)覺(jué),及早的治療,以免病情予以惡心。
肝炎小三陽(yáng),一般指的是乙型肝炎小三陽(yáng),需要定期到門診上復(fù)查很多的檢查項(xiàng)目,比如肝功能、乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等檢查,如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常,病毒量持續(xù)增高,或者腹部彩超提示肝臟有肝硬化的發(fā)展趨勢(shì),或者年齡大于40歲,就需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,肝炎小三陽(yáng),如果不及時(shí)治療也會(huì)發(fā)展到肝硬化,甚至肝癌。一般來(lái)說(shuō),小三陽(yáng)慢性肝炎并不嚴(yán)重。然而,疾病嚴(yán)重程度的具體判斷取決于檢查結(jié)果。其中最重要的檢查是凝血功能試驗(yàn)。第二,肝功能檢查。最后,還有其他一些可以幫助判斷病情的測(cè)試,如乙肝超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA載量等。