說起胰腺炎，大多說人恐怕只知道是胰腺部位疼痛就說明得了胰腺炎，對于胰腺炎的其他初期癥狀也不甚了解，導致了一部分患者混淆了病情，因為，為了讓大家多了解胰腺炎初期的癥狀，我們專門有請了外科專家給我們講一下胰腺炎初期癥狀有哪些?
1.腹痛最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹
2.惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。
3.腹脹在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
4.黃疸約20%的患者于病后1～2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預后不良。
5.發(fā)熱多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱
胰腺炎初期癥狀多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解，嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關(guān)實驗室檢查及影像學檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預后作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有胰腺炎的可能，這一條是診斷胰腺炎的前提，特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。
胰腺炎治療方法一般治療，在胰腺炎出現(xiàn)后，患者需要注意的自己的飲食，要了解一些飲食禁忌，避免造成受到刺激，導致疼痛嚴重，同時，要注意的有效的減輕胃腸壓力，防止嘔吐和道謝，造成腹脹，有效補充液體，避免造成休克，維持電解質(zhì)平衡，而且要注意痙攣止痛的方法，以免造成痙攣嚴重。
膽源性胰腺炎嚴重時可能引發(fā)急性腹膜炎、休克、器官衰竭甚至死亡等并發(fā)癥。急性腹膜炎由炎癥刺激引起劇烈疼痛，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等藥物抗感染治療。休克表現(xiàn)為血壓下降，需通過補液如生理鹽水、氯化鉀溶液改善。器官衰竭因毒素無法排出，需吸氧和血漿置換緩解。還可能引起消化道出血、高脂血癥等疾病。確診后應(yīng)及時配合醫(yī)生治療，以免病情惡化。
急性胰腺炎伴胰周液體積聚的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對于病情較輕的患者，建議食用清淡食物如小米粥和南瓜粥，并多吃新鮮水果和蔬菜，以補充營養(yǎng)和促進胃腸道蠕動。若由膽道結(jié)石引起，可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸片、頭孢克肟膠囊等藥物，并輔以生長抑素注射液或奧曲肽注射液。若上述治療無效，且癥狀加重，應(yīng)考慮通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶?；颊哌€需定期復查，密切監(jiān)測身體恢復情況。
膽源性慢性胰腺炎通常能夠治愈，關(guān)鍵在于及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案。輕癥患者可通過藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片及奧美拉唑腸溶膠囊等進行保守治療，以緩解癥狀和改善疾??；重癥患者則需通過膽囊切除術(shù)或膽管切開取石術(shù)等手術(shù)治療來控制病情。同時，患者應(yīng)注重飲食健康，選擇清淡食物如小米粥、玉米糊，避免辛辣刺激及高油脂食物，以促進疾病恢復。定期復查和關(guān)注身體變化也非常重要。
老年人急性胰腺炎的嚴重程度和治愈可能性取決于病情的具體情況。輕度急性胰腺炎通常不嚴重，通過及時治療可以治愈；中度胰腺炎伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，但沒有嚴重并發(fā)癥，患者在醫(yī)生指導下服用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒后，也有較好的治療效果。然而，重度急性胰腺炎伴隨休克或器官功能衰竭則較為嚴重，難以完全治愈。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善預后。
急性膽源性胰腺炎重癥通常能夠治愈，但需根據(jù)病情嚴重程度和個人體質(zhì)判斷。輕微癥狀患者通過積極治療可痊愈，而癥狀嚴重的患者可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開引流術(shù)。日常生活中應(yīng)注重合理飲食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負擔，同時保證充足休息，避免熬夜，并定期復查，關(guān)注身體狀況。
女性患急性胰腺炎可能由飲食不當、膽道疾病、藥物因素和酒精性因素引起。飲食不當如暴飲暴食和大量飲酒會增加胰腺負擔，建議合理膳食，避免辛辣刺激食物及戒煙酒。膽道疾病如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石會導致胰液流出不暢，需遵醫(yī)囑服用解痙止痛藥。藥物因素如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物會引發(fā)炎癥反應(yīng)，需停藥并配合抗感染治療。酒精性因素則會加重胰腺負擔，導致局部充血、水腫，日常應(yīng)減少飲酒。手術(shù)創(chuàng)傷也可能誘發(fā)此病。若癥狀持續(xù)，建議及時就醫(yī)檢查和治療。
對于急性膽囊結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎患者，發(fā)病24小時內(nèi)進行急診手術(shù)效果較好，輕癥患者可先通過抗生素和禁食水等保守治療改善病情；若癥狀嚴重或保守治療無效，則需及時手術(shù)。慢性膽囊結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，需在炎癥控制后考慮手術(shù)治療，以避免對健康造成不利影響。日常應(yīng)保持合理膳食，增強免疫力，及時就醫(yī)處理不適癥狀，防止病情惡化。
老年人得了急性胰腺炎在多數(shù)情況下是可以治愈的，但需綜合考慮病情嚴重程度和個人體質(zhì)。若老年人身體狀況較好且疾病發(fā)現(xiàn)早，及時配合醫(yī)生治療，通過禁食水、胃腸減壓等措施緩解癥狀，并使用奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌或頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥感染，通常病情能得到較好控制，達到臨床治愈效果。然而，若老年人體質(zhì)較差且治療不規(guī)范，可能導致病情加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎、休克等嚴重并發(fā)癥，這種情況難以治愈。家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人的情緒和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
急性膽源性胰腺炎通常需1-2周恢復，具體時間取決于病情嚴重程度和治療效果。該病由膽道梗阻、膽汁淤積等原因引起，患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕癥患者在醫(yī)生指導下用藥，如消旋山莨菪堿片、阿托品片，一般1周可恢復；重癥患者可能需要2周或更長時間。建議患者及時就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物，注意休息和充足睡眠，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。
急性膽源性胰腺炎的治療效果取決于病情的嚴重程度。輕癥患者通過及時規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林）控制感染，使用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片），以及必要時手術(shù)治療，多數(shù)情況下可以達到臨床治愈，避免復發(fā)。然而，對于重癥患者，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克等癥狀者，治療難度大，預后較差，可能無法完全治愈，甚至危及生命?；颊咝枳襻t(yī)囑進行治療，并在日常生活中注意合理飲食和適當鍛煉，以促進康復，減少復發(fā)風險。
