在臨床上，法洛四聯(lián)癥屬于一種比較嚴(yán)重的先天性心臟病類型，由于這種疾病的癥狀在心內(nèi)科來說比較普遍，所以，這種疾病容易發(fā)生誤診的情況，那么，法洛四聯(lián)癥容易與哪些疾病混淆呢?一起來了解一下吧。
法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，其發(fā)病率占各類先天性心臟病的10%—15%。法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：①肺動(dòng)脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，其次為漏斗部和辦膜合并狹窄，狹窄程度可隨年齡而加重;②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損;③主動(dòng)脈騎跨：主動(dòng)脈騎跨于左、右兩心室之上，隨著主動(dòng)脈發(fā)育，右跨現(xiàn)象可逐漸加重，約25%病人為右位主動(dòng)脈弓;④右心室肥厚：為肺動(dòng)脈狹窄后右心室負(fù)荷增加的結(jié)果。
1.法洛三聯(lián)癥
出現(xiàn)發(fā)紺比較晚，蹲踞少見，胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音，時(shí)限長(zhǎng)且響亮。胸片示右室、右房增大，肺動(dòng)脈段突出。超聲心動(dòng)圖檢查可資鑒別。
2.艾森曼格綜合征
發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕，X線示肺野周圍血管細(xì)小，而肺門血管粗且呈殘根狀，右心導(dǎo)管和超聲心動(dòng)圖檢查示肺動(dòng)脈壓明顯升高。
3.右心室雙出口
主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈均起源于右心室，有的病例臨床表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似，超聲心動(dòng)圖和右心室造影可資鑒別。
4.大動(dòng)脈錯(cuò)位
心臟較大，肺部血管紋理增多，鑒別診斷靠心血管造影。
值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位的鑒別：①四聯(lián)癥有正常肺動(dòng)脈下圓錐而無主動(dòng)脈下圓錐，SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位則有主動(dòng)脈下圓錐或主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下雙圓錐。②SDI四聯(lián)癥的大動(dòng)脈關(guān)系為正常的反位，而SDL解剖矯正性大動(dòng)脈異位則類似完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，主動(dòng)脈在左前或呈并列關(guān)系。
由于法洛四聯(lián)癥容易和以上疾病相混淆，所以，這種疾病應(yīng)該進(jìn)行鑒別診斷后才能確診。
