現(xiàn)在的治療方式不是藥物治療,就是手術(shù)治療,那痔瘡是用哪種治療方式呢,其實(shí)也不外乎這兩種,一般來說藥物治療外痔是最常見的,但對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者,還是會(huì)推薦手術(shù),就藥物治療而言,外痔該口服什么藥物?
治療痔瘡的口服藥多為中成藥,大都具清熱解毒、涼血止痛、疏風(fēng)潤燥的功效,但須根據(jù)癥狀選擇。
血絡(luò)受傷型
【證見】實(shí)證者便血色鮮紅,或紅而污濁,便前便后不定,量多量少不等,如滴如射不一。脫出的痔核色鮮紅,便干秘澀,腹痛拒按,口干舌燥,苔黃燥,脈數(shù)有力。
虛證者便血色淡紅清稀,或晦而不鮮,肛門綿綿作痛,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
【治法】實(shí)證宜清熱涼血,虛證宜健脾攝血。
【方藥】
1.主方
(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減
處方:生地黃15克,赤芍9克,枳殼9克,黃芩9克,槐花12克,地榆12克,黃連9克,荊芥9克,甘草6克,防風(fēng)6克,牡丹皮9克。水煎服,每日1劑。
2.中成藥
(1)臟連丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。適用于實(shí)證。
(2)膽豆丸,每次3粒,每日2次,溫開水送服。適用于實(shí)證。
(3)歸脾丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。適用于虛證。
(4)十全大補(bǔ)丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,溫開水送服。適用于虛證。
3.單方驗(yàn)方
(1)復(fù)方臟連丸
處方:地榆炭156克,黃連150克,黃芩150克,防風(fēng)150克,生大黃150克,荊芥炭150克,生槐米250克,火麻仁250克,生地黃250克,豬大腸5副。上藥共研細(xì)末,制成蜜丸,如梧桐子大,分裝每袋20克。每次服5克,每日2次,10日為1個(gè)療程。適用于內(nèi)痔出血、脫出并栓塞、內(nèi)外痔等。
(2)消痔湯
處方:烏梅10克,五倍子10克,苦參15克,射干10克,炮穿山甲10克,煅灶蠣30克,火麻仁10克。水煎服,每日1劑。
便血甚者,加地榆炭、側(cè)柏葉。炎癥甚者,加黃柏、黃連。便秘者,加番瀉葉。疼痛甚者,加乳香、延胡索。肛門墜脹者,加木香、枳殼。脾虛下陷者,加黃芪、葛根、升麻。適用于痔瘡出血、腫痛、脫垂。
希望大家能夠多多的了解外痔疾病,如果出現(xiàn)癥狀的時(shí)候可以選擇多種方法來治療,效果會(huì)比較好。
血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)方式通常選擇痔切開將血栓取出。如果說血栓性外痔比較小的情況下,它可以通過外用一些藥物涂抹,然后保持大便通暢,再吃點(diǎn),活血化瘀的藥,會(huì)逐漸的吸收,也就說血栓外痔,需要看看血栓外痔的大小及程度,來決定是否需要手術(shù),不是一定需要手術(shù)。血栓外痔主要是由于患者大便干結(jié)、咳嗽、用力過大或持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、肛門邊緣靜脈破裂、肛門緣血形成圓形或橢圓形血塊、肛門內(nèi)緣、肛門皮膚外緣、血塊大小不同、紫色或黑色圓形,伴有疼痛。
血栓性外痔的患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安。血栓性外痔的主要癥狀是肛門疼痛,由于外痔內(nèi)血栓塊形成,外痔張力大、腫脹明顯,再加上肛門外痛感明顯、腫塊敏感,稍觸碰即可引起劇烈疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安,不敢行走等表現(xiàn)。可用中草藥進(jìn)行肛門熏洗坐浴,外用痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,肛門局部微波治療。大約3~5天血栓塊會(huì)漸漸變軟、吸收,疼痛減輕或消失,患者可恢復(fù)正常生活。有的血栓塊較大,難以吸收、疼痛難忍,影響日常生活和工作,要及時(shí)手術(shù)取出血栓。
血栓性外痔主要是因?yàn)楦亻T靜脈炎癥,或者說是用力過猛而致肛門靜脈叢破裂血栓形成,而形成的血栓性外痔。它的主要表現(xiàn)是肛緣突發(fā)青紫、腫塊,或者說疼痛劇烈,由此可以發(fā)現(xiàn)它的主要原因主要還是由于大便它不通暢,所以在吃東西的時(shí)候,盡量保持大便通暢。然后多吃蔬菜水果,少吃肉類的食物,然后保持大便通暢,這是最主要的。
