膽囊結(jié)石什么情況最嚴(yán)重?嚴(yán)重的膽囊結(jié)石是需要手術(shù)切除的，因?yàn)槭中g(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以很多患者對(duì)手術(shù)都懷有恐懼的心理，不想做手術(shù)治療，今天我們一起來(lái)看看，膽囊結(jié)石什么情況最嚴(yán)重?
1無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的治療決策
對(duì)于無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可采取預(yù)防性切除或定期隨訪。
預(yù)防性切除可避免結(jié)石繼發(fā)膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥，但同時(shí)增加了患者承擔(dān)與膽囊切除術(shù)有關(guān)的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者基本上是病程緩和的良性病群體，是否需要行預(yù)防性膽囊切除應(yīng)取決于準(zhǔn)確評(píng)估定期隨訪的風(fēng)險(xiǎn)?？赡茉黾咏Y(jié)石并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的因素包括性別、年齡、合并糖尿病、合并肝硬化等。尤其是伴有慢性病的老年患者，采取期待治療可能因慢性病的進(jìn)展增加未來(lái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)繼發(fā)急性膽囊炎等并發(fā)癥需要急診手術(shù)時(shí)，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備的擇期手術(shù)。
膽囊癌是膽囊結(jié)石最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，結(jié)石巨大、美洲印第安人、瓷化膽囊和胰膽管合流異常等均被認(rèn)為是膽囊癌的高危因素。由于膽囊癌的預(yù)后較差，懷疑膽囊癌的患者無(wú)論是否存在癥狀均應(yīng)預(yù)防性切除膽囊。
2有癥狀膽囊結(jié)石的治療決策
與膽囊結(jié)石有關(guān)的癥狀包括消化不良、上腹部疼痛、膽絞痛等。輕微或不典型的癥狀可能源于肝、胰、脾、胃等其他上腹部臟器病變的影響，從而造成膽囊切除術(shù)后患者主要癥狀未能得到有效緩解。
對(duì)這部分患者實(shí)施膽囊切除術(shù)應(yīng)持較為謹(jǐn)慎的態(tài)度。
有癥狀膽囊結(jié)石如采取保守治療，可因結(jié)石繼發(fā)其他病癥造成嚴(yán)重后果。有癥狀膽囊結(jié)石如癥狀明顯影響工作、生活，應(yīng)通過(guò)手術(shù)解除癥狀，并消除繼發(fā)病癥的風(fēng)險(xiǎn)。如患者無(wú)腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，擇期LC是優(yōu)先的選擇，考慮到急診手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及目前沒(méi)有證據(jù)支持急診手術(shù)能使患者從中獲益，擇期LC應(yīng)是治療這些患者的合理選擇。
無(wú)癥狀和癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者不需要常規(guī)行預(yù)防性膽囊切除。
對(duì)于定期隨訪可能顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的老年患者可選擇預(yù)防性膽囊切除。膽囊結(jié)石癥狀明顯影響工作、生活或既往曾有膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等發(fā)作的患者應(yīng)擇期實(shí)施膽囊切除術(shù)。對(duì)于有膽囊癌高危因素或懷疑膽囊癌的膽囊結(jié)石患者，無(wú)論是否存在癥狀，均應(yīng)手術(shù)。
貧血和膽結(jié)石沒(méi)有明顯的直接關(guān)系，貧血的患者會(huì)患有膽結(jié)石的病癥，而膽結(jié)石的患者會(huì)有貧血的病史。貧血屬于血液系統(tǒng)的疾病，膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)的疾病，膽結(jié)石可以立即給予手術(shù)治療，就可以治愈。而貧血的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，需要查明貧血的原因，給予相應(yīng)的治療。兩種疾病都存在的，屬于合病。兩種疾病都是可以治療的，表現(xiàn)的臨床癥狀不一樣。
膽囊結(jié)石通常不會(huì)引起戊肝，因?yàn)槟懩医Y(jié)石并不會(huì)直接進(jìn)入肝臟造成損傷。膽囊結(jié)石的形成主要是由于脂質(zhì)成分過(guò)多形成結(jié)晶，導(dǎo)致膽固醇結(jié)石，而肝臟結(jié)石則主要是由體內(nèi)草酸鈣、膽紅素鈣等物質(zhì)堆積形成。雖然二者病因不同，但如果患者同時(shí)患有戊肝，可能會(huì)加重肝臟損傷。建議膽囊結(jié)石患者注意早期治療，并定期檢查病情變化。如果結(jié)石較多或較大，建議盡早手術(shù)切除膽囊，避免并發(fā)癥。飲食上應(yīng)規(guī)律健康，少吃油膩食物，多攝入新鮮蔬菜水果，有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的形成和發(fā)展。
