筋膜炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?我們都知道筋膜炎這種疾病的類型是比較多的,而不同類型的筋膜炎不僅僅發(fā)病的原因是不同的,治療上更是有很大差別的,因此患上了筋膜炎需要做好診斷和鑒別,那么筋膜炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
筋膜炎鑒別診斷
1.頸肩肌筋膜炎
頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感,僵硬、活動(dòng)受限,可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性,可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張,壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,壓痛局限,不沿神經(jīng)走行放散。該病發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng)。X線多為陰性結(jié)果。
2.酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilicfasciitis)是主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹、硬化為特征的疾病,故有人主張采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在臨床上較少見。
3.結(jié)節(jié)性筋膜炎
結(jié)節(jié)性筋膜炎,又稱為假肉瘤性筋膜炎,是一種反應(yīng)性、自限性淺筋膜的結(jié)節(jié)性纖維母細(xì)胞增生病變,發(fā)病原因不明,可能與外傷或感染有關(guān)。
4.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。是身體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥。
5.壞死性筋膜炎
是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。早在1871年美國(guó)外科醫(yī)師JosepohJones稱本病為“醫(yī)院內(nèi)壞疽”。1909年Fedden描述該病,稱之為“急性感染性壞疽”;以后Mccafferty等稱本病為“化膿性筋膜炎”;1924年,Meleney命名本病為“溶血性鏈球菌壞疽”;1952年Wilson建議將皮下組織淺、深靜脈的進(jìn)行性壞疽統(tǒng)稱為急性壞死性筋膜炎。
6.彌漫性筋膜炎
該病好發(fā)于秋冬季節(jié),百分之三十到五十的患者有過(guò)度勞累、外傷、受寒及上呼吸道感染等誘因。起病突然,首發(fā)癥狀為肢體皮膚腫脹、硬化和繃緊或兼有皮膚紅斑及肢體活動(dòng)受阻,其次為關(guān)節(jié)或肌肉酸痛、乏力或發(fā)熱等。約25%的患者在病程中有不規(guī)則發(fā)熱,以低熱為多。
軟組織損傷是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常發(fā)生的一種損傷和外傷,軟組織主要是指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉等除了骨組織的一系列損傷。臨床上主要表現(xiàn)為軟組織的腫脹、疼痛和輕度的活動(dòng)障礙。比較輕微的軟組織損傷,一般不需要進(jìn)行特殊的治療,休息后可自行緩解。如果是一些較重的軟組織損傷,就應(yīng)該給予及時(shí)有效的處理,例如首先進(jìn)行局部的冷敷,24小時(shí)之后可以進(jìn)行熱敷,同時(shí)可以口服一些活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,如果好轉(zhuǎn)不明顯就需到醫(yī)院行進(jìn)一步檢查及治療。
足底筋膜炎是可以艾灸的。艾灸是一種比較常用的理療方式,主要是起到改善血液循環(huán)、消除水腫、減輕疼痛的作用。并且對(duì)皮膚和肢體沒有明顯的傷害,對(duì)足底筋膜炎引起的無(wú)菌性炎癥有一定的輔助治療作用,尤其是對(duì)輕度的筋膜炎效果較好。在進(jìn)行艾灸的同時(shí)要多注意保暖,不要穿過(guò)硬的鞋子。另外,不要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間站立和行走,以減輕對(duì)筋膜的刺激??梢悦刻煊脽崴菽_,用手指適當(dāng)按摩,也可以口服一些消炎、止痛類的藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。部分的足底筋膜炎疼痛劇烈,可以采取局部的封閉注射進(jìn)行治療,能夠起到抗炎、消腫和促進(jìn)無(wú)菌性炎癥吸收的作用,可以取得較好的效果。
骨質(zhì)增生伴筋膜炎的治療包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。一般治療主要包括休息和按摩,藥物治療則可以采用非甾體類抗炎藥和止痛藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片。物理治療方面,可以通過(guò)紅外線烤電、微波理療等方式促進(jìn)血液循環(huán)。而對(duì)于嚴(yán)重病情,可考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。同時(shí),平時(shí)也要注意護(hù)理工作,多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這些方法綜合應(yīng)用可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
