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心肌梗死治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-14 16:13:12

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生活中有不少的老年都患有心肌梗塞,而急性心肌梗塞發(fā)作快,死亡快,一旦發(fā)作,如不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想。面對(duì)急性心肌梗塞,我們?cè)撛趺粗委熌?。下面我們就來談一下心肌梗死治愈的?biāo)準(zhǔn)是什么?

1.藥物治療

持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。心肌梗死治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么應(yīng)用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對(duì)無禁忌證的患者應(yīng)給與?阻滯劑。對(duì)無低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI),對(duì)ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對(duì)β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。

2.抗心律失常

偶發(fā)室性早搏可嚴(yán)密觀察,不需用藥;頻發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過速(室速)時(shí),立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點(diǎn)滴;效果不好時(shí)可用胺碘酮靜脈注射。心肌梗死治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么室速引起血壓降低或發(fā)生室顫時(shí),盡快采用直流電除顫。對(duì)緩慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可安置臨時(shí)起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊處理,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和快心室率心房顫動(dòng)可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對(duì)心室率快、藥物治療無效而影響血液動(dòng)力學(xué)者,應(yīng)直流電同步電轉(zhuǎn)復(fù)。

3.急性心肌梗塞合并心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時(shí)應(yīng)吸氧,靜脈注射嗎啡、速尿,靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注,如能維持血壓,可在嚴(yán)密觀察下加用小量硝普鈉。心肌梗死治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么藥物反應(yīng)不佳時(shí)應(yīng)在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持下行直接PCI,若冠狀動(dòng)脈造影病變不適于PCI,應(yīng)考慮急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

發(fā)生心肌梗塞我們應(yīng)該保持鎮(zhèn)定,一方面讓患者在醫(yī)院積極地進(jìn)行治療,另一方面要細(xì)心照顧患者,照顧到患者的每一個(gè)方面,例如飲食,運(yùn)動(dòng)等。讓患者保持積極地心態(tài)。

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精彩問答

  • 什么是抬高型心肌梗死

    抬高型心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病,主要由冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起。其核心特征是心電圖顯示ST段抬高,需立即就醫(yī)治療。治療方法包括藥物溶栓、介入手術(shù)和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抬高型心肌梗死可能與遺傳有關(guān)。家族中有心臟病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較高?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致血管壁異?;蜓x紊亂,增加冠狀動(dòng)脈阻塞的可能性。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露在高壓力、高污染環(huán)境中可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習(xí)慣也會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。減少接觸有害物質(zhì),改善生活環(huán)境,戒煙限酒,是預(yù)防的重要措施。 3、生理因素 高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是抬高型心肌梗死的重要誘因。這些疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)斑塊形成,最終引發(fā)冠狀動(dòng)脈阻塞??刂蒲獕?、血糖和血脂水平,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷與病理因素 嚴(yán)重外傷或感染可能導(dǎo)致血管炎癥,進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死。其他心臟疾病如心肌炎、心包炎也可能間接導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞。及時(shí)治療原發(fā)疾病,避免感染和外傷,是預(yù)防的關(guān)鍵。 5、治療方法 - 藥物治療:包括抗血小板藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物(如肝素)和溶栓藥物(如阿替普酶),用于溶解血栓,恢復(fù)血流。 - 介入手術(shù):經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是常用方法,通過球囊擴(kuò)張或支架植入疏通阻塞血管。 - 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)、戒煙限酒,有助于改善心血管健康。 抬高型心肌梗死是一種危及生命的疾病,早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。通過改善生活方式、控制慢性疾病和定期體檢,可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。

  • 下壁心肌梗死后能活多久

    下壁心肌梗死后能活多久取決于多種因素,包括治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況以及后續(xù)護(hù)理質(zhì)量。早期干預(yù)和科學(xué)管理可以顯著延長(zhǎng)生存期,部分患者甚至能恢復(fù)正常生活。 1、治療及時(shí)性 下壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病,及時(shí)就醫(yī)是決定預(yù)后的關(guān)鍵。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療或介入手術(shù)(如冠狀動(dòng)脈支架植入)可以極大降低心肌損傷,改善生存率。延遲治療可能導(dǎo)致大面積心肌壞死,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。 2、患者基礎(chǔ)健康狀況 患者的年齡、是否有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,以及是否吸煙、肥胖等因素都會(huì)影響預(yù)后。年輕、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者通?;謴?fù)較好,而高齡或合并多種慢性病的患者預(yù)后相對(duì)較差。 3、后續(xù)護(hù)理質(zhì)量 心肌梗死后,科學(xué)的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。藥物治療包括阿司匹林、他汀類藥物和β受體阻滯劑,用于預(yù)防血栓、降低血脂和保護(hù)心臟功能。生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽)也能顯著改善預(yù)后。 4、心理支持與定期隨訪 心肌梗死后患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理支持和康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。定期隨訪和心臟功能評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 下壁心肌梗死后,通過及時(shí)治療、科學(xué)管理和健康生活方式,患者可以顯著延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、個(gè)性化治療和長(zhǎng)期護(hù)理。

