脈管炎醫(yī)學(xué)上稱之為血栓閉塞性脈管炎。醫(yī)生介紹，脈管炎好發(fā)于中青年男性，多累積四肢，是一種原因尚不明確、導(dǎo)致中小動脈炎性病變直至血管狹窄、甚至閉塞的一種動脈性疾病。一般認(rèn)為脈管炎與性激素、寒冷、潮濕、吸煙、自身免疫等因素有關(guān)，那么，脈管炎治療后防止復(fù)發(fā)的方法是什么？
1.絕對忌煙：吸煙是脈管炎的重要始動因素之一，根據(jù)我們幾十年臨床觀察的經(jīng)驗及國內(nèi)外的共識，能否徹底忌煙是脈管炎能否長期控制的關(guān)鍵，有的病人家境貧寒，但嗜煙如命，"讓我一天不吃飯行，讓我一會兒不吸煙我受不了。"結(jié)果反復(fù)發(fā)作，不得不截肢。相反，有的病人知識水平稍高，對本病有較全面的認(rèn)識后有很強的自制能力，堅持不吸煙，并按時服藥治療，至今未復(fù)發(fā)，能正常生活、工作。
2.節(jié)制性生活：臨床與實驗研究均證明，脈管炎與性激素紊亂有關(guān)，其中與前列腺素E1有更密切的關(guān)系，臨床上因性生活不節(jié)制而復(fù)發(fā)的例子屢見不鮮，所以脈管炎患者應(yīng)節(jié)制房事，根據(jù)自己的身體狀況，每周最多1-2次，如同房后有下腹墜脹或次晨精神困乏無力，則為應(yīng)節(jié)制的范圍，更重要的是環(huán)境應(yīng)溫暖，舒適，決不可在陰冷的環(huán)境甚至非室內(nèi)進(jìn)行，這樣即使是健康人也是危險的。
3.飲食宜忌：對于早期患者飲食無特殊禁忌，但應(yīng)少吃刺激性食物，少飲酒，因本病為血管炎癥，任何促進(jìn)炎癥的因素應(yīng)盡量減少，壞死期應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)，易消化，少刺激的食物，宜食水果、蔬菜，少食豬肉、魚、蝦，或在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性調(diào)護(hù)。
醫(yī)院醫(yī)生介紹，患肢保護(hù)是一個復(fù)雜的問題，原則上應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，有的需要保暖、防止外傷、防止嵌甲感染、腳底部的老繭、雞眼及腳氣應(yīng)謹(jǐn)慎治療，好是醫(yī)院的周圍血管病科醫(yī)生治療，經(jīng)常見因腳氣或趾甲周圍感染在外科治療或拔甲后發(fā)生嚴(yán)重足趾壞死的情況，所以只有專科大夫才全面了解情況，必需請醫(yī)生指導(dǎo)。有的需要防止?fàn)C傷及凍傷，患肢病變到一定程度后，既不能凍傷，更不能燙傷，有幾位病人以為自己腳涼，怕冷，所以用熱水泡腳，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的足部變黑壞死;有的在某名醫(yī)處中藥熏洗后出現(xiàn)大面積壞死、潰瘍，這就是未明確熏洗適應(yīng)癥的緣故。
血栓閉塞性脈管炎常與以下疾病混淆：1、動脈硬化閉塞癥：它可從兩個方面與血栓閉塞性脈管炎鑒別，從發(fā)病年齡來看，血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病年齡多是20~40歲的青壯年男性，而動脈硬化閉塞癥沒有明顯性別和年齡差異，50歲以上的男女都有可能患病。同時，動脈硬化閉塞癥病人往往有高血壓病和高血脂病的病史，而血栓閉塞性脈管炎患者一般沒有。從累及動脈看，動脈硬化閉塞癥累及的一般是中小動脈，血栓閉塞性脈管炎累及的常是小動脈。2、糖尿病足：從臨床情況看，血栓閉塞性脈管炎病人的血糖、血脂、血壓一般比較正常，因為是青壯年，而糖尿病足患者因為有糖尿病，年齡又常在50歲以上，這些病人常有高血壓、高血脂、高血糖的問題。糖尿病足常累及中小動脈，甚至中動脈、大動脈。
血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚，它是一種血管全層非化膿性的炎癥，這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見在歐美要相對少見一些，更多見一些青中年的男性患者，女性少見。這種血管全層的非化膿性炎癥，主要破壞的是中小動靜脈以動脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。
血栓閉塞性脈管炎是一種免疫疾病和微小血管炎癥。血栓閉塞性脈管炎可伴有神經(jīng)、肌肉、骨骼和其他組織的缺血性病變。如果并發(fā)局部感染，可能會出現(xiàn)全身毒性血液癥狀，如發(fā)熱、畏寒和煩躁。肢體組織缺血更為嚴(yán)重，導(dǎo)致潰瘍或壞疽，大多為干壞疽，如果發(fā)生繼發(fā)性感染，則為濕壞疽。由進(jìn)入血液循環(huán)的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或其他毒素引起的全身中毒癥狀稱為毒血癥。他們大多數(shù)是吸煙者，這種疾病很容易由寒冷和潮濕引起。容易引起局部潰瘍和壞死，所以診斷是必須及時治療。吸煙者必須戒煙，多吃綠葉蔬菜，避免辛辣食物。
