尿結(jié)石帶來(lái)的疼痛往往比腎結(jié)石的疼痛讓患者更加難以忍受,如果不及時(shí)治療的話,還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,增加治療的難度,使患者身體和精神都受到折磨,那么尿結(jié)石到底是哪里會(huì)疼痛呢?
相當(dāng)一部分尿結(jié)石都會(huì)引發(fā)疼痛,而且結(jié)石還會(huì)不斷移動(dòng),最后有可能影響到腎臟或者輸尿管,也可能導(dǎo)致輸尿管收縮痙攣,會(huì)導(dǎo)致比較劇烈的疼痛。這種病引發(fā)的疼痛具體部位往往比較固定,而且多數(shù)情況下是絞痛當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀以后可以采用藥物止痛,但是止痛只是臨時(shí)的,還是應(yīng)該到醫(yī)院做檢查和治療。
疼痛部位大致分為三種:
一、腎區(qū)鈍痛:腎區(qū)鈍性疼痛因癥狀輕微常不引起重視,這種鈍痛常固定于患側(cè)脊肋角或腎區(qū)部位,暗示可能存在尿路阻塞病變。
二、排尿痛:典型尿結(jié)石癥狀是病人在排尿時(shí),尿流忽然中斷和陰莖頭部劇痛,這是由于結(jié)石忽然嵌頓在尿道內(nèi)口引起膀胱括約肌的痙攣所致。當(dāng)病變換體位而使結(jié)石移動(dòng)時(shí),則常使排尿義行通暢而劇痛得以緩解。
三、腎絞痛:腎絞痛又稱輸尿管絞痛,??捎?a target="_blank">腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起腎盂或輸尿管平滑肌痙攣,或管腔急性部分阻塞所致。表現(xiàn)為忽然發(fā)作的脊肋角匱劇烈疼痛,呈刀割樣;經(jīng)常伴有惡心
嘔吐和腹脹,少數(shù)腎絞痛發(fā)作患者甚至主要是胃腸道癥狀;腎絞痛發(fā)作時(shí)間短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)小時(shí),一但痙攣或阻塞解除,絞痛癥狀可自行緩解;絞痛癥狀緩解后患者常呈精疲力竭極度虛弱狀態(tài),并常有多尿得了本病以后應(yīng)該積極檢查治療,由于手術(shù)是常見的治療方式,因此在手術(shù)之前一定要仔細(xì)的檢查,判斷出結(jié)石的具體位置,然后才能更準(zhǔn)確地接受手術(shù),結(jié)石清除也會(huì)更干凈。
輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。腎結(jié)石發(fā)生在腎臟,而輸尿管上段結(jié)石則位于輸尿管上端。腎結(jié)石常導(dǎo)致腰痛或腹部疼痛,伴有惡心嘔吐;輸尿管上段結(jié)石則表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛,常伴隨血尿。治療方面,腎結(jié)石可通過藥物排石或手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);輸尿管上段結(jié)石則多采用沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中,應(yīng)多喝水、多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激油膩食物,保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)身體代謝和增強(qiáng)抵抗力。
輸尿管鏡手術(shù)主要應(yīng)用于輸尿管結(jié)石病變治療,在直視狀態(tài)下將結(jié)石粉碎,對(duì)于部分結(jié)石特殊的患者,可以利用輸尿管鏡將結(jié)石反推入腎臟內(nèi),然后通過經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行碎石取石治療。尿結(jié)石病變患者手術(shù)治療,主要以微創(chuàng)手術(shù)為主,通過輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)后會(huì)放置輸尿管引流管,防止輸尿管發(fā)生塌陷黏連的情況,同時(shí)也可以將殘余結(jié)石以及出血引流出來(lái),防止堵塞輸尿管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水,輸尿管積水等病變。
腎結(jié)石與尿路感染密切相關(guān),治療時(shí)需進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng),以確定是否存在感染及病原菌類型和藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。尿路感染可能影響腎臟功能恢復(fù)和手術(shù)效果,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有助于醫(yī)生評(píng)估預(yù)后和制定進(jìn)一步處理方案。進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),應(yīng)清潔外陰部,采集早晨第一次排尿的中段尿液,并確保尿液充足以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于合并尿路感染的腎結(jié)石患者,及時(shí)進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)能有效指導(dǎo)臨床診療,提高治療效果。
