結(jié)核性胸膜炎診斷標準是什么呢?有很多患者患上了結(jié)核性胸膜炎之后對于如何治療十分的關(guān)注,但是卻忽視了在治療前進行的診斷方式,其實想要更好地進行治療保證治療的效果,診斷是非常重要的,那么結(jié)核性胸膜炎診斷標準是什么呢?
結(jié)核性胸膜炎需要鑒別診斷的疾病有哪些?
1.細菌性肺炎
結(jié)核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞計數(shù)增多,胸片X線表現(xiàn)高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養(yǎng)常可發(fā)現(xiàn)致病菌。結(jié)核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。
2.類肺炎性胸腔積液
發(fā)生于細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張伴有胸腔積液者,患者多有肺部病變的病史,積液量不多,見于病變的同側(cè)。胸液白細胞計數(shù)明顯增多,以中性粒細胞為主,胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。
3.惡性胸腔積液
肺部惡性腫瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等均可產(chǎn)生胸腔積液,而以肺部腫瘤伴發(fā)胸腔積液最為常見。結(jié)核性胸膜炎有時須與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎、類風濕性胸膜炎等伴有胸腔積液者鑒別,這些疾病均有各自的臨床特點,鑒別不難。
以上結(jié)核性胸膜炎需要鑒別診斷的疾病有哪些的介紹,相信大家都了解差不多了吧,結(jié)核性胸膜炎這種疾病雖然難治療,但是并不代表結(jié)核性胸膜炎是治不好的,近年來人們對結(jié)核性胸膜炎疾病越來越重視,所以結(jié)核性胸膜炎的治療方法也越來越多,所以結(jié)核性胸膜炎患者不可以盲目治療。
胸膜炎如何預(yù)防,如何防治,從胸膜炎的致病因素來說的話,主要還是兩大類。從感染性的因素來說的話,我們首先就是增強我們的身體的抵抗力,除了從飲食上,注意一些高蛋白高維生素,對于一些營養(yǎng)的食物攝入之外。另外還有一個就是適當?shù)捏w育鍛煉,增強我們的身體的機能,抵抗微生物感染的這么一個能力,從另外一個方面來說的話,主要是腫瘤,或者是自身免疫性疾病這一塊,那么我們就是要早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,和早期處理,這些腫瘤性的疾病,或者是自身免疫性的一些疾病,這樣的話,就減少這些疾病,對胸膜的一些侵犯引起的胸膜炎。
胸膜炎最明顯的癥狀可以引起胸腔疼痛,當然它也可以引起后背疼痛,因為后背也是胸膜腔的一部分,因為胸膜炎由于炎性感染,可以炎性滲出一些炎性因子,引起胸腔積液,然后這些炎性因子刺激集聚在胸膜腔里面。如果病人處于平躺的狀態(tài),這些胸腔積液就集聚在肋膈角這些位置,就可以刺激肋間神經(jīng),可以造成病人背部劇烈的疼痛,往往這些病人一疼起來就不敢咳嗽、深吸氣,咳嗽的時候疼痛就明顯加重,所以有可能影響患者的一些呼吸狀態(tài),造成疼痛,影響病人的休息。
針對胸膜炎的檢查手段有很多,其中血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查,只能作為判斷感染的一個指標,可以作為判斷胸膜炎具體病因的輔助項目,而不能明確胸膜炎。胸膜炎患者可以通過肺部影像學、胸部彩超發(fā)現(xiàn)胸腔積液,來可以診斷胸膜炎。同時如果胸腔積液的量較多,可通過胸腔穿刺引流的方式將液體引出,并且進一步完善胸水常規(guī)、胸水脫落細胞等檢查。從而進一步的明確胸膜炎的性質(zhì),根據(jù)性質(zhì)采取針對性的治療,從而達到疾病治愈的目的。
