確診腎囊腫需要做哪些檢查?腎囊腫是一種嚴(yán)重的腎臟的疾病，會給患者帶來很多的不適的癥狀，很多的患者在感覺不舒服的時(shí)候會想到做一些檢查，但是患者又不知道應(yīng)該做什么檢查是比較好一些的，下面我們就一起看一下這個(gè)問題吧。
絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。
單純性腎囊腫常被偶然發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)無癥狀，一般直徑達(dá)10cm時(shí)才引起癥狀，主要表現(xiàn)為側(cè)腹或背部疼痛，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)癥狀明顯，若囊內(nèi)大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時(shí)，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不適，一般無血尿，偶然囊腫壓迫臨近腎實(shí)質(zhì)可產(chǎn)生鏡下血尿，有時(shí)會引起高血壓。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。
腎囊腫的診斷需通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查做出明確診斷：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常。若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。如果囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。
2、B超檢查：
能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變。繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。
3、靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。
4、X光檢查：
在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會，因?yàn)槠渲袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會向脊柱移位。腎臟本身也會發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層X線攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對比度。偶見腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對無血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。
5、CT掃描：
鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無;囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。
孤立腎出現(xiàn)腎囊腫的處理需根據(jù)具體癥狀選擇治療方式。無明顯癥狀時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，每半年進(jìn)行一次腎臟彩超檢查，觀察囊腫變化；必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物控制感染或囊內(nèi)注射硬化劑如聚桂醇注射液來消除囊腫。若出現(xiàn)腰腹部疼痛等明顯癥狀，建議通過腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)等方式治療。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物及腌制食品，以減少對腎臟的影響。
腎囊腫是否可以進(jìn)行穿刺需根據(jù)具體情況判斷。對于單純性腎囊腫且無明顯不適癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過穿刺治療，穿刺屬于微創(chuàng)手術(shù)，對身體影響較小，能有效抽出囊液。然而，若患者伴有腹部疼痛、血尿等癥狀及高血壓等并發(fā)癥，則不建議進(jìn)行穿刺，因?yàn)榇┐炭赡軐?dǎo)致囊液外流，加重病情，建議采用腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)等方式處理。日常生活中應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息習(xí)慣，確保充足睡眠。
左側(cè)腎囊腫是一種常見的腎臟疾病，通常表現(xiàn)為腎臟內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)液體填充的小囊泡，大多數(shù)情況下是良性的且無癥狀。然而，部分患者可能會因囊腫出現(xiàn)不適或并發(fā)癥。腎囊腫一般不會自行消失，而是由腎臟組織內(nèi)的異常生長形成，無法自然消退。若發(fā)現(xiàn)腎囊腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)。治療方法包括觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療等，具體方案需根據(jù)患者病情、年齡、性別及并發(fā)癥等因素決定。通過適當(dāng)治療，可有效控制病情，緩解癥狀，保護(hù)腎臟功能。懷疑患有腎囊腫者應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
腎囊腫去頂減壓術(shù)通常指腹腔鏡去頂減壓術(shù)，是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。一般情況下，患者術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情輕重而定。體質(zhì)較好且病情輕微的患者可能1天后就能下床，而體質(zhì)較差或病情較重的患者可能需要2天。術(shù)后患者應(yīng)注重休息，避免過度勞累和不良生活習(xí)慣，同時(shí)保持飲食健康，多吃營養(yǎng)豐富的食物，少吃辛辣刺激油膩的食物。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
當(dāng)腎囊腫過大需切除半個(gè)腎臟時(shí)，患者可采取一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式。對于病情輕微、無明顯不適的患者，建議多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持飲食健康，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果，少吃辛辣、油膩食物。若腎囊腫體積大且疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。若上述方法無效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行腎囊腫去頂減壓術(shù)。還可通過中醫(yī)理療、針灸等輔助治療，期間如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)診治。
三焦祛濕化積膠囊，通常稱為三囊飲，主要成分包括茯苓、澤瀉、豬苓等，具有利水滲濕、清熱解毒和消積止痛的功效。雖然可用于緩解因腎囊腫引起的腹部疼痛，但無法直接消除腎囊腫?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合手術(shù)等方式治療。日常生活中，應(yīng)注重飲食健康，避免辛辣、生冷食物，多吃清淡食物如小米粥、水果沙拉，并定期復(fù)查以監(jiān)測病情恢復(fù)情況。
腎囊腫的嚴(yán)重程度和治療效果取決于其類型。單純性腎囊腫通常不嚴(yán)重，無需特殊處理，定期復(fù)查即可；若出現(xiàn)單側(cè)多個(gè)囊腫，病情可能較重，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。多發(fā)性腎囊腫則屬于較嚴(yán)重的疾病，需積極治療，建議在專業(yè)醫(yī)師操作下采取微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫，以達(dá)到根治目的。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免過度勞累，保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有利于康復(fù)。
治療腎囊腫疼痛主要通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。輕度患者應(yīng)多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。病情較重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素抗感染。對于體積大且伴有壓迫感或腰痛的腎囊腫，可考慮穿刺抽液術(shù)或腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快?；颊哌€可通過中醫(yī)理療等方法輔助治療，如有其他不適應(yīng)及時(shí)就診。
左腎囊腫鈣化是否要緊取決于具體情況。如果患者沒有明顯不適癥狀，通常無需特殊治療，定期復(fù)查即可，因?yàn)樽竽I囊腫鈣化是良性病變，由遺傳或不良生活習(xí)慣引起，鈣化是指囊腫出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積。然而，若患者出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、發(fā)熱、惡心等癥狀，病情可能較為嚴(yán)重，需要及時(shí)治療，可能包括藥物抗感染或手術(shù)處理。日常生活中，患者應(yīng)避免過度勞累，保持飲食清淡，多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，保證睡眠質(zhì)量，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，其復(fù)發(fā)率通常在10％左右。復(fù)發(fā)原因包括：單純性腎囊腫切除術(shù)后，腎臟內(nèi)囊壁可能形成纖維膜，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，但屬于正常現(xiàn)象；飲食不當(dāng)，如食用辛辣刺激食物或暴飲暴食，可能導(dǎo)致免疫力下降，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療方法建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院通過穿刺抽液或開放手術(shù)處理，并定期復(fù)查，隨時(shí)關(guān)注病情。復(fù)發(fā)可能與感染有關(guān)，需對癥治療。
