很多人得了內痔特別苦惱,這個病看似不嚴重但犯起病來坐立難安,嚴重影響到平時的生活,去醫(yī)院檢查呢又有些難以啟齒,很多患者都想知道這個病究竟要怎么治才能好,下面讓我們一起了解一下內痔治療方法大全。
一、內痔西醫(yī)治療
1、保守療法:無癥狀的內痔無需治療。若病人出現便血、脫出、或由此而導致的肛門瘙癢,則需要進行治療。采用潤腸通便藥物,或囑病人多食含纖維素的食物,如蔬菜、水果等,并經常清洗肛門部,或局部使用軟膏或栓劑。
2、注射療法
3、擴肛療法:通過擴肛而解除肛管的狹窄,減輕或消除肛門內血管襯墊充血、阻塞和下降,恢復肛管直腸的正常功能,治愈內痔。
4、降溫療法:冷卻肛門會造成局部血流增加和血管收縮作用,改善肛門局部血運,治療痔瘡。
5、套扎法:套扎法是利用乳膠環(huán)的彈性,借助一定的器械,將乳膠環(huán)套扎于痔核的基底部,使痔核造成機械性狹窄,阻斷其血運,使痔核造成缺血性壞死,脫落,達到治療痔瘡的目的。
6、結扎法:以絲線或腸線結扎于痔核的基底部,機械性阻斷痔核的血液供應,產生缺血性壞死,繼發(fā)痔核脫落而愈合,由此而達到治療的目的
7、冷凍療法:通過液氮將溫度下降至-196℃,導致痔組織產生不可逆損傷、壞死、脫落、達到治療痔瘡的目的。
8、紅外線凝結治療法
9、激光
10、如為三期內痔應手術切除。
二、內痔中醫(yī)治療
中醫(yī)的治療方法可分為內治法和外治法兩大類。
(一)內治法:在整體觀念指導下進行辨證施治,針對不同的病因、病變部位和不同年齡,體質進行治療。
1、風傷腸絡:
治法:清熱涼血祛風。方藥:涼血地黃湯加減。細生地,當歸尾,地榆,槐角,黃連,天花粉,升麻,枳殼,黃芩,荊芥,側柏炭,生甘草,每日1劑,水煎服。
2、濕熱下注:
治法:清熱除濕,活血化瘀。方藥:五神湯加減。茯苓,金銀花,牛膝,車前子,地丁,黃芩,歸尾,赤芍,甘草1每日1劑,水煎服。
3、氣滯血瘀:
治法:活血化瘀。方藥:活血散瘀湯加減。歸尾,赤芍,桃仁,大黃,川芎,丹皮,枳殼克,瓜蔞仁。每日1劑,水煎服,藥渣加水熏洗患部。
4、脾虛氣陷:
治法:健脾溫中,固脫止血。方藥:黃芪建中湯加減。黃芪,桂枝,白芍,白術,生姜,大棗7枚,陳棕炭,旱蓮草,側柏炭,陳皮,甘草。每日1劑,水煎服。
(二)外治法:
1、熏洗療法:以五倍子湯或苦參湯,煎水,先熏后洗,冷則更換。
2、敷貼療法:將金黃膏或九華膏、黃連膏敷貼患處。
3、插入(枯痔釘)療法:
(1)藥理作用:枯痔釘插入肛管粘膜下層的痔靜脈叢及其間質中,引起一系列"刺激炎癥反應",繼有血栓形成,靜脈閉塞,間質纖維組織收縮,從而使痔核皺縮,達到治愈的目的。
(2)藥物組成:黃柏30克,枯砒、白及各5克,五倍子10克,米粉50克配制。
(3)操作方法:取側臥位,用硫抑貢酐消毒,吸引器將內痔吸出,或于肛周右前,右后,左中注入0.5%普魯卡因5~10毫升。肛門松弛后,使內痔充分暴露。用左手固定痔核下緣,右手持枯痔釘尾段,與肛管稍平行方向直接刺入,不要旋轉。插入深度一般為0.8~1.2厘米,不超過痔核直徑。插入釘的數目,如黃豆大小內痔,插入一二條,小指大小,插入三四條,中指大小,插入六七條,拇指大小者,插10條左右。總量不超過20條。插釘密度間距為0.2厘米,插后剪去枯痔釘,讓其斷端突出約1毫米,術畢將內痔復位,于肛門內注入少量抗菌藥物。
(4)術后不良反應:低熱、惡寒、頭昏、惡心、腹脹、乏力、關節(jié)痛、暈厥、便血、肛門下墜、肛緣皮膚發(fā)炎、創(chuàng)面感染、尿急等。