血栓性外痔是外痔的一種特殊情況,由于外痔痔核突出,在肛門收縮過程中,可能發(fā)生嵌頓情況,會(huì)導(dǎo)致痔核發(fā)生血液供應(yīng)障礙,由于痔核缺血,會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛情況,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)檢查,及時(shí)將痔核回納入肛管內(nèi)。同時(shí)使用痔瘡膏等藥物,改善局部疼痛癥狀,如果不及時(shí)解除嵌頓情況,持續(xù)缺血情況下,會(huì)發(fā)生痔核組織壞死情況,此時(shí)就需要手術(shù)治療,切除痔核組織,從而達(dá)到根治的目的。手術(shù)后需要敞開創(chuàng)面,讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復(fù)。注意調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃一些粗纖維食物,促進(jìn)大便排出,降低對(duì)創(chuàng)面的刺激。同時(shí)要注意清潔,確保創(chuàng)面衛(wèi)生。
結(jié)締組織性外痔是臨床上非常常見的一種類型的外痔,最常見的臨床癥狀就是肛門的異物感。贅皮是結(jié)締組織外痔,贅皮外痔是沒有什么感覺的,只有當(dāng)久坐久站、騎馬、騎單車進(jìn)行摩擦刺激,或者老是大便不好又拉肚子,在這些情況下出現(xiàn)發(fā)炎疼痛時(shí),才需要治療,一般是可以不用治療的。結(jié)蹄組織性外痔一般指的是肛門緣的結(jié)締組織增生形成的皮贅,這種外痔的特點(diǎn)是長在肛緣,是軟性的增生樣的小皮贅,一般來說不會(huì)出血,但是有的時(shí)候經(jīng)過摩擦或大便用力刺激,也可以出現(xiàn)這種結(jié)締組織性外痔的水腫。
血栓外痔它要根據(jù)具體的情況,一般會(huì)檢查之后,如果考慮主要以血栓為主,然后疼痛就比較明顯,那最快速的方法是建議手術(shù)去除皮膚之后,然后將血栓塊取出,這是最快消腫的方法。第二種情況:當(dāng)血栓外痔,是以炎性水腫為主要表現(xiàn)的時(shí)候,它質(zhì)地稍微會(huì)變軟一些。如果疼痛又不是很厲害,可以建議先打消炎針治療,靜滴一兩天抗生素治療之后,這個(gè)腫塊會(huì)明顯的變小。所以血栓外痔也要根據(jù),具體的情況采取具體的治療方式。如果血栓比較小也可以建議藥物保守治療,一般用藥兩到三周之后也會(huì)明顯吸收。如果用藥物治療之后一周無明顯改善,要及時(shí)的采取手術(shù)治療。
血栓性外痔是經(jīng)常見的外痔,在急性期會(huì)有明顯的疼痛,排便時(shí)會(huì)有拉不完和有異物的感覺,但是適當(dāng)坐浴后,痔核會(huì)逐漸萎縮,變成結(jié)締組織皮贅,但是肛周感染過勞累后會(huì)再次發(fā)作。所以及時(shí)去醫(yī)院做外痔切除術(shù),只有手術(shù)治療才能根治的,按時(shí)換藥,保持肛周衛(wèi)生,避免感染,合理飲食,禁止吃辛辣刺激性食物,關(guān)鍵是平時(shí)的大便習(xí)慣問題。一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯。蜂蜜,忌煙酒。
炎性外痔通常由不良飲食習(xí)慣和久坐引起,也可能因肛周膿腫等疾病導(dǎo)致。不健康的飲食如辛辣食物會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),造成局部炎癥,可通過多喝水和食用新鮮蔬果緩解。久坐則會(huì)導(dǎo)致肛門部位血液流通不暢,引起充血和疼痛,改善生活方式和溫水坐浴可緩解癥狀。若由肛周膿腫引起,則需抗感染治療,如服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒,并可能需要手術(shù)切開引流?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況。
哺乳期外痔的治療需謹(jǐn)慎,輕微癥狀可不使用藥物。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)嬰兒影響小、副作用少的藥物。局部用藥如復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解瘙癢;口服藥物如槐角丸或地奧司明片能改善肛門充血并抗炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。溫水坐浴可輔助治療,坐浴后保持臀部清潔,坐浴時(shí)間5-10分鐘。飲食方面,應(yīng)以清淡易消化為主,多食新鮮果蔬,少吃辛辣刺激食物,多喝水預(yù)防便秘。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲并曬太陽消毒,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久站久蹲,以防腹壓增大。若保守治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行手術(shù)切除。
長了三個(gè)外痔,可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。一般治療包括注意飲食,多吃新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激食物,使用溫水坐浴緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。物理治療如紅外線療法、激光治療可減少身體損傷并加快恢復(fù)。若病情嚴(yán)重,需通過手術(shù)如單純結(jié)扎法、膠圈套扎法進(jìn)行治療。中醫(yī)理療也有助于疾病恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。