腎結(jié)石能否通過尿液排出取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度患者,通過大量飲水促進(jìn)新陳代謝,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱妓釟溻c片,可以溶解結(jié)石,幫助排出。然而,對(duì)于病情較重的患者,若出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可能無(wú)法自行排出,需及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范治療,避免腎臟損傷和生活質(zhì)量下降。建議患者平時(shí)保持飲食清淡,避免高鈣及辛辣食物,規(guī)律作息,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
腎結(jié)石堵塞輸尿管時(shí),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小選擇合適的治療方法。對(duì)于較小的結(jié)石,可使用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱妓釟溻c片來(lái)溶解結(jié)石并排出體外。若結(jié)石較大,則采用體外沖擊波碎石術(shù)將其擊碎,但此方法可能引起出血和感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意術(shù)后休息和飲食清淡。對(duì)于較大無(wú)法自行排出的結(jié)石,可考慮手術(shù)取石,但此法創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,通常只適用于其他療法無(wú)效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。日常生活中應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持良好生活習(xí)慣、戒煙酒、合理膳食,減少含草酸鹽高的食物攝入,并定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療異常情況。
輸尿管結(jié)石在輸尿管下段最典型的癥狀就是有疼痛,疼痛可能向下腹部放射,也可能像腰背部放射。疼痛時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐,也可能有腰部脹痛,輸尿管下段結(jié)石也會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。建議有這些癥狀,應(yīng)該做b超確定結(jié)石的大小,結(jié)石的位置,結(jié)石的數(shù)量以及腎臟輸尿管積水的情況,只有檢查清楚才可以制定最佳的治療方案,建議應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石小于0.5厘米,多喝水,吃排石藥物就可以,如果結(jié)石大于0.5厘米,小于1,.5厘米,可以考慮體外震波碎石,將結(jié)石擊碎,如果結(jié)石停留時(shí)間長(zhǎng),就需要行輸尿管鏡或激光碎石,這樣才可以將結(jié)石排出體外。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石,伴有腎積水時(shí)可通過藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療,若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石?;颊邞?yīng)注重飲食健康,避免辛辣刺激性及高草酸食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)身體恢復(fù)。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致血尿和尿失禁,尤其是當(dāng)結(jié)石體積較大時(shí),會(huì)刺激和損傷膀胱黏膜,引發(fā)血尿,還可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿失禁。合并感染時(shí),炎癥和水腫會(huì)加重黏膜損傷,導(dǎo)致血尿和括約肌功能受損,進(jìn)一步引起尿失禁。膀胱結(jié)石合并前列腺增生則會(huì)加重尿道梗阻,導(dǎo)致排尿困難和尿失禁,同時(shí)增加膀胱內(nèi)壓力,引發(fā)血尿。糖尿病等疾病也可能影響血糖控制,導(dǎo)致腎臟濾過功能下降,引起血尿,并可能因神經(jīng)源性膀胱而出現(xiàn)尿失禁?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),采用藥物治療或體外沖擊波碎石術(shù)等方法。
腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰痛、血尿和膿尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角,活動(dòng)后加劇,并可能放射到腹股溝、陰囊或大腿內(nèi)側(cè);結(jié)石嵌頓時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部黏膜損傷,引起血尿;結(jié)石嵌頓還可能誘發(fā)細(xì)菌逆行感染,導(dǎo)致膿尿、排尿困難、尿頻、尿急和尿痛等癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解疼痛,必要時(shí)通過體外沖擊波碎石術(shù)等方法治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)健康。
腎輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、排尿困難及尿失禁。疼痛表現(xiàn)為急性腎絞痛和慢性腰痛,可伴有惡心嘔吐;血尿通常為鏡下或肉眼可見;排尿困難則由結(jié)石阻塞尿流引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急。尿失禁則是因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出。建議及時(shí)就醫(yī),治療可選擇藥物或手術(shù)方法,如非甾體抗炎藥、止痛藥、開放手術(shù)或腔鏡手術(shù)。