  • 后壁心肌梗死危險(xiǎn)嗎

    后壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病,危險(xiǎn)性較高,可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。其發(fā)生與冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方法包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 后壁心肌梗死的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)。家族中有心臟病史的人群,尤其是直系親屬患有心肌梗死或冠心病的人,患病風(fēng)險(xiǎn)更高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常或脂質(zhì)代謝紊亂,增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟檢查,如心電圖、心臟超聲等。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于高污染環(huán)境、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)增加后壁心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化;酗酒則可能引發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān)。改善生活環(huán)境,戒煙限酒,是預(yù)防后壁心肌梗死的重要措施。 3、生理因素 高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是后壁心肌梗死的重要誘因。高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,高血脂則容易形成動(dòng)脈斑塊,糖尿病會(huì)損傷血管內(nèi)皮??刂七@些慢性疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。 4、外傷與病理因素 心臟外傷或某些疾病(如心肌炎)也可能引發(fā)后壁心肌梗死。心肌炎會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,增加梗死風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成也可能導(dǎo)致心肌缺血。對(duì)于有心臟外傷史或心肌炎病史的人群,需特別注意心臟健康。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)和β受體阻滯劑(如美托洛爾)。這些藥物可以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定斑塊和減輕心臟負(fù)擔(dān)。 - 介入治療:包括冠狀動(dòng)脈支架植入和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。支架植入可以擴(kuò)張狹窄的血管,旁路移植術(shù)則通過搭建新的血管通路改善血流。 - 生活方式調(diào)整:建議低鹽低脂飲食,多吃富含纖維的食物(如燕麥、蔬菜),適量運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳),保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。 后壁心肌梗死的危險(xiǎn)性不容忽視,及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)治療是關(guān)鍵。通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式和規(guī)范治療,可以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量。

  • 后壁心肌梗死能治好嗎

    后壁心肌梗死是可以治療的,關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)管理。治療方法包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。 1、藥物治療 藥物治療是后壁心肌梗死的基礎(chǔ),常用藥物包括: - 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷,用于防止血栓形成。 - 他汀類藥物:如阿托伐他汀,降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 - β受體阻滯劑:如美托洛爾,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌耗氧量。 2、介入治療 介入治療是恢復(fù)心肌供血的關(guān)鍵手段,主要包括: - 冠狀動(dòng)脈造影:明確血管堵塞位置。 - 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):通過球囊擴(kuò)張或支架植入疏通血管。 - 溶栓治療:在無法進(jìn)行PCI時(shí),使用藥物溶解血栓。 3、生活方式調(diào)整 生活方式的改善對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要: - 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高鹽食物,增加蔬菜、水果和全谷物攝入。 - 適量運(yùn)動(dòng):如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。 - 戒煙限酒:戒煙可顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),酒精攝入需適量。 4、心理支持與康復(fù) 心肌梗死患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理支持和康復(fù)訓(xùn)練不可忽視: - 心理疏導(dǎo):通過心理咨詢或支持小組緩解情緒壓力。 - 心臟康復(fù)計(jì)劃:包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育,幫助患者恢復(fù)身體功能。 后壁心肌梗死的治療需要多管齊下,藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整缺一不可。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注重日常生活中的健康管理,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。通過科學(xué)的治療和良好的生活習(xí)慣,后壁心肌梗死患者完全可以恢復(fù)正常生活。

  • 什么叫心肌梗死前兆

    心肌梗死前兆是指心肌梗死發(fā)生前出現(xiàn)的癥狀或體征,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等。這些癥狀可能是心臟供血不足的早期信號(hào),需引起重視并及時(shí)就醫(yī)。 1、胸痛 心肌梗死前兆最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、緊縮感或燒灼感,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。這種疼痛可能放射至左肩、背部、頸部或下頜。胸痛的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血。如果出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查,以排除心肌梗死的可能性。 2、呼吸困難 心肌梗死前兆可能伴隨呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后或平躺時(shí)。這是由于心臟功能下降,導(dǎo)致肺部充血,影響氧氣交換。如果出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,尤其是伴隨胸痛或心悸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心臟超聲或胸部X光檢查,評(píng)估心臟功能。 3、心悸 心悸是心肌梗死前兆的另一個(gè)常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈跳動(dòng)。這可能是由于心臟供血不足導(dǎo)致的心律失常。如果心悸伴隨頭暈、出汗或胸痛,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),評(píng)估心律情況。 4、其他癥狀 心肌梗死前兆還可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出汗、疲勞或焦慮。這些癥狀可能與心臟供血不足引起的全身反應(yīng)有關(guān)。如果這些癥狀突然出現(xiàn)且無法解釋,尤其是伴隨胸痛或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 心肌梗死前兆是心臟健康的重要警示信號(hào),需引起高度重視。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是胸痛、呼吸困難或心悸,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行全面的心臟檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)心臟健康。

