孕期環(huán)境的因素很重要,雖然尚不能肯定全是遺傳的因素,但至少是有遺傳基因和懷孕期間的不良環(huán)境,導致了先天性心臟病,接觸越多的有毒物質也會使畸形的機率增大,現(xiàn)在我們來看下是由什么引發(fā)的法洛四聯(lián)癥的因素?
法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位。法洛氏四聯(lián)癥是遺傳和環(huán)境因素等復雜關系相互作用的結果,VanPraagh認為法洛四聯(lián)癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良的后果。
心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期是在妊娠的第2~8周,先天性心血管畸形也主要發(fā)生于此階段。下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產生先天性性畸形。
先天性心臟病的發(fā)生有多方面的原因,大致分為內在的和外部的兩類,其中以后者多見。
內在因素主要與遺傳有關,具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,特別是染色體易位和畸變,常合并先天性心血管畸形此外,先天性心臟病患者子女的心血管畸形的發(fā)生率比預計發(fā)病率明顯的多。
外部因素中較重要的有宮內感染,尤其是病毒感染,如風疹、腮腺炎、流行;性感冒及柯薩奇病毒等;其他如妊娠期接觸大劑量射線、使用某些藥物、患代謝性疾病或慢性病、缺氧、母親高齡(接近更年期)等,均有造成先天性心臟病的危險。
有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關。
隨著手術技術的提高,任何年齡體重的孩子在病情需要時都能進行手術。一般在4個月至1歲間比較合適,手術的成功率也會提高。