4、枯痔硬化療法:將消痔靈注射液或復方訶子注射液注入痔粘膜下層之內、曲張靜脈之外,使痔核硬化萎縮。
5、結(纏)扎療法:用絲線或藥線結扎痔核根部,阻斷痔核的血流,造成缺血性壞死脫落。
6、套扎療法:利用特制的套扎器,或止血鉗,將具有較強彈性的膠圈或膠環(huán)套于內痔的基底部,從而阻斷痔的血運,使之產生缺血壞死脫落。
7、栓劑法:指肛門局部填塞栓劑,使藥物局部吸收,達到治療目的的方法。由于直腸局部給藥直接作用于痔局部,發(fā)揮作用快且直接進入大循環(huán)而不經過肝臟解毒,這樣既減少了肝臟對藥物的破壞,又減少了藥物對肝臟的刺激。同時直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞,也避免了藥物對胃粘膜的刺激,因此栓劑在肛腸科應用正日趨廣泛。
8、枯痔療法:主要是采用枯痔散,涂于局部,使局部組織發(fā)生漸進性直接壞死。即壞死、脫落、遺留創(chuàng)面、再逐漸愈合。壞死的深度由用藥劑量與作用時間決定。
(1)適應證:Ⅲ期內痔,尤以環(huán)狀內痔,內痔合并貧血,嵌頓痔等。
(2)禁忌癥:外痔。
(3)藥物組成:主要是砒和明礬。
(4)使用方法:患者排便后,取側臥位,將枯痔散調成糊狀,涂于脫出內痔面,每日二次。
(5)枯痔散的主要藥物含劇毒劑砒霜,若用量小,則需多次使用,易致積蓄中毒。若用量大,則病人痛苦大,再者如使用不慎,將其藥物涂抹于肛管皮膚,則易導致肛管皮膚被燒灼,形成潰瘍、壞死,愈合后形成肛門狹窄。故單純的枯痔法目前在國內很少使用。
輕微患者可以通過選擇藥物進行保守治療,但是嚴重患者必須通過手術進行治療??粗谌粘5娘嬍持?,要多吃新鮮蔬菜和水果,多食用富含粗纖維的食物,避免食用辛辣刺激性的食品,多喝水,也可以適當的喝一些淡鹽水或者蜜蜂水。
腸胃消化不良引起內痔,可通過飲食調理、生活方式調整、物理治療、藥物治療等方法改善,必要時需手術治療。飲食上應避免辛辣、油膩食物,多吃易消化、富含纖維的食物,促進腸蠕動,預防便秘。生活方式上要避免久坐久站,適度運動,配合肛門提肛運動,改善腸胃消化不良。物理治療包括微波理療、紅外線照射等,可改善局部血液循環(huán),緩解腫脹。藥物治療包括健胃消食片、大山楂丸等促進消化,復方角菜酸酯栓等緩解腫脹、疼痛。若保守治療無效,需手術治療,如吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。建議就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導。
大便疼痛和便血可能是內痔、肛裂或直腸息肉引起的,但也可能是細菌性痢疾或潰瘍性結腸炎等其他疾病所致。內痔由直腸黏膜下靜脈叢擴張形成,與不良飲食習慣相關,需在醫(yī)生指導下用藥或手術治療。肛裂則由便秘導致的肛門皮膚劃傷引起,建議使用藥物或肛門皮瓣技術治療。直腸息肉為直腸黏膜上的隆起性病變,可能與遺傳因素或炎癥有關,通常需通過手術切除。患者應及時就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
三度內痔屬于較為嚴重的內痔,患者應及時就醫(yī)治療。內痔由肛門直腸黏膜靜脈曲張引起,主要癥狀為便血和疼痛。輕微患者無明顯不適無需特殊治療,但若飲食不當或排便習慣不良,病情可能加重,需在醫(yī)生指導下用藥,如復方角菜酸酯乳膏、熊膽痔瘡膏等,嚴重時還需手術治療。日常應合理膳食,攝入富含維生素的水果和蔬菜,保持良好生活習慣,避免久坐或長時間蹲廁,定期復查以監(jiān)測病情。