患有膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者出現(xiàn)了戊肝，主要原因是結(jié)石反復(fù)刺激導(dǎo)致肝臟損傷。治療上可通過(guò)藥物治療，如利膽消炎藥物，手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)，物理治療，如穿刺引流術(shù)，以及飲食調(diào)理，控制高脂食物攝入。定期體檢是關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)治療十分重要。遵醫(yī)囑定期服藥，防止病情加重或復(fù)發(fā)。
膽囊結(jié)石和腎囊腫是兩種不同的疾病，治療方法也各有側(cè)重。膽囊結(jié)石可通過(guò)手術(shù)或藥物處理，而腎囊腫則可選擇保守或手術(shù)治療。膽囊結(jié)石一般無(wú)癥狀患者定期復(fù)查，有癥狀則需手術(shù)或藥物治療，如膽囊切除術(shù)或溶石藥物。腎囊腫通常無(wú)明顯癥狀，但大囊腫可引發(fā)腰痛、血尿等，小囊腫定期復(fù)查，大囊腫考慮手術(shù)治療，如穿刺抽吸術(shù)或切除術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案，患者需注意健康飲食，避免高脂肪食物，保持適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢及早治療疾病。
膽囊結(jié)石一般不會(huì)引起便秘，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。便秘可能是由于飲食不當(dāng)、不良生活習(xí)慣等原因?qū)е碌摹Ｄ懩医Y(jié)石主要與高膽固醇飲食、肥胖等因素相關(guān)。長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇的食物，以及不良的生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒，都可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。便秘則通常是因飲食和運(yùn)動(dòng)不足引起的。膽囊結(jié)石一般不會(huì)導(dǎo)致便秘。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的患者，建議及時(shí)就醫(yī)治療，可能需要手術(shù)干預(yù)。日常生活中，應(yīng)注意合理飲食、避免暴飲暴食，并保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防便秘的發(fā)生。
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的嚴(yán)重程度取決于患者癥狀的輕重。輕微癥狀的患者一般不算嚴(yán)重，只需定期復(fù)查和調(diào)整生活方式；而有腹痛、惡心嘔吐等癥狀的患者屬于相對(duì)嚴(yán)重的情況，可能會(huì)發(fā)展為急性膽管炎，甚至感染性休克。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療是必要的，有時(shí)可能需要手術(shù)治療。保持心態(tài)平和，避免過(guò)度勞累，及時(shí)就醫(yī)治療也是關(guān)鍵。要注意細(xì)心呵護(hù)自己，避免病情加重，及早恢復(fù)健康。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
肝硬化伴有膽囊結(jié)石的患者，在做完手術(shù)之后一定要注意多休息，多做深呼吸、咳嗽，并每?jī)尚r(shí)在床上翻身運(yùn)動(dòng)。并且注意飲食的清淡衛(wèi)生，不要吃一些辛辣刺激以及過(guò)于油膩的食物，平時(shí)減少運(yùn)動(dòng)脂肪的攝入量，不要抽煙喝酒。也要注意傷口的清潔，避免沾水，避免發(fā)生傷口的感染。如果食欲不佳，要注意飲食調(diào)理，盡量以流食和半流食為主。少吃肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃及油炸食品，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些富含蛋白質(zhì)的飲食，可以多喝粥，喝一點(diǎn)牛奶。
腰部疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石這一類(lèi)身體疾病造成的，但是如果最近一段時(shí)間身體比較疲勞，或者經(jīng)常干一些體力活的話，也會(huì)造成腰部疼痛的現(xiàn)象。建議腰部疼痛的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的身體檢查，如果是膽囊結(jié)石的話，建議先積極使用具有溶石作用的藥物進(jìn)行治療，如果膽囊結(jié)石比較嚴(yán)重的話，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是不大概自己好的，提議手術(shù)醫(yī)治，手術(shù)醫(yī)治的原則：盡大概取盡結(jié)石和消除膽管狹窄；在矯正膽管狹窄和消除阻塞的基本上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道；如病變限制于左邊肝葉可作肝葉切除，以根治病灶。
