法洛四聯(lián)癥是一種危害非常大的疾病,如果得了這個(gè)病,一定要及早治療,治療前檢查是必不可少的,只有查清楚問(wèn)題的所在,才能更加有效的控制與治療疾病,下面我們來(lái)了解下法洛四聯(lián)癥最佳的治療方法。
對(duì)所有需要手術(shù)的四聯(lián)癥患者,都要作心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影檢查。這不僅能確定四聯(lián)癥的診斷,排除類似四聯(lián)癥的疾病,而且能了解室間隔缺損的位置,特別是肺動(dòng)脈狹窄的部位和嚴(yán)重程度以及周圍肺動(dòng)脈發(fā)育情況。這對(duì)病例選擇、手術(shù)計(jì)劃、術(shù)后估計(jì)等都提供重要的依據(jù)。對(duì)極少數(shù)病例由于缺氧性發(fā)作頻繁不能進(jìn)行心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影時(shí),可根據(jù)臨床資料,特別是胸部放射線攝片判明肺動(dòng)脈發(fā)育情況。并進(jìn)行早期甚至急癥心內(nèi)修復(fù)手術(shù)。
心導(dǎo)管術(shù)能測(cè)定兩心室收縮壓相等,可排除小室間隔缺損合并漏斗部狹窄或單純性肺動(dòng)脈。前者左心室壓力明顯高于右心室,而后者則右心室壓力常高于左心室。肺動(dòng)脈與右心室壓力曲線可以確定右心室流出道阻塞的部位和有無(wú)肺動(dòng)脈狹窄。選擇性右心室造影可顯示右心室流出道的病理解剖、主動(dòng)脈騎跨的程度、室間隔缺損的位置和大小。上述結(jié)構(gòu)在側(cè)位片上更加清晰,并可見(jiàn)二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣連續(xù)。后者可與右心室雙出口和大動(dòng)脈錯(cuò)位相鑒別,兩者的二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣的連續(xù)中斷。
在假性動(dòng)脈干中,造影劑僅能從主動(dòng)脈通過(guò)側(cè)支循環(huán)血管或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉達(dá)到肺部,前者肺部血管床的大小完全取決于側(cè)支循環(huán)血管肺部血流多少。為了明確側(cè)支循環(huán)血管來(lái)源和數(shù)目,以及肺動(dòng)脈干和其分支大小,故在手術(shù)前應(yīng)經(jīng)胸主動(dòng)脈作選擇性側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈造影。
以上就是關(guān)于法洛四聯(lián)癥最佳治療的方法的介紹,希望能對(duì)大家有所幫助。
未經(jīng)手術(shù)治療患者百分之十一生存年齡大于20歲,百分之三生存年齡大于40歲。死亡原因?yàn)樾牧λソ摺⒛X血管意外、感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫、肺部感染等。手術(shù)治療成功者預(yù)后良好。