初期內痔容易出現便血,但通常與病變程度相關。早期內痔一般無明顯癥狀,部分患者可能出現無痛性便血,出血量較小。若未及時治療,內痔會逐漸加重,可能導致肛門疼痛、瘙癢、排便困難等癥狀,嚴重時甚至出現內痔脫出嵌頓、靜脈回流障礙等并發(fā)癥。建議患者出現類似癥狀時及時就醫(yī),按醫(yī)生指導使用藥物或進行手術治療,如地奧司明片、邁之靈片、痔切除術等。日常生活中應避免久坐、久站,減少辛辣刺激食物攝入,保持大便通暢。
大便正常但仍出現內痔便血,可能由飲食不當、排便習慣不佳或肛周感染引起。飲食上應避免辛辣刺激食物,多吃清淡易消化食品及新鮮蔬果,以促進腸胃蠕動。改善排便習慣,避免長時間蹲廁,可減少腹壓,緩解痔瘡。若肛周感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素或手術治療。肛裂也可能導致此類癥狀,建議及時就醫(yī)并配合醫(yī)生治療。
初期內痔便血一般不伴有疼痛,主要表現為排便時滴血或紙上有鮮血,部分患者會出現噴射狀出血,出血量隨病情發(fā)展逐漸增多且反復出血。但隨著病情進展,痔核脫出后對周圍組織的刺激可能導致排便時疼痛,以及痔核嵌頓、分泌物增多、水腫、肛門劇烈疼痛等癥狀。內痔患者應多食用富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物,癥狀較重時可使用藥物如馬應龍麝香痔瘡膏、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀,嚴重時建議手術治療,如痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術。
春天內痔便血的嚴重程度需根據患者具體情況判斷。偶爾便血或便后滴血可能不嚴重,通過飲食調節(jié)和生活習慣改善可緩解,如多吃水果蔬菜、多喝水、避免久坐久站,必要時可使用藥物治療。但頻繁便血并伴有疼痛、腫物脫出等癥狀則較嚴重,應及時就醫(yī),通過肛門鏡檢查明確病情,可能需要手術治療。少數情況下,內痔便血可能是直腸息肉或直腸癌引起的,這些情況更嚴重,需及時就醫(yī)檢查和治療。建議內痔患者治療期間養(yǎng)成良好生活習慣,避免久坐久站,多吃高纖維食物,防止便秘。
女性春天內痔便血的嚴重程度需根據具體原因判斷,常見原因包括痔瘡、肛裂、直腸息肉和直腸癌。痔瘡出血通常不嚴重,但若癥狀加重,需手術治療;肛裂和直腸息肉通常也不嚴重,可通過藥物治療或手術切除;直腸癌便血較為嚴重,需手術切除并配合放療、化療等綜合治療。建議及時就醫(yī)明確病因,以便采取合適的治療措施。
內痔患者應注意飲食、生活習慣和排便習慣。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜,多喝水保持大便通暢;生活習慣上要避免久坐久站,適當鍛煉,保持個人衛(wèi)生清潔;排便時不宜過長,避免用力過度,便后清洗肛門部位。若出現內痔脫出,需及時還納并使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解疼痛,嚴重時需遵醫(yī)囑用藥治療。日常還需保證充足休息和睡眠,若癥狀無改善應及時就醫(yī)。