腸梗阻對(duì)人們的身體影響非常大，所以我們應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，使患者盡早康復(fù)起來。對(duì)于腸梗阻疾病我們需要重視做好積極的治療和護(hù)理，因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后給我們患者不僅帶去了很多病痛折磨，而且還有可能會(huì)危及生命安全。下面來看看腸梗阻最詳細(xì)的介紹吧。
腸梗阻是一種常見的外科急性癥。
病情危重、復(fù)雜多變。
(一)分類
按腸梗阻發(fā)生的原因分類
1、機(jī)械性腸梗阻：較常見。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小，腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠，腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。
2、動(dòng)力性腸梗阻：因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止，而并無機(jī)械性梗阻。
3、血運(yùn)性腸梗阻：少見，是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。
按有無血運(yùn)障礙分類
1、單純性腸梗阻：僅有內(nèi)容物通過受阻，而腸管并無血運(yùn)障礙
2、絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙。
按梗阻的部位分類
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--回腸梗阻。
(二)臨床表現(xiàn)
腹痛：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛，這是由于要克服梗阻，腸管蠕動(dòng)加劇所引起的，腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續(xù)性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。
嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液;一般認(rèn)為，梗阻部位越高，嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結(jié)腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣。
腹脹：出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。
肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻發(fā)生后，病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。
體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。
腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛，出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水，叩診可聽到移動(dòng)性濁音聽診：機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(三)理化檢查
血常規(guī)：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上，中性白細(xì)胞增加。
血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定：當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，二氧化碳結(jié)合力可以降低。
血清電解質(zhì)測(cè)定：可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。
X線檢查：站立位透視可見多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。
(四)治療
西醫(yī)治療
①非手術(shù)治療：解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，減少細(xì)菌和毒素，有利于改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應(yīng)用，對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。
②手術(shù)治療：對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療，具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。
中醫(yī)治療
單驗(yàn)方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，兒童80-150ml，口服或由胃管內(nèi)注入。
(五)護(hù)理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。
體位選半臥位，以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化，若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生，及時(shí)手術(shù)治療。
(六)預(yù)防
對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食，勿進(jìn)食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療，除藥物驅(qū)蟲外，還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁輪回障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡?；ㄉ缀胸S碩的礦物質(zhì)，非常有利于身體健康，但是這種食品是比較難以消化吸收的，所以最好先不要使用，以免對(duì)身體造成不利影響。當(dāng)然，如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。腸梗阻，指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。你的父親因?yàn)榘l(fā)生了腸梗阻，通過手術(shù)進(jìn)行治療，通過治療現(xiàn)在已經(jīng)痊愈出院了，不外也應(yīng)該留意飲食，應(yīng)該吃一些易消化易吸收的食品，并且應(yīng)該少食多餐，這樣有利于減少胃腸負(fù)擔(dān)，從而有利于身體健康。
痙攣性腸梗阻是由于腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞引起腸內(nèi)容物通過障礙的疾病，病因可能與神經(jīng)功能紊亂、腸壁缺血、炎癥刺激等因素有關(guān)。神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂引發(fā)異常腸蠕動(dòng)，腸壁缺血?jiǎng)t產(chǎn)生腸壁供血不足引發(fā)組織壞死，炎癥刺激可能通過炎癥影響腸道黏膜引起梗阻。腫瘤壓迫也可能是誘發(fā)因素。治療方法包括一般治療和手術(shù)治療，一般治療如禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，手術(shù)治療則根據(jù)情況選擇不同方法。日常生活中保持良好心態(tài)和飲食習(xí)慣，避免過度勞累和暴飲暴食也能預(yù)防病情發(fā)生。及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療是關(guān)鍵。
腸梗阻手術(shù)后的護(hù)理涉及飲食、體位、活動(dòng)、傷口護(hù)理等多個(gè)方面。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，采取半臥位緩解腹部壓力，適度活動(dòng)以促進(jìn)康復(fù)，保持傷口干燥清潔并觀察體溫排便等情況。同時(shí)，注意保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，并保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
腸梗阻的危害主要表現(xiàn)在腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便四個(gè)方面。腸梗阻導(dǎo)致腸道內(nèi)容物無法正常通過，引起腹痛逐漸加重，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐時(shí)胃內(nèi)的食物和胃液被重新吸入胃內(nèi)，嘔吐物可能含有膽汁或血液。腹脹是因?yàn)榇罅繗怏w和液體在腸道內(nèi)積聚引起，造成腹部膨隆。腸梗阻還會(huì)導(dǎo)致停止排氣排便，患者可能出現(xiàn)便秘和大便干燥。治療輕度腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)。日常生活中應(yīng)注意飲食健康，避免暴飲暴食，保持良好心態(tài)，及時(shí)就醫(yī)治療。
老年人腸梗阻治療方法主要包括非手術(shù)和手術(shù)兩種。非手術(shù)治療包括飲食調(diào)理和藥物治療，可通過禁食水、補(bǔ)液和逐漸恢復(fù)進(jìn)食流質(zhì)食物以及使用抗生素和促胃腸動(dòng)力藥進(jìn)行治療。手術(shù)治療適用于保守治療無效或存在絞窄性腸梗阻的情況，需及早手術(shù)解除梗阻。術(shù)前須進(jìn)行相關(guān)檢查排除禁忌證，術(shù)后要保持傷口清潔衛(wèi)生以避免感染。調(diào)整心態(tài)、減輕心理壓力和進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是重要的。
腸梗阻導(dǎo)致的便血癥狀主要源自腸壁血液循環(huán)障礙和腸管蠕動(dòng)功能減弱等原因。針對(duì)此情況，患者需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受相應(yīng)的治療。治療方面，首先禁食水并進(jìn)行胃腸減壓處理，同時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物和解痙止痛藥物。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療是必要的選擇。在日常生活中，飲食應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，充足休息并保證睡眠質(zhì)量，避免熬夜。
不完全腸梗阻患者可以適量食用蝦，因?yàn)槲r富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力。但是需注意不要過量食用，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)引起不適癥狀，同時(shí)蝦過敏者應(yīng)避免食用。平時(shí)建議保持清淡飲食，適當(dāng)食用易消化的食物，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。
腸梗阻手術(shù)后不排氣可能是因?yàn)槟c道功能未恢復(fù)或腸粘連等原因。建議及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的治療。術(shù)后腸道功能未恢復(fù)可通過適當(dāng)按摩腹部、藥物治療等幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腸粘連引起的情況則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物或進(jìn)行必要手術(shù)處理。平時(shí)要注意飲食健康，避免辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。
腸梗阻術(shù)后需要注意飲食、傷口護(hù)理、藥物治療等方面，并隨時(shí)觀察身體狀況。飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入水果蔬菜以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。要做好傷口部位的護(hù)理，保持干燥清潔，避免感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥物緩解腹痛，如布洛芬緩釋膠囊等，必要時(shí)服用抗生素治療感染。術(shù)后需注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查醫(yī)院了解身體恢復(fù)情況。
腸梗阻手術(shù)費(fèi)用主要與病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)有關(guān)。一般而言，單純性腸梗阻的治療費(fèi)用約在1-2萬元之間，而絞窄性腸梗阻則需要費(fèi)用更高，通常在3-5萬元左右。單純性腸梗阻病情相對(duì)較輕，手術(shù)后恢復(fù)快，因此費(fèi)用相對(duì)較低；而絞窄性腸梗阻則病情較為嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，所以費(fèi)用相對(duì)較高。不同地區(qū)和醫(yī)院級(jí)別的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。建議患者選擇到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己病情的治療方式。
