醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查不僅擴(kuò)大了人體的檢查范圍，提高了診斷水平，更成為醫(yī)療工作中的重要支柱，椎管狹窄的影像學(xué)檢查能夠幫助骨科醫(yī)生對(duì)于患者病情的明確診斷給予重要科學(xué)支持，那么，椎管狹窄怎么檢查？
一、普通X線平片
X線平片檢查是臨床上最常用診斷方法之一，到目前為止腰椎X線平片檢查仍為腰痛患者的最基本的常規(guī)輔助檢查手段。其不僅能夠明確病變的性質(zhì)、范圍、程度及分型與分期，還可作為治療前與治療后或手術(shù)前后對(duì)比的客觀手段，并有助于療效和預(yù)后的判定。陰性結(jié)果也有助于對(duì)疾病的診斷與鑒別診斷。
拍攝腰椎片通常采用平臥位或站立位攝片，一般病例僅需行正位(前后)及側(cè)位攝片即可;對(duì)于部分懷疑有椎弓根、小關(guān)節(jié)、椎板、棘突及橫突病變者，則需加拍負(fù)重下腰部左右斜位片。對(duì)考慮患有下腰椎不穩(wěn)患者，則需拍攝側(cè)位自然前屈及后伸位片或/與正位左、右自然側(cè)彎位片;一般情況下僅前者即可。
二、椎管CT
CT，電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡稱，其原理是通過多個(gè)或單個(gè)X線束帶源，對(duì)受檢部位進(jìn)行斷層掃描。根據(jù)其穿透人體各種組織后的所接收到的X線強(qiáng)度不同，再經(jīng)過轉(zhuǎn)換裝置和電子計(jì)算機(jī)處理而呈現(xiàn)出特殊的斷層圖像，并可根據(jù)需要而獲取人體的三維圖像。腰椎CT在椎管狹窄診斷確診上有重要意義：①可以比較明確地獲取椎體、椎管及神經(jīng)根管等組織的直徑與橫徑等有關(guān)數(shù)據(jù)。②可判定椎管內(nèi)有無占位性病變及其范圍與性質(zhì)。③可觀察骨折塊(片)的移位情況，尤其是椎體后緣及椎板骨折片的移位較之X線平片有絕對(duì)的優(yōu)越性。
④如配合使用刺激較小的非離子腆造影劑，不僅影像更為清晰，且可觀察椎管各組織的全貌。⑤可觀察骨贅與韌帶鈣化的情況。
雖然CT掃描有許多優(yōu)點(diǎn)，但不能代替臨床，不可代替常規(guī)平片。在疾病診斷方面，正規(guī)全面的臨床檢查較之CT掃描更為重要，具有更高的檢出率;因此，當(dāng)CT片與臨床結(jié)果發(fā)生矛盾時(shí)，仍以臨床為主。在疾病診斷過程中，輔助檢查的選擇應(yīng)該常規(guī)按臨床查體、X線平片、CT掃描這一先后順序。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，核磁共振確實(shí)是一種較好的檢查手段，因?yàn)楹舜殴舱耧@像清晰、對(duì)小病灶檢出率高，且對(duì)人體無副作用。
