近幾年以來法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率一直在提高,這種病已嚴(yán)重的威脅到了人類的健康,很多人開始越來越重視這個(gè)病了,畢竟這種病的危害是非常之大的,法洛四聯(lián)癥的患者都想早日治好自己的病,下面來了解下法洛四聯(lián)癥這么治療最好。
對所有需要手術(shù)的四聯(lián)癥患者,都要作心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影檢查。這不僅能確定四聯(lián)癥的診斷,排除類似四聯(lián)癥的疾病,而且能了解室間隔缺損的位置,特別是肺動(dòng)脈狹窄的部位和嚴(yán)重程度以及周圍肺動(dòng)脈發(fā)育情況。這對病例選擇、手術(shù)計(jì)劃、術(shù)后估計(jì)等都提供重要的依據(jù)。對極少數(shù)病例由于缺氧性發(fā)作頻繁不能進(jìn)行心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影時(shí),可根據(jù)臨床資料,特別是胸部放射線攝片判明肺動(dòng)脈發(fā)育情況。并進(jìn)行早期甚至急癥心內(nèi)修復(fù)手術(shù)。
心導(dǎo)管術(shù)能測定兩心室收縮壓相等,可排除小室間隔缺損合并漏斗部狹窄或單純性肺動(dòng)脈。前者左心室壓力明顯高于右心室,而后者則右心室壓力常高于左心室。肺動(dòng)脈與右心室壓力曲線可以確定右心室流出道阻塞的部位和有無肺動(dòng)脈狹窄。選擇性右心室造影可顯示右心室流出道的病理解剖、主動(dòng)脈騎跨的程度、室間隔缺損的位置和大小。上述結(jié)構(gòu)在側(cè)位片上更加清晰,并可見二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣連續(xù)。后者可與右心室雙出口和大動(dòng)脈錯(cuò)位相鑒別,兩者的二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣的連續(xù)中斷。
在假性動(dòng)脈干中,造影劑僅能從主動(dòng)脈通過側(cè)支循環(huán)血管或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉達(dá)到肺部,前者肺部血管床的大小完全取決于側(cè)支循環(huán)血管肺部血流多少。為了明確側(cè)支循環(huán)血管來源和數(shù)目,以及肺動(dòng)脈干和其分支大小,故在手術(shù)前應(yīng)經(jīng)胸主動(dòng)脈作選擇性側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈造影。
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