胸膜炎會不會傳染給別人,要具體問題具體分析,因為胸膜炎如果是細菌性胸膜炎,往往是肺部感染、機體抵抗力下降造成的胸膜炎,像這種情況一般是不會傳染給別人的,當然感染的特殊類型的細菌,也有可能傳染給別人。還有一些非特異性感染,比如結(jié)核引起的胸膜炎,像這種情況是有很強的傳染性的,可以通過病人的唾沫、咳嗽、大聲說話、咳痰,把結(jié)核桿菌通過呼吸道傳染給周圍的人,如果周圍人身體抵抗力下降,引起相應(yīng)的結(jié)核感染,引起發(fā)病,所以像這種情況胸膜炎是可以傳染給別人的。
胸膜炎的并發(fā)癥有哪些,臨床上絕大部分胸膜炎治療效果都非常的滿意,愈合的特別的好。一般情況下不會有特別大的并發(fā)癥,有的愈后好的,胸膜也不會出現(xiàn)粘連,當然有的會出現(xiàn)胸膜的一些粘連,但是不影響病人的日常的生活,也沒有什么特別需要擔心的問題,但是對于一些特殊細菌的感染比如說結(jié)核,結(jié)核導致的結(jié)核性的膿胸,如果是在治療上不滿意的話,可能遺留比較大的并發(fā)癥,比如說它的胸膜會增厚,會形成一個夾殼一樣的膿腔,以影響到患者的呼吸功能,然后讓患者的胸壁可以變形,那么腫瘤引起的胸膜炎胸腔積液的話,它主要是容易出現(xiàn)包裹性的胸腔積液影響這個病人的呼吸功能,這是另外一個腫瘤病人他的抵力免疫力都比較低下,可能出現(xiàn)胸腔的感染并發(fā)這個膿胸。
胸膜炎是指的一個由于一些致病因素引起的胸膜的炎癥,它可以是由感染性的疾病,也可以是由非感染性的疾病引起的,比如說感染性疾病,細菌、真菌、結(jié)核、然后包括寄生蟲等等引起的一些炎癥病變。它還可以由非感染性的一些因素,如化學性的,然后過敏性的等因素引起的一些炎癥。CT對一些就是有胸腔積液的或者表現(xiàn)出胸膜增厚的炎癥是可以做出診斷的,但是鑒別的時候可能就是比較復(fù)雜的。
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液,那么胸腔積液多了以,可以就是說影響您的肺功能,比如病人活動以后,他會有明顯的喘憋,上樓以后也是喘憋比較明顯,那么及時抽水的目的,一個是改善您的臨床癥狀,能夠讓您這種發(fā)燒,或者是胸悶的癥狀改善,再一個就是及時抽水以后,將來您的胸膜粘連增厚的程度,會相對輕一些,對您以后的肺功能的影響,相對來說比較小,能夠有利于病情的恢復(fù)
融合心胸膜炎不是生氣而得的,是由于融合分支桿菌菌傳染所致,可能會有其他部位的結(jié)核感染而遷徙到胸膜或者是由于直接傳染,是可以自愈的疾病,只要忍耐嚴格按照療程足量足療程的動用,抗結(jié)核藥物可以自愈,但是不要停藥過早,以免干擾治療效果而反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),留意復(fù)檢,留意仔細觀察藥物不良反應(yīng)。需要聲明注意多喝溫開水,不能吃刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
若是干性的胸膜炎,則可出現(xiàn)咳嗽、和激烈的胸痛以及發(fā)燒,還可出現(xiàn)全身上下乏力以及呼吸困難等。因此排泄性的胸膜炎則會出現(xiàn)胸痛特殊重要,咳嗽以及氣短,別的還可出現(xiàn)全身上下乏力以及寢汗低熱等病癥。提議和引導初期拍片子,假如沒有發(fā)現(xiàn)異常,能夠不用擔心,假如覺得有異常能夠按時查驗。
營養(yǎng)要均衡多吃一些高蛋白以及富含維生素高的新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣、油膩刺激性的食物,注意保暖、預(yù)防感冒、戒煙戒酒。結(jié)核性胸膜炎是呼吸內(nèi)科常見的一種疾病,主要是由于結(jié)核桿菌入侵胸膜腔引起的炎癥,結(jié)核性胸膜炎沒有傳染性不用過于擔心。平常注意定期服用藥物,做好護理注意休息避免過度勞累,適當?shù)膽敉忮憻捲鰪娚眢w抗病能力。