隨著生活水平的提高,人們?nèi)粘o嬍持械睦w維含量逐漸被蛋白質(zhì)等取代,因此導致肛門息肉的發(fā)病率也出現(xiàn)逐年增高的趨勢。長期肛門息肉病人的生活質(zhì)量還不如腎功能不全的患者,容易招惹腸易激綜合征、腸梗阻造成的感染、腹痛等疾病,也是引發(fā)大腸癌的危險因素之一,那么,肛門息肉的檢查方法有哪幾種?
1、視診:有無肛裂、瘺口、痔脫垂、肛周炎癥、血跡等。囑患者作排便動作,有會陰下降者可見盆底以肛門為中心明顯向下突出;再囑收縮肛門,盆底支配神經(jīng)嚴重受損者,收縮能力減弱或消失。
2、肛門指檢:了解肛門括約功能,明確病變部位和性質(zhì),可提供重要依據(jù)。指檢肛門括約肌緊張者多見于內(nèi)括約肌失弛緩癥,肛門緊張而兼疼痛者可能合并有肛裂;觸及條柱狀硬便及直腸明顯膨大者,多見于直腸性肛門息肉;便前檢查直腸呈空虛狀態(tài),或觸及粒狀糞便者多見于結(jié)腸性肛門息肉。指檢時在直腸前方,恥骨聯(lián)合以上若觸及直腸向會陰方向突入者提示有直腸前突性肛門息肉。
3、直腸指診:若肛管張力增高,提示肛管附近可能有刺激性病變。如肛管不能通過一指,則肛管有器質(zhì)性狹窄,常見于低位腫瘤、肛管手術后或不當?shù)挠不瘎┳⑸浜?a target="_blank">疤痕形成。部分患者直腸壺腹中可捫及堅硬糞塊。若直腸中潴留大量糞便而并無便意,提示直腸無力。直腸前突患者在排便動作時,可在括約肌上、恥骨聯(lián)合下方捫及袋狀薄弱區(qū)。直腸內(nèi)套疊患者,直腸壁松弛,指診時直腸內(nèi)有粘膜堆積的感覺,偶然也可捫及套疊之腸壁。
4、糞便檢查:直腸型肛門息肉的糞便常呈堅硬條柱狀,因常有直腸粘膜繼發(fā)性炎癥,或排便時損傷肛門,糞便外表可見粘液或血跡,大便狀如羊矢,干硬成粒多見于痙攣型肛門息肉;結(jié)腸易激綜合征的糞便多呈羊糞狀,或大便爛硬交替,大便帶粘液,粘液涂片,檢查一般正常或僅有少量的白細胞,肛門息肉型直腸潰瘍性結(jié)腸炎,大便多有紅白細胞及粘液,但應注意與直腸腫瘤鑒別。
5、X線檢查:顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴張、腸道內(nèi)憩室等造成肛門息肉的疾病,還可以明確腸道運動功能。鋇劑灌腸,特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影,對發(fā)現(xiàn)肛門息肉的病因,可能有幫助。
(1)排糞造影。排糞造影可顯示造影劑的影像和利用熒光技術觀察排便的過程、速度。此項檢查目前廣泛用于臨床。排便造影對疑有以下病因的肛門息肉患者具有重要價值:盆底肌協(xié)同失調(diào)(恥骨直腸肌矛盾性收縮)和直腸前突(如有經(jīng)陰道直腸壁手術史)等。
(2)鋇餐檢查。可了解鋇劑通過胃腸道的時間、小腸與結(jié)腸的功能狀態(tài)。腸易激綜合征常表現(xiàn)為結(jié)腸袋加深,痙攣性肛門息肉腸腔常緊張變細呈鋸齒狀或鉛管狀;弛緩性肛門息肉或乙狀結(jié)腸冗長者,大腸變長,擴張或下垂;出口梗阻性肛門息肉,直腸明顯擴大。對疑有結(jié)腸梗阻者,口服鋇劑灌腸因可加重梗阻,應視為禁忌,為了明確結(jié)腸器質(zhì)性病變的性質(zhì)、部位與范圍,宜用鋇劑灌腸。
6、內(nèi)窺鏡檢查:包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維(電子)結(jié)腸鏡等??梢栽谥币暬蛲ㄟ^屏幕清楚了解肛門大腸的病變的部位、性質(zhì)、范圍等外,可取活體組織行病理檢查以明確診斷。
(1)直腸鏡檢。簡單實用,可直視察下觀察直腸有無并發(fā)炎癥、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、肛裂、痔瘺、狹窄、直腸粘膜有否松弛、脫垂、腸套疊等。
(2)結(jié)腸鏡檢查。對由結(jié)腸冗長、巨結(jié)腸、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氐病、結(jié)腸憩室、腸結(jié)核、腫瘤、腸梗阻、放射性腸炎、結(jié)腸易激綜合癥等引起的肛門息肉,有重要的診斷和鑒別診斷價值。
7、肛門鏡檢查:內(nèi)痔、低位直腸腫塊均可窺及。當直腸粘膜有充知水種、糜爛而難以用一般炎癥解釋時,應考慮直腸內(nèi)套疊的可能性。若如有來源不明的血跡,尤為陳舊血跡,應警惕上方腫瘤的可能。
溫馨提示:雖說肛門息肉不是什么大病,但它的危害性也是不可忽視的。一般來說,多喝水,多運動,多吃雜糧,多吃新鮮蔬菜和水果,便可以有效防治肛門息肉,肛門息肉患者不妨試試。
肛門息肉和痔瘡是兩種常見的肛門疾病,雖然癥狀相似,但病因和治療方法不同。辨別兩者的關鍵在于觀察癥狀、病因和醫(yī)學檢查。肛門息肉多為良性增生,痔瘡則與靜脈曲張有關。通過肛門指檢、腸鏡等檢查可以明確診斷。 1、癥狀差異 肛門息肉通常表現(xiàn)為肛門內(nèi)或外的腫塊,可能伴有出血,但疼痛感較輕。痔瘡則分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性出血,外痔則可能伴有疼痛、瘙癢和腫脹。如果出現(xiàn)持續(xù)性出血或腫塊快速增大,需及時就醫(yī)。 2、病因分析 肛門息肉的形成可能與遺傳、慢性炎癥或飲食結(jié)構(gòu)有關,長期高脂肪、低纖維飲食可能增加風險。痔瘡則多與久坐、便秘、妊娠等導致肛門靜脈壓力增高的因素有關。了解病因有助于預防和針對性治療。 3、治療方法 肛門息肉的治療以手術切除為主,常見方法包括內(nèi)鏡下息肉切除術、激光切除術和傳統(tǒng)外科手術。術后需注意飲食調(diào)理,增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激性食物。痔瘡的治療則根據(jù)嚴重程度選擇,輕度痔瘡可通過飲食調(diào)整(如多吃蔬菜水果)、溫水坐浴和局部用藥(如痔瘡膏)緩解;中重度痔瘡可能需要硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎或手術切除。 4、預防措施 預防肛門息肉和痔瘡的關鍵在于改善生活習慣。保持規(guī)律排便,避免久坐久站,增加運動量(如每天步行30分鐘),多攝入富含纖維的食物(如燕麥、全麥面包)。定期體檢,尤其是40歲以上人群,建議每年進行一次肛門指檢或腸鏡檢查。 肛門息肉和痔瘡雖然癥狀相似,但病因和治療方法不同。通過觀察癥狀、了解病因并結(jié)合醫(yī)學檢查,可以準確辨別兩者。早期發(fā)現(xiàn)和干預是預防疾病惡化的關鍵,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療和調(diào)理。