患了椎管狹窄疾病之后患者會(huì)出現(xiàn)生活上的很多不方便,這就促使患者必須及時(shí)進(jìn)行治療,在治療之前我們也要了解一些該病的相關(guān)常識(shí),下面來(lái)介紹一下椎管狹窄要與哪些疾病鑒別,希望對(duì)大家有幫助。
在患者進(jìn)行病情診斷及鑒別的時(shí)候需要注意避免出現(xiàn)誤診或是和其他疾病相混淆,也就是說(shuō)在椎管狹窄進(jìn)行鑒別的時(shí)候組要謹(jǐn)慎。
(一)與血管性間隙性跛行相鑒別:有動(dòng)脈硬化病史,伴有下肢周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,并少有感覺(jué)障礙及無(wú)腰部體征,血管彩色B超可有助鑒別。
(二)與脊髓或馬尾腫瘤相鑒別:脊髓或馬尾腫瘤表現(xiàn)之腰部呈持續(xù)性劇痛,夜間尤甚,多呈進(jìn)行性加劇,雖經(jīng)各種治療仍無(wú)法緩解,脊髓造影提示碘柱完全中斷呈倒杯狀,及脊液中蛋白含量增高,潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性。
(三)與腰椎間盤(pán)突出癥相鑒別:腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于青壯年,起病較急,有反復(fù)發(fā)作、時(shí)好時(shí)壞的病史,腰痛合并有放射痛。在下腰部棘突旁1-2cm處有壓痛,并可能有向一側(cè)下肢放射,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。其病理改變是纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根或馬尾。本病多見(jiàn)于40歲以上的中年人,起病緩慢,主要癥狀是腰痛、腿痛和間歇性跛行,癥狀以站立、久行及后伸時(shí)加重,檢查時(shí)體征不明顯,在病人伸腰運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后立即檢查,體征可能明顯些。其病理改變是腰椎管骨性或纖維性增生導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)節(jié)段的椎管狹窄,壓迫神經(jīng)根或馬尾。臨床上常見(jiàn)腰椎管狹窄與椎間盤(pán)突出常同時(shí)存在,必要時(shí)作脊髓造影或CT檢查明確診斷。
希望椎管狹窄患者在進(jìn)行病情診斷的時(shí)候,要嚴(yán)格的注意,需要和以上疾病相鑒別,避免出現(xiàn)誤診。