淺談輸尿管結(jié)石的飲食指導

輸尿管結(jié)石的患者不會一直出現(xiàn)疼痛的癥狀。每個輸尿管結(jié)石的患者因為結(jié)石的形態(tài)，以及大小的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)。當輸尿管結(jié)石較小時，且結(jié)石的形態(tài)相對較為規(guī)則，無明顯的棱角，多數(shù)患者可無明顯的臨床癥狀。輸尿管結(jié)石也可能會在排尿過程中隨尿液排出體外。當輸尿管結(jié)石較大或形態(tài)極為不規(guī)則，有明顯的棱角。這類患者結(jié)石隨尿液在輸尿管內(nèi)移動的過程中，很容易發(fā)生輸尿管結(jié)石嵌頓，從而出現(xiàn)腰部劇烈的持續(xù)性絞痛。有些患者還會伴隨有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。需要立即到泌尿外科就診，予以止痛、消除輸尿管黏膜水腫、排出輸尿管結(jié)石等治療，疼痛癥狀可逐漸緩解。

輸尿管是人體泌尿系統(tǒng)內(nèi)輸送尿液的關(guān)鍵器官，假如是有血塊大概是結(jié)石、壞死的組織停留在輸尿管狹窄的地方，或是輸尿管腫瘤等都有可能就會造成輸尿管阻礙，會讓尿液沒有方法成功的排出，引發(fā)腎積水，輸尿管阻礙比較普遍的病癥就是會出現(xiàn)血尿，因此且也會出現(xiàn)腎絞痛。平常的時候肯定要注重盡可能的多飲水。

輸尿管結(jié)石術(shù)后恢復工作的時間，需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后恢復情況而定，最好是三個月后安排重活。體外震波碎石方式對輸尿管結(jié)石處理，由于損傷輕微，并且恢復快，可適度休息一周左右時間，從事輕體力辦公室工作。經(jīng)尿道鏡取石處理，對泌尿道會有一定損傷刺激，需要休息一到兩周時間。尿血現(xiàn)象停止，并且無不適癥狀即可恢復工作，但是不要安排重體力勞作。手術(shù)切開方式取石，恢復工作的時間需要安排在手術(shù)兩周后，重活時間最好是三個月后。

輸尿管結(jié)石進入膀胱后有疼痛。患者有輸尿管結(jié)石，結(jié)石位于輸尿管末端，接近膀胱。對于小的結(jié)石，比如直徑小于0.5cm，輸尿管癌患者男性多于女性，多數(shù)患者以肉眼血尿為首發(fā)癥狀，肉眼血尿的特點是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，是可以通過大量飲水、活動，配合口服排石藥物排出來的。有些患者可由于短時間內(nèi)出血量稍多，如果你是在喝水之后出現(xiàn)小腹疼痛，而且是陣發(fā)性疼痛，則不一定是結(jié)石引起的疼痛，很可能是引起了腸道痙攣性疼痛。應該暫時停止運動為宜，疼痛消失后，再進行活動。尿結(jié)石多喝水，勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶，多吃黑木耳可以化解腎結(jié)石，還有少吃鹽。

輸尿管結(jié)石一般不可以做仰臥起坐。進行仰臥起坐，容易造成結(jié)石在輸尿管內(nèi)部移動，從而會導致輸尿管受到摩擦而出現(xiàn)疼痛，不利于病情的恢復。有輸尿管結(jié)石的情況，需要前往醫(yī)院泌尿外科進行檢查和治療。通常可在醫(yī)囑下選擇藥物或者手術(shù)等方式來幫助治療，有利于改善病情。治療期間不能吃芹菜、香菜等草酸過高的時候，以免加重病情。

輸尿管閉鎖的原因：長期結(jié)石嵌頓地方，結(jié)石可以刺激輸尿管，粘膜增生炎癥水腫，有部分病人也可能因為自身的瘢痕體質(zhì)，稍微有損傷，即瘢痕的修復可以造成狹窄，輸尿管是一個肌性器官，解剖上它的收縮是環(huán)形收縮，所以當遇到損傷的時候，會瘢痕收縮，瘢痕收縮就會引起輸尿管的狹窄，輸尿管的狹窄嚴重的就會閉鎖，這就是醫(yī)生會在手術(shù)后，給病人預置雙J管的目的，就有預防輸尿管狹窄。

輸尿管結(jié)石術(shù)后會導致的并發(fā)癥有以下幾種：1.腎積膿，出現(xiàn)發(fā)熱的情況，主要是結(jié)石伴有感染，在碎石的過程沒有控制好沖洗液的流速，沖洗液的壓力，沖洗液的流量，導致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象;2.出血，可能是由于損傷輸尿管黏膜導致;3.發(fā)生于手術(shù)后，輸尿管狹窄的一些現(xiàn)象，這種情況主要是結(jié)石碎石過程當中，開通的輸尿管肉芽組織的形成，有時候有些部分的醫(yī)生可能錯誤地用激光器，切除肉芽腫，導致輸尿管疤痕的形成，從而引起輸尿管的狹窄。

輸尿管結(jié)石的排出與結(jié)石的橫徑有關(guān)。一般小于5毫米的結(jié)石，98％都可以自行排出。特別是對于位于下段的輸尿管結(jié)石來說，排出率就比較高，在40天內(nèi)的自然排出率可以達到90％左右，橫徑大于6毫米以上的輸卵管結(jié)石患者，它的排石率就較低，往往只能達到15％左右的排出率。橫徑大約8毫米的，只有個別患者能夠自行將結(jié)石排出體外。因此。對于此類的患者建議?？崎T診咨詢治療方案，位于輸尿管上段的結(jié)石，較大的自然排出率也僅僅有22％左右，位于下段結(jié)石往往較小，自然排出率較高。結(jié)石的排出往往大概在三周時間以內(nèi)，對于長期不能排出的患者，需進一步的手術(shù)治療或體外沖擊波碎石治療等。

輸尿管結(jié)石不要食用含有高鈣、高草酸以及高嘌呤類的物質(zhì)，比如奶制品、土豆、菠菜、馬鈴薯、啤酒、動物肝臟等，因為這些食物有可能會導致輸尿管結(jié)石的體積增大，還可能會形成新的結(jié)石。輸尿管結(jié)石患者應當保證充足的飲水量，每天大量排尿，并且多做跳躍運動，促進結(jié)石向體外排出。如果輸尿管結(jié)石無法自行排出，應當考慮進行體外沖擊波碎石，在必要時還應進行輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。

輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要注意以下幾方面：術(shù)后需要置留導尿管使尿液排出。在置留導尿管期間，要保持導尿管通暢，避免擠壓導尿管，以免尿液反流到膀胱內(nèi)引起膀胱炎。另外，輸尿管結(jié)石手術(shù)后要保持尿道口清潔衛(wèi)生，防止尿道口滋生致病菌誘發(fā)尿道炎。術(shù)后飲食方面要以清淡類食物為主，盡量減少進食一些過于油膩的食物。輸尿管結(jié)石手術(shù)后，兩周內(nèi)應臥床休息，避免過度勞累，否則會影響術(shù)后輸尿管組織正常恢復。