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先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。
椎管狹窄到醫(yī)院做什么檢查呢?
一、X線檢查:平片可見椎弓根粗大,椎弓根間距小,椎間關(guān)節(jié)大且向中線偏移,下關(guān)節(jié)突間距小,椎板間隙狹窄,椎體后緣有骨峭突起、椎弓根短、關(guān)節(jié)肥厚、椎間孔小。椎管造影檢查是診斷椎管狹窄的常用方法,可發(fā)現(xiàn)狹窄的部位及范圍。
二、CT檢查:可顯示椎管斷面形態(tài)及大小,測量椎管各徑線以判斷椎管狹窄的程度;觀察椎管內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)變化如脊膜囊受壓等情況;估計(jì)椎管狹窄的原因:如腰椎間關(guān)節(jié)突增生、椎管內(nèi)韌帶增厚、椎間盤突出癥等。
三、核磁共振(MRI)檢查:先天性者可見椎管前后徑及橫徑變小,脊髓直徑也較小,蛛網(wǎng)膜下腔變窄;后天性者可見椎間盤突出,黃韌帶肥厚,并可見小關(guān)節(jié)增生時(shí)椎間孔變狹窄,壓迫神經(jīng)根組織。
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