足底筋膜炎的患者平時(shí)主要就是注意減少活動(dòng)量,不要經(jīng)常性的跑步或者是跳繩、爬山等等,同時(shí)也注意穿舒適的鞋子,不能夠穿高跟鞋,也要穿軟底的鞋子,才有利于避免引起這種病情的發(fā)作,有利于病情康復(fù)。平時(shí)也可以經(jīng)常應(yīng)用熱水泡腳,可以促進(jìn)足部的血液循環(huán)。也要注意做好足部的保暖,天氣寒冷的時(shí)候一定要注意穿棉鞋,也要注意盡量減少外出。
頸椎間盤突出導(dǎo)致的筋膜炎主要是因?yàn)樗韬藟浩阮i椎神經(jīng)引起神經(jīng)缺血、水腫、發(fā)炎。病因在于頸椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致頸部不適,如疼痛、酸脹等癥狀。治療方法包括藥物治療,如消炎止痛藥;物理治療,如烤電、微波等理療方法;手術(shù)治療,如減壓融合術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,保持正確坐姿,注意頸部保暖,避免受涼。治療的關(guān)鍵在于緩解神經(jīng)壓迫,保持頸部舒適。
頸椎間盤突出和背部筋膜炎常被認(rèn)為是緊密相關(guān)的。肌肉過(guò)度勞損、受寒、創(chuàng)傷等因素都可能導(dǎo)致這兩種疾病的發(fā)生。頸椎間盤突出癥患者長(zhǎng)時(shí)間處于低頭工作或一個(gè)姿勢(shì)下,會(huì)導(dǎo)致肌肉過(guò)度勞損,進(jìn)而引發(fā)背部筋膜炎。另外,不注意背部保暖、受到創(chuàng)傷等情況也可能誘發(fā)這種疾病?;颊叱1憩F(xiàn)為背部疼痛、肌肉痙攣等癥狀。治療方面,藥物治療和物理治療可以緩解疼痛癥狀。采用非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療,同時(shí)配合熱敷、紅外線理療等物理治療方式緩解疼痛。針灸、推拿等方法也可以幫助緩解肌肉僵硬。在生活管理方面,患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng),選擇合適的枕頭以及避免過(guò)高或過(guò)軟等,有助于緩解肌肉痙攣。
足底筋膜炎一般掛骨科或疼痛科、康復(fù)理療科進(jìn)行就診檢查以及治療。足弓筋膜炎到醫(yī)院進(jìn)行骨科檢查,明確病因并給予有針對(duì)性的治療。對(duì)于足跟筋膜炎的患者可以掛骨科治療,患者首先避免長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重活動(dòng),盡量臥床休息,減少體力活動(dòng),使足底筋膜肌肉得到充分休息,同時(shí)可以進(jìn)行中醫(yī)的熱敷,針灸,紅外線等照射。
走路腳趾疼可能是因?yàn)榻钅ぱ讓?dǎo)致,可能是因?yàn)樾硬缓夏_引起,具體的原因可以到正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)檢查。筋膜炎通常是因?yàn)榫植拷?jīng)常受涼引起,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬或者雙氯芬酸等藥物治療,也可以通過(guò)透熱療法治療,如果是因?yàn)樾硬缓夏_,可以選擇松緊適中的鞋子。短時(shí)間內(nèi)要減少劇烈的運(yùn)動(dòng),并且不可以吃辛辣或者海鮮類的食物。
足底筋膜炎在臨床上是非常常見的一種疾病,通常到了一定年齡以后,由于骨質(zhì)增生,長(zhǎng)了骨刺或者經(jīng)常走路,勞累增多以后,足底經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛,這有可能就是很普通的足底筋膜炎表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一類比較特異性的疾病,它主要是免疫系統(tǒng)的問題,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)引起人體周圍的一些小關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、晨僵,甚至變形。足底筋膜炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病,發(fā)病機(jī)制和治療是完全不一樣的。
足底筋膜炎的患者出現(xiàn)疼痛,主要就是因?yàn)榫植寇浗M織受到一定的損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)一種無(wú)菌性炎癥的表現(xiàn)。這種無(wú)菌性的炎癥就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有局部酸脹的表現(xiàn),也會(huì)引起異常的疼痛。平時(shí)主要就是注意減少活動(dòng)量,保證良好的休息,可以口服應(yīng)用一些消炎止痛的藥物和應(yīng)用一些舒筋活血的藥物,或者是外用一些活血的藥水,等進(jìn)行局部的按摩都有利于促進(jìn)這種疼痛的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。