  • 70歲心肌梗死后能活多久

    70歲心肌梗死后能活多久取決于多種因素,包括治療及時(shí)性、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥控制。通過積極治療和健康管理,許多患者可以延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。 1、治療及時(shí)性 心肌梗死發(fā)生后,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。早期介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、溶栓治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),可以有效恢復(fù)血流,減少心肌損傷。這些治療手段能夠顯著降低死亡率,并為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。 2、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對(duì)心肌梗死患者的生存期有重要影響。 - 飲食:采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,如地中海飲食,有助于控制血壓和血脂。 - 運(yùn)動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或騎自行車,每周至少150分鐘,有助于改善心臟功能。 - 戒煙限酒:戒煙和限制酒精攝入是保護(hù)心臟的重要措施。 3、并發(fā)癥控制 心肌梗死后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,需通過藥物和定期隨訪進(jìn)行管理。 - 藥物治療:常用藥物包括抗血小板藥物(如阿司匹林)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)和他汀類藥物(如阿托伐他?。?,以預(yù)防血栓形成和降低膽固醇。 - 定期檢查:每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心臟功能評(píng)估,包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。 4、心理支持 心肌梗死后,患者可能面臨焦慮、抑郁等心理問題。心理支持和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善情緒,增強(qiáng)康復(fù)信心??梢詫で髮I(yè)心理咨詢或加入心臟康復(fù)小組,獲得情感支持和實(shí)用建議。 70歲心肌梗死后,通過科學(xué)的治療和健康管理,許多患者可以延長(zhǎng)壽命并維持較好的生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥控制。定期隨訪和積極的心態(tài)也是康復(fù)的重要因素。

  • 前壁心肌梗死致命嗎

    前壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病,可能致命,但及時(shí)治療可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。其致命性與梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。治療方法包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。 1、前壁心肌梗死的致命性 前壁心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈前降支阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,梗死范圍較大時(shí)可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。致命性取決于梗死面積、患者年齡及是否存在其他基礎(chǔ)疾病。早期識(shí)別癥狀(如胸痛、呼吸困難)并迅速就醫(yī)是關(guān)鍵。 2、治療方法 - 藥物治療:包括抗血小板藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物(如肝素)和他汀類藥物(如阿托伐他?。?,以穩(wěn)定斑塊、減少血栓形成。 - 介入治療:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)是常用方法,通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。 - 生活方式調(diào)整:戒煙、控制血壓和血糖、低脂飲食(如增加蔬菜、魚類攝入)及適度運(yùn)動(dòng)(如步行、游泳)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、預(yù)防與康復(fù) - 定期體檢:監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。 - 心理支持:心肌梗死后患者可能面臨焦慮或抑郁,心理干預(yù)有助于康復(fù)。 - 康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力。 前壁心肌梗死雖然危險(xiǎn),但通過及時(shí)治療和科學(xué)管理,患者可以顯著改善預(yù)后。早期識(shí)別癥狀、積極治療和長(zhǎng)期健康管理是降低致命風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

  • 男性容易發(fā)生心肌梗死嗎

    跟女性相比,男性發(fā)生心肌梗死的比例要高一些,尤其絕經(jīng)前婦女的心肌梗死的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性,而絕經(jīng)后女性心肌梗死的發(fā)生率跟男性差別不大,只是比男性稍低一些。男性更容易發(fā)生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活習(xí)慣有直接關(guān)系,比如男性經(jīng)常抽煙、喝酒、飲食不節(jié),吃油膩食物或含膽固醇高的食物過多、經(jīng)常熬夜、肥胖、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉等,都可以引起血壓、血糖、血脂的異常,都可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞而引起心肌梗死。所以對(duì)于男性更應(yīng)該保持良好的健康生活方式,以減少心肌梗死的發(fā)生。

  • 診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是

    診斷心肌梗死最可靠最實(shí)用的方法一般是通過進(jìn)行心電圖的檢查,通常進(jìn)行心電圖檢查會(huì)有壞死性q波,t波倒置,st段呈弓背向上型抬高等典型表現(xiàn),需要結(jié)合肌鈣蛋白以及醫(yī)生當(dāng)面檢查來確診,如果有必要可以做一下冠脈造影的檢查。心肌梗死屬于急危重癥,確診后必須要去正規(guī)醫(yī)院就診,通??梢赃M(jìn)行靜脈溶栓治療,病情允許也可以進(jìn)行冠脈搭橋以及支架置入等治療的。

  • 心肌梗死最常見并發(fā)癥

    趙虹:心肌梗死嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是影響心率、血壓還有心功能。常見的并發(fā)癥包括嚴(yán)重的心率失常,比如心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速,甚至室顫,心臟驟停等等。

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