雖然說現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)很成熟了,但畢竟是動(dòng)刀子的事情,肯定是對(duì)身體有破壞性的損傷,法洛四聯(lián)癥的手術(shù)只要適合手術(shù)的環(huán)境,新生兒就會(huì)接受手術(shù)治療。術(shù)后是否會(huì)對(duì)嬰兒的身體和腦部發(fā)育有影響?法洛氏四聯(lián)癥會(huì)影響小兒智力發(fā)育嗎?
法洛氏四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病,約占1歲以后存活的青紫型先天性心臟病患者總數(shù)的70%。先天性心臟病是胚胎期心臟血管發(fā)育異常而造成的心臟畸形疾病,為小兒最常見的心臟病?;純耗赣H多在懷孕3個(gè)月內(nèi)有病毒感染,如有風(fēng)疹、腮腺炎、流感等病史,或懷孕期接觸過放射線或某些有毒的化學(xué)藥品等。
法洛氏四聯(lián)癥的表現(xiàn)有青紫,多在出生后3~4月發(fā)生,也有1歲左右動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉后青紫逐漸明顯,嚴(yán)重者出生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫常見于口唇、手指、腳趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患兒經(jīng)常呼吸急促,在哭吵、吃奶和活動(dòng)后,呼吸困難更加明顯,青紫加重。多數(shù)嬰兒在清晨喂奶時(shí),突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,青紫逐漸加重,若持續(xù)時(shí)間長可導(dǎo)致小兒神志不清、抽搐,甚至死亡。年長兒80%有活動(dòng)后下蹲現(xiàn)象,可緩解缺氧,減輕心臟負(fù)擔(dān)。小兒易患肺炎和心力衰竭。由于長期缺氧,病兒生長發(fā)育一般較遲緩,智力發(fā)育亦稍落后于正常兒。
醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)胸部左側(cè)稍隆起,可聽到心臟雜音,心臟B超和心導(dǎo)管檢查可幫助確診。
本病治療以外科手術(shù)為主。內(nèi)科治療主要是處理陣發(fā)性呼吸困難,可靜脈注射心得安或皮下注射嗎啡,也可用鎮(zhèn)靜劑,并及時(shí)糾正酸中毒,吸氧。長期口服心得安可減少陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。用強(qiáng)心藥控制心力衰竭。手術(shù)前后要使用抗生素防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
法洛氏四聯(lián)癥對(duì)小兒危害大,全身缺氧明顯,尤其是腦缺氧可影響小兒生長、智力發(fā)育,故要加以預(yù)防。懷孕婦女在懷孕前3個(gè)月內(nèi)避免感染,避免接觸病人,少到公共場(chǎng)所,不吸煙,不飲酒,避免接觸放射線和某些有毒的化學(xué)物質(zhì)。