談起胰腺炎，大家都有一定的了解，很多人都知道，這是一個很嚴重的疾病，但到底有多嚴重，為什么嚴重，又是什么導致的這個疾病，很多人可能就沒有更進一步的概念了，首先我們先來了解一下胰腺炎都有什么癥狀。
胰腺是人體很重要的一個器官，位于腹膜后，從中醫(yī)來講，應該是主運化的，類似于中醫(yī)的“脾”，協(xié)調人體消化吸收，正常運轉。從西醫(yī)來講，胰腺主要分為內分泌和外分泌功能，內分泌主要是分泌胰島素及胰高血糖素、生長抑素等激素，調節(jié)血糖以及參與其他功能調節(jié)，外分泌功能主要就是分泌胰酶，胰酶中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原及脂肪酶、淀粉酶等，通過胰管排入十二指腸，參與食物消化過程吸收，主要是蛋白質和脂肪的消化吸收。那什么是胰腺炎呢，從字面意思理解，就是胰腺的炎癥，跟膽囊炎、闌尾炎一樣，是一個炎癥反應的過程。
胰腺炎的癥狀
腹痛
最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。
常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合并膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛
2/3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。
如嘔吐蛔蟲者，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
發(fā)熱
多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱
手足抽搐
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。
休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物，導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、腎功衰竭等。
膽源性胰腺炎嚴重時可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降，需通過補液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素無法排出，需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應及時配合醫(yī)生治療，以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術治療。對于病情較輕的患者，建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鮮水果和蔬菜，以補充營養(yǎng)和促進胃腸道蠕動。若由膽道結石引起，可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物，并輔以生長抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無效，且癥狀加重，應考慮通過腹腔鏡手術切除病灶?；颊哌€需定期復查，密切監(jiān)測身體恢復情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈，關鍵在于及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進行保守治療，以緩解癥狀和改善疾??；重癥患者則需通過膽囊切除術或膽管切開取石術等手術治療來控制病情。同時，患者應注重飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米糊，避免辛辣刺激及高油脂食物，以促進疾病恢復。定期復查和關注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴重，通過及時治療可以治愈；中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，但沒有嚴重并發(fā)癥，患者在醫(yī)生指導下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后，也有較好的治療效果。然而，重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴重，難以完全治愈。家屬應積極配合醫(yī)生治療，以改善預后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈，但需根據(jù)病情嚴重程度和個人體質判斷。輕微癥狀患者通過積極治療可痊愈，而癥狀嚴重的患者可能需要手術治療，如膽囊切除術或內鏡下十二指腸乳頭切開引流術。日常生活中應注重合理飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負擔，同時保證充足休息，避免熬夜，并定期復查，關注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當如暴飲暴食和大量飲酒會增加胰腺負擔，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結石和膽囊結石會導致胰液流出不暢，需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長期使用糖皮質激素類藥物會引發(fā)炎癥反應，需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會加重胰腺負擔，導致局部充血、水腫，日常應減少飲酒。手術創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù)，建議及時就醫(yī)檢查和治療。
對于急性膽囊結石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者，發(fā)病24小時內進行急診手術效果較好，輕癥患者可先通過抗生素和禁食水等保守治療改善病情；若癥狀嚴重或保守治療無效，則需及時手術。慢性膽囊結石引起的膽源性胰腺炎，需在炎癥控制后考慮手術治療，以避免對健康造成不利影響。日常應保持合理膳食，增強免疫力，及時就醫(yī)處理不適癥狀，防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的，但需綜合考慮病情嚴重程度和個人體質。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早，及時配合醫(yī)生治療，通過禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀，并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染，通常病情能得到較好控制，達到臨床治愈效果。然而，若老年人體質較差且治療不規(guī)范，可能導致病情加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴重并發(fā)癥，這種情況難以治愈。家屬應密切關注老年人的情緒和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復，具體時間取決于病情嚴重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起，患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導下用藥，如消旋山莨菪堿片、阿托品片，一般1周可恢復；重癥患者可能需要2周或更長時間。建議患者及時就醫(yī)并考慮手術治療。日常生活中，應以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，注意休息和充足睡眠，如有不適應及時就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴重程度。輕癥患者通過及時規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林）控制感染，使用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片），以及必要時手術治療，多數(shù)情況下可以達到臨床治愈，避免復發(fā)。然而，對于重癥患者，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者，治療難度大，預后較差，可能無法完全治愈，甚至危及生命?；颊咝枳襻t(yī)囑進行治療，并在日常生活中注意合理飲食和適當鍛煉，以促進康復，減少復發(fā)風險。