血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。下肢通過靜脈的彩超等情況來了解血栓閉塞性脈管炎的癥狀，再給予及時的解決問題，防止更嚴(yán)重的事情發(fā)生。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥，反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。
血栓閉塞性脈管炎對患者的健康危害很大，在血管炎晚期，潰瘍或壞死是由于嚴(yán)重的血液循環(huán)紊亂引起的，其中大部分局限于腳趾或腳，很少向上蔓延到腳踝或腿。壞疽性腳趾脫落，常常留下無法愈合的潰瘍。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲不振、失眠、便秘、尿黃、紅等癥狀。在這個階段，壞死的四肢無法存活，只有截肢。導(dǎo)致局部發(fā)涼，疼痛，甚至缺血壞死，壞疽等不同的臨床癥狀，建議還是及時的就診，做個下肢血管造影等相關(guān)檢查，明確后及時規(guī)范的治療才是關(guān)鍵，可以考慮手術(shù)，支架，甚至截肢等手段。
血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)麻木，發(fā)涼，怕冷，間歇性破行，休息后癥狀可以緩解，足背動脈搏動減弱。血栓閉塞性脈管炎的主要癥狀為患肢怕冷、皮膚溫度降低，患肢疼痛早期起因于血管壁炎性刺激神經(jīng)引起的疼痛，隨著病程發(fā)展造成動脈阻塞引起缺血性疼痛，皮膚顏色蒼白或發(fā)紫，患者皮膚感覺異常，嚴(yán)重缺血者患肢足部出現(xiàn)潰瘍和壞死，患肢的遠(yuǎn)端動脈搏動消失。血栓閉塞性脈管炎最早期的時候往往沒有明顯的癥狀，偶有足和足趾的麻木、冰冷以及感覺異常等，當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展到早期時，血栓閉塞性脈管炎出現(xiàn)的是雙下肢間歇性跛行的癥狀，即患者行走一段距離后，往往是800-1000m，出現(xiàn)小腿肌肉的酸脹、疼痛，休息2-3分鐘后可以明顯緩解，此時已經(jīng)提示了血栓閉塞性脈管炎已經(jīng)造成了局部管腔的狹窄，因此對于出現(xiàn)間歇性跛行的患者要及早就醫(yī)，給予藥物治療或者手術(shù)，以及介入的治療。
血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎。是指周圍脈管的一種慢性持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成使血管腔閉塞。在我國北方各省多見，多發(fā)于男性青壯年，同時局部會出現(xiàn)缺血、缺氧，就會導(dǎo)致局部出現(xiàn)麻木、紅腫、疼痛、潰爛的癥狀，病變主要累及四肢遠(yuǎn)端的中、小動脈，伴行靜脈和淺表靜脈也常累及，以下肢為主，間歇性跛行是最有特征性的改變，當(dāng)患者行走1-2里路程后，小腿出現(xiàn)脹痛或抽痛，如繼續(xù)行走，則疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即緩解，再行走后疼痛癥狀又出現(xiàn)。
血管炎是動脈的炎癥。動脈炎的原因很多。例如長期感冒、動脈營養(yǎng)不良等。在這種情況下，需要服用止痛藥和血管擴張劑。必要時也應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。根據(jù)這種情況，我們還需要到相關(guān)醫(yī)院做一次認(rèn)真的檢查，拿到化驗報告，找負(fù)責(zé)的醫(yī)生仔細(xì)分析，以便更準(zhǔn)確地確定病情，然后進(jìn)行隨訪治療，具體按照負(fù)責(zé)醫(yī)生的建議，并積極在醫(yī)院治療。注意日常生活中的保養(yǎng)，保證經(jīng)常的工作和休息，睡眠時多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，避免辛辣和其他刺激性食物。不要吸煙或喝酒。
血管炎的主要原因是炎癥刺激、身體抵抗力差以及血液循環(huán)不良引起的長期站立或蹲坐。早期癥狀是明顯的麻木，疼痛，甚至腫脹和發(fā)燒，在兩個下肢。雙下肢血管的超聲檢查顯示斑塊形成或血流緩慢。另一方面，血管炎與凝血功能障礙密切相關(guān)。血管炎會導(dǎo)致身體發(fā)冷，影響血液循環(huán)，容易導(dǎo)致缺水和皮膚干燥。這些是血管炎的常見癥狀。血管炎患者可能有不同程度的疼痛。由于病情不同，患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。這些表現(xiàn)需要在醫(yī)院檢查才能理解。是否有血管炎發(fā)作。
血栓閉塞性脈管炎早期的癥狀就是缺血，出現(xiàn)在四肢、上肢與下肢表現(xiàn)癥狀不同。上肢因為肌群較少，負(fù)重比較小，常常癥狀偏輕，而下肢癥狀偏重。血栓閉塞性脈管炎是因血管血栓引起肢體供血下降。當(dāng)血液無法達(dá)到末梢，會發(fā)生下肢蒼白、發(fā)涼，尤其特別是營養(yǎng)物質(zhì)無法代謝。局部營養(yǎng)下降時會發(fā)生神經(jīng)感覺異常，如麻木、感覺遲鈍，有時會發(fā)生游走性淺靜脈炎，逐步發(fā)展會出現(xiàn)肢體發(fā)紺、走路困難，乃至出現(xiàn)靜息性疼痛。
